产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的分离率与抗菌药物消耗量相关性研究

目的了解产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的分离率与抗菌药物消耗量之间的关系。方法:统计2000～2004年各类抗菌药物的年消耗量及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分离率,采用多元线性回归对消耗量与分离率进行分析。结果:5年来含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的消耗量大幅上升;第2～4代头孢菌素处于上升期,以第4代升幅最大。喹诺酮类用量虽有所波动,但总体呈下降趋势。氨基糖苷类、磺胺类、酰胺醇类用量呈萎缩状态。大肠埃希菌产ESBLs阳性率逐年上升。产ESBLs大肠埃希菌的分离率与第3代头孢菌素、磺胺类、氟喹诺酮类、多肽类的消耗量有显著线性依存关系。结论:为防止产ESBLs大肠埃希菌的局部流行,提示临床使用抗菌药物应更具合理性。     

并存糖尿病时外科手术的围手术期处理

目的探讨并存糖尿病的病人在围手术期的血糖控制治疗对并发症和死亡率的影响。方法术前、术中、术后和急腹症的病人加强血糖的监测和胰岛素的合理使用。结果并存有糖尿病的病人均可安全渡过外科手术危险期。结论做好围手术处理可使并存有糖尿病的病人减少并发症和死亡率。     

孕前体质指数和孕期增重对新生儿出生体重及分娩方式影响的队列研究

目的 本研究旨在分析母亲孕前体质指数（body mass index,BMI）、孕期增重（gestational weight gain,GWG）对新生儿出生体重及分娩方式的影响。方法 2015年7月 - 2018年12月,在天津市纳入1 868对母婴,进行问卷调查。采用多重线性回归与logistic回归模型探索母亲孕前BMI和GWG对新生儿出生体重及分娩方式的影响。结果 新生儿出生体重随孕前BMI的增加而增加（β = 0.010, 95%CI: 0.005-0.016, P＜0.001）;与GWG不足组对比,GWG过多组新生儿出生体重较高（β = 0.100, 95%CI: 0.053-0.148, P＜0.001）。巨大儿的出生率随孕前BMI的增加而增加（OR = 1.086, 95%CI: 1.028-1.147, P = 0.003）。剖宫产的发生率随着孕前BMI的增加而增加（OR = 1.054, 95%CI: 1.021-1.087, P = 0.001）。结论 合理控制孕前BMI,避免孕期体重过度增长,有利于新生儿体重的控制,降低巨大儿和剖宫产的发生率。     

抗生素的临床药物流行病学研究

目的探讨我院抗生素的使用现状和存在问题,为抗生素的合理应用和宏观管理提供科学的依据.方法抽检501例住院患者临床资料作抗生素应用现况调查.全部资料录入计算机进行统计分析. 结果抗生素的使用率为75.6%;其中头孢菌素类居首位为34.1%、其次喹诺酮类为26.3%和青霉素类为19.1%;单种应用42.4%;抗生素选用以经验为主92.1%;病原体培养及药敏试验的送检率为38.5%,病原体培养的阳性率为39.0%;大部分医师能做到合理应用. 结论加强抗生素合理应用的管理非常重要.应根据病原学和药敏学首选窄谱抗生素,尽量应用一种抗生素,用于预防应严格控制.     

血透患者微量元素状况初步探讨

本文采用膳食调查的方法对门诊维持性血透肾衰患者进行了初步的营养调查。在临床检查中发现，血透肾衰患者面黄肌瘦，面色苍白，浮肿，疲劳；体质虚弱，四肢无力；没有精神，具有明显的营养不良的临床表现。膳食营养调查结果提示：每人每日营养素摄入量为蛋白质４１．５４...     

广州市海珠区社区人群对艾滋病认知及防治需求分析

目的了解广州市海珠区社区人群对艾滋病相关知识的知晓情况,对艾滋病患者的态度,防治艾滋病的需求以及对政府防治艾滋病工作的期望。为开展防治、宣传工作提供科学依据。方法采用随机抽样的方法,抽取海珠区常住居民534名为调查对象,进行问卷调查,分为3个年龄组(18~30岁,31~45岁,46~60岁)进行统计学分析。结果社区人群对于艾滋病的认识尚处于"广泛听说但缺乏深入了解"的阶段,对艾滋病的传播途径还存在一些认识误区,艾滋病防范意识及防范能力不足。关于与艾滋病感染者(或患者)共同进餐、共用餐具是否有传染性,各年龄组的正确认识率差异有显著性;对艾滋病其他传播方式和预防措施的正确认识各年龄组差异无显著性。64.16%的人表示愿意与艾滋病同事继续共事,且各年龄组差异无显著性。84.27%的人表示需要防治艾滋病的知识。36.66%的人认为行政管理部门是艾滋病防治工作的主要责任者。43.91%的人希望从新闻、电视上的公益广告、专题报告获取艾滋病知识。结论有必要在整体上普及、深化艾滋病防治知识,并针对不同人群的薄弱环节选择最适宜的个性化宣传方式和途径开展宣传教育,大力开展艾滋病的一级预防工作。     

我院3种非发酵革兰阴性杆菌耐药谱4年变迁

目的:分析我院4年来3种非发酵革兰阴性杆菌耐药谱的变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:采用K-B纸片扩散法检测分析2001年7月~2005年6月我院临床标本中分离出的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗生素的耐药性,数据结果输入WHONET5软件进行统计分析。结果:4年检出铜绿假单胞菌598株,鲍曼不动杆菌281株、嗜麦芽寡养单胞菌209株。对铜绿假单胞菌耐药率低于30%的有头孢他定、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等抗生素;鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率较高,对其它常用抗生素耐药率均超过50%;对嗜麦芽寡养单胞菌耐药率较低的有复方新诺明和氧氟沙星。结论:非发酵菌在我院耐药率高,常表现为多重耐药,监测非发酵菌的感染及其耐药性变化,对指导合理应用抗菌药物有重要意义。     

铜绿假单胞菌耐药性动态变化特征及分析

目的分析我院6年来铜绿假单胞菌耐药性的变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据. 方法采用K-B纸片扩散法对临床标本分离的铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感性测定,数据输入WHONET4及SPSS 10.0软件进行对比统计分析. 结果对铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强而耐药率＜30%的抗菌药物有阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟等,但6年来铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率有普遍增高的趋势,其中对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦等抗生素的耐药率变化显著(P<0.05). 结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率高,多重耐药现象严重,根据药敏结果选择单一或联用抗菌药物,可有效控制和减缓细菌耐药性的增长.     

浅谈静脉输液在日常应用中的技巧

静脉输液抢救危重患者生命的一项重要手段,通过输液中的排气技巧、血管的选择、穿刺的技巧、固定输液贴的方法以及拨针的技巧等在给病人治疗的同时最大限度的减轻患者对输液的恐惧,让其轻轻松松授受治疗,更好地恢复健康。     

329株肠杆菌科菌产ESBLs检测及耐药性分析

目的调查分析肠杆菌科菌产ESBLs情况及其对常用抗生素的耐药性与耐药特点。方法应用回顾性调查方法,对本院从2008年1月~2008年12月间临床样本分离的肠杆菌科菌的药敏试验进行统计分析。结果所分离出的肠杆菌科菌561株,其中产ESBLs株329株,占肠杆菌科菌的58.6%,产ESBLs肠杆菌科菌对多种常用抗生素高度耐药,对亚胺培南高度敏感,其次为阿米卡星。结论本地区产ESBLs肠杆菌科菌检出率维持在较高水平,亚胺培南可作为经验性治疗产ESBLs肠杆菌科菌引起的重症感染的首选。