彩色多普勒超声联合X线引导下经皮肾穿刺取石术治疗无积水鹿角形结石

目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)联合X线引导经皮肾穿刺取石术治疗代偿肾无积水鹿角形结石的临床应用价值.方法 64例代偿肾无积水鹿角形结石患者在彩超联合X线引导下建立经皮肾穿刺通道,行微创经皮肾镜碎石取石术,并对其疗效进行分析.结果 64例均穿刺成功,54例无结石残留,总净石率为84.4%.由于64例患者彩超和X线配合使用,避免了出血和毗邻脏器损伤等并发症,患者肾功能保护良好,同时减少了放射性损伤.结论 在微创经皮肾穿刺取石术治疗代偿肾无积水鹿角形结石时,彩超联合X线引导进行经皮肾穿刺点的定位和通道的建立,可明显减少放射性损伤,穿刺成功率高,安全性高,疗效满意,有很高的临床应用价值.     

Madigan手术治疗前列腺增生症的体会

目的总结前列腺增生症的治疗经验。方法回顾分析258例施行耻骨后保留尿道前列腺摘除术的良性前列腺增生症患者的临床资料。结果258例手术成功,随访6～36个月．患者无尿道狭窄和排尿困难,膀胱残余尿量、IPSS、QOL等指标明显改善,并发症少,痛苦小。结论保留尿道前列腺切除术是治疗前列腺增生症的理想方法,正确掌握适应症和操作是确保疗效的关键。     

八珍汤治疗老年性股骨粗隆间骨折术后气血亏虚证50例

股骨粗隆间骨折是骨科常见病,以老年人为主,采用手术有效解决病人的长期卧床,但出现气血亏虚证是术后临床一种常见的病证.由于创伤、术中出血造成气血亏虚,不利于机体恢复.笔者从2009年3月至2011年9月采用八珍汤加减治疗老年性股骨粗隆间骨折术后气血亏虚证50例,取得满意效果,现报告如下.     

切开复位治疗胫骨Pilon骨折的体会

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨远端骨折，可能伴有内、外或后踝骨折。其显著特点是关节面嵌压或爆裂，负重轴线损坏及胫前软组织微循环较差．导致关节明显不稳定，关节受到破坏．预后不肯定。本院自1995年8月至2005年8月，手术治疗的Pilon骨折中有35例得到随访，取得了满意的疗效。现报告如下。     

显微外科治疗双侧精索静脉曲张不育患者的研究

目的探讨显微外科治疗双侧精索静脉曲张不育患者的临床应用价值。方法我科于2008年6月—2011年6月对45例确诊为双侧精索静脉曲张不育患者行显微镜下双侧精索静脉结扎术。结果显微镜下双侧精索静脉结扎术后2年有32例患者配偶(71.11%)获得妊娠,妊娠率以及术后阴囊水肿、复发和睾丸萎缩等并发症发生率优于其他手术方式。妊娠主要集中在术后12个月内,术后15个月妊娠概率几乎为零。结论男性不育患者双侧精索静脉曲张的发病率高,与其他术式比较,显微外科治疗双侧精索静脉曲张不育患者疗效更好,并发症更少,具有很高的临床应用价值。术后超过15个月患者配偶仍未妊娠者建议采取其他诊疗方法。     

血液透析患者营养不良的原因及对策探讨

目的探讨血液透析患者发生营养不良的原因和护理措施。方法采用健康教育、充分透析、充分补充营养物质、使用生物相容性好的透析膜、应用重组人类促红细胞生成素和生长激素等措施改善血液透析患者营养不良的状况。结果经过5次血液透析后,血液透析前轻度至中度营养不良患者由38.4%降到15.3%,血液透析前重度营养不良患者由7.2%降至2.6%。结论健康教育、充分透析、充分补充营养物质是改善透析患者营养状况的关键。     

无张力经阴道经闭孔尿道中段吊带术与其改良法在治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的比较无张力经阴道经闭孔尿道中段吊带术(TVT-O)和改良经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-A)治疗女性压力性尿失禁(FSUI)的临床疗效和并发症情况。方法 2006年7月~2015年12月先后对39例和26例确诊为压力性尿失禁的女性患者分别采用TVT-O和TVT-A术治疗,比较分析两种术式的临床疗效和并发症情况。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后导尿管留置天数、住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。65例患者出院时均有明显疗效,59例患者尿失禁症状完全消失,6例好转,其中TVT-A组治愈24例(92.3%),好转2例(7.7%);TVT-O组治愈35例(89.7%),好转4例(10.3%);两组患者疗效比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后24 h、术后1周和1月,TVT-A组患者大腿内侧疼痛的发生率和严重程度明显低于TVT-O组(P均0.05);术后3个月、半年及术后1年TVT-A组疼痛发生率和疼痛严重程度与TVT-O组比较,差异无统计学意义(P0.05)。TVT-A组和TVT-O组分别有2例和4例患者出现排尿费力,经再次导尿3天后症状消失;分别有2例和3例患者出现尿频,口服舍尼亭后症状消失。两组患者出现排尿费力和尿频的发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组手术术中均无血管、神经、膀胱损伤,术后均无耻骨后血肿、吊带腐蚀等其他并发症发生。随访1年,均无复发。结论 TVT-A与TVT-O临床疗效相当,均可作为治疗FSUI患者的有效方法,但TVT-A可降低患者术后近期的大腿内侧疼痛发生率。     

以腓动脉肌皮支为蒂的小腿外侧皮瓣修复手部创面

自顾玉东等(1985)以腓动脉为血管蒂的小腿外侧皮瓣修复软组织缺损以来,该皮瓣在临床已得到一定应用.由于切取该皮瓣体位不舒适,需牺牲下肢一条主要动脉,偶有胫后动脉、腓动脉共干,限制了该皮瓣的临床应用.我院1996年10月～2002年12月,采用逆行法解剖分离以腓动脉肌皮支为血管蒂的小腿外侧皮瓣游离移植修复手部创面19例,疗效满意,报告如下.     

大蒜素与转基因肿瘤疫苗的协同抗癌作用研究

目的:评估大蒜素与B 7·1转基因肿瘤疫苗对膀胱癌的协同抗癌效果.方法:脂质体法转染鼠膀胱肿瘤(MBT-2)细胞.流式细胞术测B 7 ·1基因的转染效果.相差显微镜观察大蒜素对肿瘤细胞的细胞毒作用.动物实验检测联合治疗的抗癌效果.组织切片检测肿瘤组织中免疫反应的发生.LDH释放法测治疗后淋巴细胞对肿瘤细胞的细胞毒活性.结果:约40%的转染细胞表面能表达B 7 ·1分子.大蒜素对膀胱肿瘤细胞有直接的细胞毒作用.当B 7 ·1转基因肿瘤疫苗与大蒜素联合应用时,具有最大的抗肿瘤效果.结论:大蒜素与转基因肿瘤疫苗具有良好的协同抗肿瘤作用.