补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠骨和软骨破坏平衡的影响

目的观察补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠骨平衡和软骨破坏的影响。方法将实验大鼠分为正常组、模型组、补肾通督胶囊的低剂量组、中剂量组、高剂量组和雷公藤组6组。实验第1天,除正常组以外,对其它各组大鼠进行造模,从第13天开始连续灌胃18d,在第31天心脏取血,分离血清,供ELISA检测。结果与正常对照组比较,胶原诱导关节炎大鼠的血清Cath-K、MMP-3、PINP、COMP、OC和ICTP的水平皆有提升;Cath-K、MMP3、PINP、COMP、OC、ICTP的水平和ICTP/OC的比例随着补肾通督剂量的提高倾向趋向正常。结论补肾通督胶囊对骨破坏、骨产生和软骨破坏的指标、骨的动态平衡皆有改善的作用,其临床治疗类风湿性关节炎的作用机制很有可能是由于其对骨代谢平衡和软骨破坏的调控作用。     

丹酚酸浸膏粉对气虚血瘀大鼠血管内皮的保护作用

[目的]观察丹酚酸浸膏粉对气虚血瘀大鼠自由基代谢、血管内皮细胞分泌功能及相关生化指标的影响。[方法]用高脂饮食和游泳劳损及游泳后不予保温措施和擦拭水迹等方法致大鼠气虚血瘀模型,同时连续4W给予200mg·kg^-1、100mg·kg^-1、50mg·kg^-1剂量的丹酚酸浸膏粉,观察对气虚血瘀大鼠自由基代谢、血管内皮细胞分泌功能、环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）、cAMP/cGMP等有关生化指标的影响。[结果]高、中、低剂量的丹酚酸浸膏粉可显著改善气虚血瘀大鼠出现的精神萎靡、四肢蜷缩、活动性差、毛发无光泽、粪便稀溏、舌质绛紫暗淡、眼球暗红、尾部皮下瘀紫等症状。连续给药4W后,气虚血瘀大鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）活性明显提高（P〈0.05,P〈0.01）,丙二醛（MDA）含量显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）水平明显提高（P〈0.05）,血浆内皮素（ET）的含量显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,NO/ET比值明显升高（P〈0.05,P〈0.01）,与阳性对照组1（丹参片）和阳性对照组2（地奥心血康胶囊）比,高、中剂量丹酚酸浸膏粉组的作用强于或相当于阳性对照1和阳性对照2,但差异均不显著（P〉0.05）;血糖（GLU）和甘油三脂（TG）显著降低（P〈0.05）;血浆环磷酸腺苷（cAMP）含量显著升高（P〈0.05,P〈0.01）,血浆环磷酸鸟苷（cGMP）含量显著降低（P〈0.05）,cAMP/cGMP的比值明显提高（P〈0.05,P〈0.01）,与阳性对照组比较,高、中剂量丹酚酸浸膏粉组的作用强于或相当于阳性对照1和阳性对照2,但差异均不显著（P〉0.05）。[结论]丹酚酸浸膏粉能明显改善气虚血瘀大鼠的症状体征,提高气虚血瘀大鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）活性和一氧化氮合酶（NOS）水平,降低丙二醛（MDA）和血浆内皮素（ET）的含量,对血管内皮有保护作用,从而改善患者预     

妇科剖宫产术中出血的预防措施和临床技术研究

剖宫产术中出血是产科常见且严重的手术并发症。主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口撕裂、凝血功能障碍等。子宫收缩乏力为剖宫产术中出血的首要因素,胎盘因素导致的术中出血常常量多且严重。主要预防措施是加强孕前及孕期保健、严密观察和正确处理产程,严格掌握剖宫产指征和加强业务学习和技术培训。     

广州市青少年吸烟饮酒成瘾性药物使用情况分析

目的 了解广州市青少年吸烟、饮酒及成瘾性药物使用状况,为开展有针对性的预防和控制措施提供科学依据.方法 采用“中国青少年健康相关行为调查问卷”对广州市66所学校11939名学生进行问卷调查.结果 广州市青少年尝试吸烟率为26.61％.调查前1个月有9.56％的学生吸过烟,其中男生(17.36％)高于女生(2.84％);农村学生(12.92％)高于城市学生(7.79％);职中生最高(22.74％),初中、高中、大学学生依次为6.82％,6.66％和7.75％.青少年饮酒的比例为60.63％,过去1个月29.03％的青少年有饮酒行为,11.17％的青少年有重度饮酒行为.广州市青少年成瘾性药物使用率为8.85％,男生为9.72％,女生为8.16％;农村为11.83％,城市为7.32％;职中生最高(10.50％),初中、高中、大学学生依次为9.35％,7.72％,7.56％.结论 广州市青少年吸烟、饮酒及成瘾性药物使用率比较高,相关部门和学校应该采取有针对性的干预措施.     

广州市青少年网络成瘾影响因素分析

目的 了解广州市青少年网络成瘾的相关影响因素,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取广州市城市在校大、中学生和农村地区在校中学生11939名,以“青少年健康危险行为调查”问卷为工具进行调查.结果 广州市青少年过去7d里上网率为78.96％;过去7d里每天上网超过4h的比例为14.07％,男生(17.70％)远高于女生(10.95％),差异有统计学意义(P＜0.01).学生网络成瘾率为8.25％,男生(10.88％)高于女生(5.99％);职业中学学生最高(10.25％),初中生最低(6.98％),差异均有统计学意义(P值均＜0.01).青少年网络成瘾与性别、学校类型、学习成绩、感到孤独及因学习问题而感到心情不愉快等因素相关(P值均＜0.01).结论 广州市青少年网络成瘾状况值得重视.必须采取综合性措施加强对网络成瘾青少年高危人群的预防控制,减少青少年网络成瘾的发生.     

广州市青少年非故意伤害行为分析

目的 了解广州市青少年非故意伤害行为现况,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用“中国青少年健康相关行为调查问卷”,对分层整群随机抽取的广州市66所大、中学校11939名学生进行问卷调查.结果 学生骑自行车违规行为的发生率为41.67％,初中生骑自行车违规率高于其他学段学生,普通中学高于重点中学,差异有统计学意义(P值均＜0.01);曾经发生过严重受伤的比例为14.84％.经常或总是步行违规的学生占8.08％,高中生高于其他学段学生,差异有统计学意义(P＜0.01);曾经发生过严重受伤的比例为16.22％.最近12个月内有14.15％的学生到没有安全防范措施的地方游泳过,普通中学高于重点中学,差异有统计学意义(P＜0.01);曾经发生过严重受伤的比例为20.78％.最近12个月内有5.86％的学生到没有安全防范措施的地方滑过冰,普通中学高于重点中学,差异有统计学意义(P＜0.01);23.10％曾经发生过严重受伤.结论 广州市青少年非故意伤害行为不容乐观,相关部门须加强针对性的干预.     

流行性腮腺炎疫情时间序列模型建立与应用

时间序列是指观察或记录到的一组按时间顺序排列的数据。由于时间序列展示了研究对象在一定时期内的发展变化过程,因此可以从中分析寻找出其变化特征、趋势和发展规律的需要信息。时间序列预测实质上就是根据现在与过去的随机序列的样本取值,对未来某一个时刻的随机变量进行估计〔1〕。时间序列分析是专门用于分析这种时间序列资料的统计模型,它主要分析的是变量间的因果关系,重点观察变量随时间变化的发展规律〔2〕。     

放射性胃炎一例

患者男,56岁,因上腹部不适伴纳差2个月余入院。患者半年前曾行肝癌根治术,术后予伽马刀放射治疗13次（具体诊疗过程不详）,2个月前无明显诱因下出现上腹胀,伴食欲减退,外院上腹部增强CT检查示残肝内多发转移灶、胃体下部及胃窦部胃壁增厚水肿伴周围多发小淋巴结,外院胃镜检查见胃窦一深溃疡形成、底覆白苔、周围黏膜隆起（提示放射性胃炎）,活检病理提示（胃窦）黏膜慢性炎伴纤维肉芽肿组织增生及表面大量炎性坏死渗出（符合慢性溃疡组织）,予抑酸护胃、护肝等综合治疗后症状较前好转。     

益生菌治疗自身免疫病的研究进展

益生菌是一类活的非致病性微生物,大量摄入能够使人体肠道菌群正常化,并对健康有潜在益处。自身免疫病是一类由于自身免疫耐受被打破而导致器官组织损害的慢性炎症性疾病,包括常见的类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化等,其发病率呈逐年上升趋势,已有研究证实其发生与菌群失调有关,传统的自身免疫病治疗药物常引发较严重的不良反应,使得疗效受限。益生菌已被证实对多种疾病的治疗具有潜在益处,且具有菌株特异性,探究益生菌用于治疗自身免疫病是目前一大焦点,对此方面的研究进展进行综述,旨在为临床选择治疗方案提供理论支持。     

持续性心房颤动射频消融术后合并上消化道损伤患者自主神经功能变化的相关分析

目的：探索持续性心房颤动（atrial fibrillation,AF）射频消融（radiofrequency ablation,RFA）术后合并上消化道损伤（upper gastrointestinal injury,UGII）患者自主神经系统功能变化特点。方法：收集南京医科大学第一附属医院2018年1—12月心血管内科行RFA并在术后3 d内行胃镜检查的83例持续性AF患者的临床资料,采集术前及术后动态心电图心率变异性（heart rate variability,HRV）相关指标：总体标准差（standard deviation of all R?R intervals,SDNN）、均值标准差（standard diviation of averages of the R?R intervals,SDANN）、差值均方根（root mean square successive differences between successive R?R intervals,rMSSD）、差值大于 50 ms 的百分比（the proportion of adjacent R?R intervals differing by >50 ms,PNN50）及SDANN/rMSSD。评估持续性AF患者RFA术后UGII发生率,并分析相关因素及自主神经功能的变化。结果：最终纳入分析的患者共65例,UGII组17例,其中食管损伤（esophageal injury,EI）10例,胃损伤（gastric injury,GI）6例,1例同时存在EI和GI,无UGII组48例。除年龄外,两组性别、体重指数、吸烟、饮酒情况比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。总体上2组患者术前HRV各指标基线值无差异,RFA术后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50及SDANN/rMSSD明显增加（P < 0.05）;与无UGII组相比,UGII组rMSSD和PNN50升高更显著。结论：年龄可能是消融术后UGII的危险因素,持续性AF患者RFA术后存在自主神经功能改变,且术后合并UGII患者迷走神经活性及张力增加的幅度更显著。