38例拉米夫定停药后肝炎临床分析

目的研究拉米夫定停药后肝炎的临床特点与再次治疗。方法随访调查拉米夫定停药后复发的慢性乙型肝炎患者，记录用药前病程、诊断，拉米夫定用量、疗程、疗效、停药原因，观察肝功能、血清学及病毒学变化，再次治疗及预后情况。结果38例纳入临床分析。所有病人停药时肝功能正常、HBVDNA降至检测水平以下。14例自行停药，7例有院外购药史，17例遵医嘱停药；肝炎复发距停药的时间4～6个月。肝炎复发后均给以保肝、降酶综合治疗；27例再次服用拉米夫定治疗；5例改用α-干扰素治疗。自行停药者复发后病情较重，其中发生肝功能失代偿3例，肝功衰竭死亡1例。再次应用拉米夫定治疗短期疗效与初次治疗相似。结论慢性乙型肝炎应用拉米夫定治疗停药后易复发，治疗前肝功损害严重者，复发后易出现肝功能失代偿；复发后应尽早应用拉米夫定或其他核苷类药物治疗，同时应加强综合治疗。     

新天然化合物

本栏目报道了中国学者最新从天然产物中分离鉴定，且在中国期刊发表的新化合物，有的结构新颖，有的具有生物活性，本栏目对于候选药物发现、先导化合物的结构修饰与改造和天然有效活性成分的构效关系研究具有一定启发与借鉴作用.[编者按]     

慢性乙型肝炎肝组织病理损伤与肝功能、HBeAg及血清HBV DNA的关系研究

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织炎症活动度、纤维化程度与患者年龄、肝功能、血清HBVDNA载量、HBeAg的关系。方法经肝穿活检病理诊断CHB 262例,分析患者肝组织炎症活动度、纤维化程度与患者年龄、肝穿活检前后2周ALB、GLB、TBIL、ALT峰值、血清HBVDNA载量、HBeAg之间关系。结果肝组织炎症活动度、纤维化程度与GLB、TBIL、ALT呈正相关(r=0.164,0.306,0.447;0.164,0.280,0.338;P<0.01),纤维化程度与炎症活动度呈明显正相关(r=0.772,P<0.01);HBeAg阳性CHB肝组织炎症活动度、纤维化程度与HBV DNA载量无相关(r=-0.125,-0.171,P>0.05);HBeAg阴性CHB肝组织炎症活动度、纤维化程度还与年龄、HBV DNA载量呈正相关(r=0.194,0.318;0.224,0.317;P<0.05~0.01),与ALB呈负相关(r=-0.324,-0.347;P<0.01)。结论慢性乙型肝炎肝组织病理损伤程度与肝功能损害呈正相关;肝组织纤维化程度与炎症活动度相关;血清HBV DNA载量可作为HBeAg阴性CH...     

寰枢椎不稳患者施行内固定手术的护理

笔报道2l例寰枢椎不稳患施行内同定手术护理，认为加强术前心理护理，向患讲解手术后的预期效果，落实术前准备，术后观察生命体征的变化，加强切口及引流管的护理．落实功能锻炼的方法和要点，有效预防并发症，是保证手术达到理想效果的关键。     

急性脑梗塞动脉溶栓术护理操作及技术探讨

急性脑梗塞是急性脑动脉闭塞,影响大脑供血,主要以动脉的梗塞为主。传统的方法是采用静脉溶栓,效果尚有争议。经皮动脉神经介入血管内治疗脑梗塞,为脑梗塞的治疗开辟了心的途径。我们自2000年3月至2003年10月用此方法治疗4例患者,溶栓后血管复通率为100％,最长3年术后追踪,3全患者生活质量良好,1例患者3天后死于心脏病发作。现将术中护理操作技术介绍如下。     

经络研究近50年回顾与今后研究方向

本文在强调经络研究的重大意义同时,回顾了近50年来国内外经络研究的成绩、现状与问题,并就今后5～10年经络研究方向进行分析并提出了中肯的建议,以求集中科技资源,联合攻关,使这一对中国经济、科技、社会和政治等发展具有战略性、基础性、关键性意义的重大课题早日取得重大突破.