危重外科新生儿转运

目的探讨危重新生儿外科疾病的转运模式。方法成立转运中心,设24h专线电话,在接到转运电话后由新生儿外科医护人员各1—2名,乘新生儿专用转运救护车前往接诊,实施现场急救、途中救护及院内治疗。结果772例危重新生儿外科疾病患儿转运至本院NICU,转运成功率为98％;全部转诊病人中,646例得到治疗,治愈599例,治愈率为93％,放弃治疗126例,死亡47例,占总转运人数22％。结论新生儿外科转运有利于降低围产儿、新生儿死亡率及后遗症的发生率,转运途中监护与急救、稳定患儿病情是危重新生儿外科疾病患儿转运成功的保证。     

先天性食管闭锁15例诊断及治疗分析

目的 探讨先天性食管闭锁的诊断及治疗。方法 回顾性分析本院近4年15例先天性食管闭锁的诊断及治疗经验。结果 15例先天性食管闭锁经胸片及食管支气管造影检查得以证实诊断，12例手术中除1例合并有室间隔缺损，1例术后并发胃瘘、腹膜炎及硬肿症最终导致心肺衰竭死亡之外，其余10例均手术治愈存活，存活率达83.3％。3例放弃手术，其中2例合并有先天性肛门闭锁，1例为Ⅱ型闭锁。结论 早期诊断，造影剂的改良，术中仔细操作，围手术期NICU监护，积极有效地预防术后并发症是提高食管闭锁患儿治愈率的重要因素。     

56例急性阑尾炎术后使用抗生素分析

５６例急性阑尾炎术后使用抗生素分析广东省妇幼保健院外科（５１００１０）林炎坤急性阑尾炎是外科的常见病，也是急腹症之一。其术后使用抗生素是否合理，会影响到其他外科手术的术后抗生素的使用。随着抗生素种类的不断增多，临床上抗生素的使用有滥用的趋势。本文就我...     

B超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠210例

目的:探讨二维B型超声(B超)引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的疗效.方法:210例肠套叠患儿在B超引导下进行水压灌肠治疗.采用日本产的超声诊断仪,探头频率10 MHz,应用37℃生理氯化钠灌肠,灌肠压力控制在60～90 mmHg.结果:188例(89.5%)1次复位成功,10例(4.8%)2次复位成功,复位成功共198例(94.3%),10例(4.8%)复位不成功直接转为手术复位或行肠切除吻合术,2例(1.0%)在灌肠过程中发生肠穿孔,转行肠切除吻合术后治愈.结论:B超引导下治疗小儿肠套叠简便、安全、复位成功率高,值得在基层医院推广应用.     

先天性膈疝的围手术期处理

目的探讨新生儿先天性膈疝(NCDH)的围手术期处理。方法对我院自1996—2003年救治20例NCDH进行回顾性分析。患儿是由本院新生儿重症监护(NICU)中心转运,转运前予气管插管保持呼吸通畅。然后进行急诊手术,术后持续用呼吸机支持。结果20例NCDH中有2例死亡,1例术后放弃治疗,17例存活出院。经6个月以上随访,临床和X线胸部检查均提示肺发育良好,心脏、纵隔正常。结论早期诊断和院前处理,适时行膈疝修补术及术后呼吸机支持,是提高NCDH治愈率的有效措施。     

危重新生儿外科转运257例分析

目的通过回顾性分析我院接诊转运的257例危重新生儿外科疾病患儿的病例资料,探讨危重新生儿外科疾病的转运模式及方法。方法成立转运中心,设24h专线电话,在接到转运电话后,由新生儿外科医护人员各1￣2名,乘新生儿专用救护车前往接诊,实施途中监护,开展现场急救。结果257例危重新生儿外科疾病患儿转运至本院NICU时,病情稳定252例,病情加重5例,无途中及接回2h内死亡病例,转运成功率为100%;全部转诊病人中,212例痊愈出院,治愈率为82%;死亡18例,放弃27例,占转运人数的8%。结论新生儿外科转运有利于降低围产儿、新生儿死亡率及后遗症的发生率,转运途中监护与急救、稳定患儿病情是危重新生儿外科疾病患儿转运成功的保证。     

新生儿唇裂修复术37例临床分析

目的探讨新生儿期唇裂修复术的可行性和修复效果。方法回顾分析本院2005年10月～2006年10月37例新生儿期行唇裂修复术患儿的临床资料。结果37例中,除1例双侧唇裂出现鼻底糜烂,延期康复外,其余均治愈。随访2年,瘢痕细小,外观形态较好,14例伴腭裂者裂隙明显缩窄。结论新生儿期唇裂一期修复安全可行,效果良好。     

46XX,男性综合征2例

46ＸＸ ,男性综合征是一种少见的两性畸形 ,我院近年收治 2例 ,特报告如下。例 1:5岁。因性别特征不明显、以两性畸形收入院。体检 :阴茎严重下弯 ,阴囊对裂及阴茎阴囊转位 ,尿道口位于龟头舟状窝 ,两侧阴囊可及等大性腺块。染色体检查为 46ＸＸ。剖腹探查 :盆腔内未见卵巢、子宫和输卵管等 ,阴囊性腺块冰冻及病理检查均为睾丸组织。行下弯阴茎矫正及外阴成形术。例 2 :1岁 4个月。也因性别特征不明显 ,以两性畸形收入院。体检情况同上例相同。染色体检查为 46ＸＸ。剖腹探查同上类似 ,一期完成下弯阴茎矫正及外阴成形术。讨　　论46ＸＸ ,…     

晚期妊娠合并混合痔的外科处理

目的：探究悬吊式外剥内扎术在晚期妊娠合并混合痔的临床治疗效果。方法选取诊断为晚期妊娠合并混合痔患者共80例,经医院伦理委员会批准及患者知情同意下,由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组和观察组各40例,对照组采取传统外剥内扎术治疗,观察组采取悬吊式外剥内扎术治疗,术后6个月随访比较两组患者临床治疗效果。结果观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的手术时间、手术切口长度和手术费用均比对照组显著减少,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论悬吊式外剥内扎术治疗晚期妊娠合并混合痔效果较为理想,可以作为外科处理的首选治疗方式,值得在临床工作中推广使用。     

游离包皮内板一期治疗尿道下裂

目的改变传统带蒂包皮内板方法与包皮内板长度限制,使阴茎功能与外观更接近正常.方法应用注水后横裁游离包皮内板尿道管成形术治疗尿道下裂12例与同期带蒂移植物尿道管成形术治疗尿道下裂17例比较.结果游离组2例术后发生尿瘘,10例一期手术成功,尿瘘率16.67%.带蒂移植物组7例术后发生尿瘘,尿瘘率41.18%.结论注水后横裁游离包皮内板尿道管成形术优于带蒂移植物尿道管成形术.