早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用

目的 探讨早孕期(孕11~13+6周)系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用价值. 方法 对2014年1月—12月在东莞市妇幼保健院行超声检查的10 669名孕妇共10 883例孕11~13+6周胎儿进行系统超声切面检查,并对比中晚孕期超声及出生后体检结果. 结果 孕期超声共检出115例胎儿共154处结构畸形(包括1例胎儿单处结构畸形及1例胎儿多处结构畸形,多发畸形综合征计为1处结构畸形),产后体检发现孕期超声漏诊3例结构畸形.其中早孕期超声检出62例胎儿共85处结构畸形,早孕期超声诊断胎儿结构畸形敏感度为54.1%(85/157). 结论 早孕期系统超声切面检查可以发现相当一部分胎儿结构畸形,尤其针对重大致死性结构畸形. 早孕期系统超声检查对于提早部分胎儿畸形的诊断时间是行之有效的.     

21-三体综合征胎儿产前超声诊断价值(附152例分析)

目的通过对152例21-三体综合征胎儿产前超声征像分析,探讨超声诊断胎儿21-三体综合征的临床价值。方法回顾性分析152例经本院产前诊断中心确诊的21-三体综合征胎儿,分析其不同孕期及不同级别产前超声特点。结果本文早孕超声筛查49例,超声异常45例(91.84%,45/49),主要征像是颈项透明层增厚35例(71.43%,35/49),鼻骨发育异常28例(57.14%,28/49);中孕胎儿畸形筛查61例(包括15例同时接受早、中孕两次筛查),超声异常47例(77.05%,47/61),主要征像包括鼻骨发育异常21例(34.43%,21/61),颈项软组织厚度增厚20例(32.79%,20/61),左心室强光斑18例(29.51%,18/61),小指第二指节发育不良12例(19.67%,12/61),股骨及肱骨短小11例(18.03%,11/61),上述超声软指标可合并以下结构畸形,包括心脏畸形8例(13.11%,8/61),十二指肠梗阻4例(6.56%,6/61),颈部淋巴水囊瘤1例(1.64%,1/61)。Ⅰ级一般产前超声检查57例,超声异常6例(10.53%,6/57)。早孕筛查组超声阳性率与中孕筛查组差别有统计学意义,P0.05,早孕筛查组、中孕筛查组超声阳性率分别与Ⅰ级一般超声组比较,差别有统计学意义,P0.001。结论 21-三体综合征产前超声表现以发现多发软指标为主,部分病例可合并结构畸形,规范化产前超声筛查可提高21-三体胎儿诊断率,降低21-三体出生率。     

2052例羊水细胞产前诊断的染色体结果分析

目的探讨孕中期羊膜腔穿刺产前诊断胎儿染色体异常的经验。方法收集、分析孕中期羊水培养核型分析结果资料。主要的产前诊断指征包括高龄、产前血清学筛查高风险、胎儿超声检查异常等。染色体异常包括常染色体非整倍体,性染色体非整倍体及染色体结构异常。结果成功培养羊水细胞2052例,其中指征为高龄孕妇的占16．0％．血清学筛查阳性占75．0％,胎儿超声检查异常占4．5％,其它原因占4．5％。检出率最高的指征为胎儿超声检查异常。共检出75例染色体异常胎儿,其中非整倍体为51例（68．0％）,染色体结构异常24例（32．0％）。结论本研究证明了羊水细胞用于诊断染色体异常胎儿的作用,其结果可用于临床遗传咨询。     

血清胱抑素C水平在妊娠期高血压病中的临床价值评估与分析

目的探讨血清胱抑素C水平在妊娠期高血压病中的临床价值。方法回顾性观察与分析本次纳入的68例妊娠期高血压者、60例早期妊娠产妇、60例中期妊娠产妇、60例晚期妊娠产妇以及38例正常健康体检者一般资料,同时对以上五组产妇血清胱抑素C、血尿素氮、肌酐、尿酸水平进行检测且对所得数据进行统计学处理、分析。结果五组产妇尿素氮、血肌酐水平相比P>0.05,尿酸水平妊娠期高血压者与正常健康体检者相比P<0.05、与晚期妊娠者相比◆P>0.05;而晚期妊娠产妇尿酸水平与正常健康体检者相比P<0.05、与中期妊娠者相比■P<0.05;血清胱抑制素C水平妊娠期高血压者与正常健康体检者相比P<0.01、与晚期妊娠者相比◆P<0.05;妊娠期高血压尿蛋白阳性者尿素氮、血肌酐、尿酸和血清胱抑素C水平均高于蛋白尿阴性者P<0.05且明显高于正常健康体检者◆P<0.01。结论血清胱抑素C水平能于早期有效反映妊娠期高血压病病情且对病情进行评估,是妊娠期高血压病监测中的重要指标。     

浅谈PBL教育法在口腔医学教研中的运用

随着口腔医学技术的发展,对我国口腔医学高等教育与人才培养提出了更高的要求。目前,PBL教学法作为国际上认可并推行的新型医学教育方法之一,在我国的高等医学类院校正在全面推广。教师作为实施教育活动的主体,应该参照PBL教学法的要求改进教学活动的模式,从而获得更好的教育效果。     

咪康唑联合保丽净义齿清洁片治疗义齿性口炎的疗效观察

目的:探讨3%硝酸咪康唑联合保丽净义齿清洁片治疗义齿性口炎的临床疗效。方法:选40例义齿性口炎患者,对照组用咪康唑;试验组用咪康唑联合保丽净义齿清洁片。观察用药15 d和30 d后病损区黏膜的临床表现和白色念珠菌的检查。结果:治疗15 d和30 d后,试验组总有效率、生物量与对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论:咪康唑联合保丽净义齿清洁片治疗义齿性口炎的疗效良好。     

常见遗传性耳聋基因产前筛查与产前诊断的应用

目的应用遗传性耳聋基因芯片对孕期女性进行常见型耳聋基因筛查,评价其在常见遗传性耳聋的临床筛查意义及应用价值。方法在知情同意原则下,抽取孕妇外周血并提取DNA,用遗传性耳聋基因芯片检测中国人常见的4个耳聋相关性基因20个热点突变,包括GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体DNA 12Sr RNA基因。根据检测结果对孕妇进行优生咨询及生育指导。结果 329例接受检测的孕期女性当中,共筛查出携带常见耳聋基因突变者17例(5.17%),其中11例为GJB2突变携带者,5例为SLC26A4突变携带者,1例为线粒体DNA 12Sr RNA突变携带者。3对夫妇同时为GJB2突变携带者,夫妇同意行介入性产前诊断,确认1对夫妇的胎儿为GJB2纯合突变。结论常见遗传性耳聋基因在孕期女性人群携带率较高,235del C杂合突变最常见,可把遗传性耳聋基因检测作为产前筛查项目之一,初步实现遗传性耳聋的预防,有效减少聋儿的出生。     

宫腔镜治疗宫腔粘连105例疗效及安全性分析

目的分析宫腔镜下治疗官腔粘连的疗效及安全性；术中放置“0”型节育环，术后人T周期防止寓腔冉粘连的疗效。方法同顾性分析宫腔镜诊治的105例宫腔粘连患者的临床资料。结果105例手术均顺利完成，无一例发生子宫穿孔、电解质紊乱、大出血等并发症。术后随访，妊娠率57．6％，经量恢复正常率76．9％，月经恢复率90．0％，腹痛缓解率92．6％。结论官腔镜手术治疗官腔粘连是安全有效的方法，术中放置“0”型节育环，术后人工周期治疗能有效防止官腔再粘连。     

应用MLPA技术分析非平衡性染色体结构异常

目的探讨多重连接依赖探针扩增(MLPA)技术在非平衡性染色体结构异常诊断中的应用价值。方法采用染色体非整倍体及亚端粒区MLPA技术,检测6例核型分析诊断为非平衡性染色体结构异常的标本。结果 6例病例经MLPA分析,均检出染色体相应区域探针信号异常,非平衡性染色体结构异常均涉及亚端粒区。结论 MLPA技术,特别是亚端粒MLPA技术在非平衡性染色体结构异常诊断中具有重要价值,可以为细胞遗传学诊断提供补充。     

阳极氧化表面处理制备纳米二氧化钛管对纯钛支架义齿生物相容性的影响

目的：探讨阳极氧化表面处理制备纳米二氧化钛管对纯钛支架义齿生物相容性的影响。方法：在2018年11月～2019年8月来本院口腔科接受纯钛支架义齿修复的牙列缺失患中，随机选择10例愿意参加该项研究的患者作为研究对象。随机选取每位患者上下纯钛支架中的一个进行阳极氧化表面处理，制备纳米二氧化钛管阵列，作为观察组，对颌纯钛支架作为对照组。统计分析两组患者的分光光度计值、细胞增殖数量、细胞分化情况、临床满意度。结果：观察组患者1:3稀释、1:15稀释的分光光度计值均高于对照组(t=4.743,4.243,P<0.05)。观察组患者第2天、第4天的细胞增殖数量均多于对照组(t=6.350,20.958,P<0.05)。观察组患者第4天的细胞分化碱性磷酸酶活性低于对照组(t=10.138,P<0.05)。观察组患者的临床满意度100.00%(5/5)高于对照组60.00%(3/5)(χ²=14.450,P<0.05)。结论：阳极氧化表面处理制备纳米二氧化钛管能够有效提升纯钛支架义齿生物相容性。