智能医学教学实践中存在的问题与对策

从智能医学的影响力、课堂评价体系的漏洞、智能医学教学地区差异等方面,剖析智能医学教学过程中所面临的关键问题,并结合部分高校医学院智能医学建设的探索与实践,分析目前我国高校在智能医学教学方面的现状,提出了一系列具体措施,包括加强智能医学重要性宣传教育、完善课堂评价体系、缩小智能医学教学的地区差异等针对性措施。     

东莞市随迁老年人生命质量影响因素研究

目的 探索东莞市随迁老年人生命质量基本状况以及影响因素,为政府提高随迁老年人生命质量提供相应的参考。方法 于2019年2—5月,通过PPS抽样对东莞市60岁及以上的917名老年人进行问卷调查,其中无东莞户口的随迁老年人478名。采用SF-36量表评估老年人生命质量水平,采用有序Logistic回归分析,探索影响随迁老年人生命质量的主要因素。结果 在随迁老年人的生命质量水平上,躯体健康总评(Physical Component Summary, PCS)为(51.09±10.26)分、精神健康总评(Mental Component Summary, MCS)为(53.96±11.52)分,均低于当地老年人[PCS为(54.94±12.69)分、MCS为(57.89±10.53)分]。结果显示,年龄(OR=0.54,95%CI=0.36～0.79)、文化程度(OR=1.76,95%CI=1.35～2.14)、居住状态(OR=1.64,95%CI=1.05～2.66)、是否患有慢性病(OR=2.22,95%CI=1.64～2.89)对随迁老年人生命质量PCS的影响差异有统计学意义(P<...     

不同体位对无痛支气管镜检查的影响及操作时间的影响因素

目的 探讨不同体位对无痛支气管镜检查的影响及操作时间的影响因素。方法 于温州医科大学附属第一医院内镜中心选取2019年3月至5月行支气管镜检查的患者作为研究对象,根据操作时患者的体位,分为头部后仰位组与去枕仰卧位组,测量每例患者的颈部与下颌夹角角度。比较两组操作过程中血压、心率、血氧饱和度;支气管镜进声门成功率及操作时间;患者呛咳反应、鼻咽喉黏膜损伤情况。同时应用多重线性回归分析支气管镜进声门的操作时间的影响因素。结果 最终共有200例患者纳入本研究,其中头部后仰位组103例,去枕仰卧位组97例。两组操作时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。头部后仰位组进声门顺利率高于去枕卧位组,差异有高度统计学意义（P <0.01）。两组呛咳反应及鼻咽喉黏膜损伤率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。回归分析结果显示,操作时间与颈部与下颌夹角密切相关（P <0.05）。结论 头部后仰位组的支气管镜进声门成功率比去枕仰卧位组高。颈部与下颌夹角角度是影响无痛支气管镜进声门操作时间的重要因素。     

针刺穴位结合独活寄生汤治疗寒湿痹阻证型腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察针刺穴位结合独活寄生汤治疗寒湿痹阻证型的腰椎间盘突出症的临床效果及对缓解疼痛的价值。方法 选取2019年8月—2020年8月湖南中医药高等专科学校附属第一医院/湖南省直中医医院就诊并接受治疗的寒湿痹阻证型的腰椎间盘突出患者68例为研究对象,按随机数字表法分为联合组和对照组,各34例。对照组行针刺穴位治疗,联合组在对照组基础上加用独活寄生汤治疗,2组治疗周期均为8周。比较2组治疗效果,治疗前后心理状态(抑郁、焦虑、偏执、恐怖、强迫、敌对、躯体化、人际关系敏感、精神病性、阳性症状数)评分、生活质量(生理、环境、心理、社会关系四项领域)评分、McGill疼痛评估量表[含疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)及目测类比定级法(VAS)]评分。结果 治疗8周后,联合组总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(χ²=4.211,P=0.040);治疗后2组心理状态评分均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P <0.05或P <0.01); 2组生活质量各领域评分及总评分均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P均<0.01); 2组PPI、P...     

RP-HPLC法同时测定雪胆胃肠丸中木香烃内酯和去氢木香内酯的含量

目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定雪胆胃肠丸中木香烃内酯和去氢木香内酯含量的方法。方法:色谱柱为Shim-pack VP-ODS(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(60∶40),检测波长为225nm。结果:木香烃内酯、去氢木香内酯的检测浓度分别在13.6～272.0、11.25～225.0μg·mL-1范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r均为0.9998);二者平均回收率分别为99.47%和99.62%,RSD分别为1.75%和1.14%(n均为6)。结论:本方法简便易行、准确可靠,可用于雪胆胃肠丸的质量控制。     

选择性支气管动脉抗癌药灌注对晚期原发性肺癌的疗效观察

作者对25例晚期原发性肺癌行选择性支气管动脉造影并抗癌药物灌注共51次,其中选灌19例、盲灌6例。药物采用环磷酰胺加顺铂或环磷酰胺加阿霉素。总缓解率32%,总有效率100%。比较了肺癌病理类型、灌注次数、灌注方法、病变分期与疗效的关系。结果表明鳞癌可做为 BAI 的首选;灌注以3～4次为适宜;盲灌与选灌同样可收到较好疗效;病变分期对疗效影响不大。BAI 较静脉化疗具有疗效好、副作用轻、无严重并发症等优点。     

五加双参片对顺铂所致大鼠肾损伤保护作用的实验研究

目的 研究五加双参片对顺铂肾毒性的预防作用。方法 采用雄性SD大鼠随机分为生理盐水组、顺铂组、五加双参片组和五加双参片 顺铂组，连续ig给药10d后采样，分别测定肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾皮质组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性，红细胞SOD活性和血清MDA含量，并观察肾脏形态结构的改变。结果顺铂组血清Scr、BUN明显升高，红细胞SOD活性降低，血清MDA含量升高；肾皮质组织MDA含量升高SOD活性降低。五加双参片 顺铂组血清Scr、BUN降低，红细胞SOD活性明显降低，血清MDA明显降低，肾皮质组织MDA含量降低，SOD活性升高；酶组化和病理切片显示肾脏结构较顺铂组明显改善。结论 五加双参片可减轻顺铂肾毒性，其机制可能与抑制顺铂所致血液和肾皮质脂质过氧化反应增强有关。     

腹腔感染和不同手术创伤病例血清纤维结合蛋白水平的动态观察

纤维结合蛋白(Fibronectin,FN)与网状内皮系统(RES)功能关系密切。RES在感染和创伤后功能受抑制的原因可能是多方面的,但其中之一与血中缺少具有调理活性的FN有关。为了进一步探讨FN水平变化与感染和创伤的关系,本文对腹腔感染和不同手术创伤病例血清FN水平进行了动态观察,现将其结果报告如下。临床资料和测定方法一.临床资料:本文于1984年1月—1985年6月,对12例腹腔感染和45例不同手术创伤的病人进行术前和术后1周内血清FN水平的检测。12例腹腔感染病例的主要临床资料见表1;45例手术病人包括;大手术24例,中等手术10例,小手术11例。二.测定方法:基本上按Robbins等凝集法加以改进,即将患者的待查血清用含肝素的缓冲液作一系列倍比稀释,然后分别加入用明胶包被的羊红细胞,在37℃培育1小时。离心后再轻轻旋起,在显微镜下观察血细胞凝集反应。以此法曾测试45例正常人。结果1/16滴度者5例,1/32滴度者37例,1/64滴     

药用炭剂治疗慢性肾功能不全的随机对照多中心临床研究

目的 观察国产药用炭剂片与胶囊（肠道毒素吸附剂）治疗慢性肾功能不全的疗效和安全性。方法 用多中心临床对照试验，187例患者口服治疗8周，比较治疗前后血肌酐、尿素水平和临床症状评分，并评价其安全性；对照药为包醛氧淀粉。结果 肌酐：治疗有效率分别为炭片组：33．3％，炭胶囊组：33．3％，包醛氧淀粉组：29．4％。尿素：治疗有效率分别为炭片组：50．0％，炭胶囊组：46．0％，包醛氧淀粉组：59．4％。经治疗后，3组患者临床症状评分较治疗前有显著改善。药用炭剂片、胶囊与包醛氧淀粉的药物不良反应发生率分别为4．8％，3．1％，1．5％。结论 国产药用炭剂作为肠道吸附剂，用于治疗慢性肾功能不全安全、有效。     

姜黄素脂质体的制备及理化性质考察

目的:制备姜黄素脂质体,并进行理化性质初步研究。方法:选用薄膜法制备姜黄素脂质体,以单因素考察优选最佳制备工艺;观察脂质体粒径和形态特征,同时考察其贮存条件。结果:确定最佳工艺卵磷脂和胆固醇的比例为3∶1,磷酸缓冲盐溶液的pH值为6.6,离子浓度为0.01moL.L-1。姜黄素脂质体外观呈完整圆球形或椭圆形的球粒,粒径主要分布于140~425nm,表面电性为负,pH为(6.58±0.2),包封率为69.79%,最佳的贮存条件为3~5℃冷藏保存。结论:薄膜法制备姜黄素脂质体方法可行,其理化性质基本稳定,为进一步研究姜黄素在肿瘤治疗中的应用提供了理论基础。