幕上胶质瘤伴继发癫痫64例临床分析

目的 研究以癫痫为首发症状的胶质瘤特点,为临床癫痫治疗提供参考.方法 收集2011年1月至2012年8月北京天坛医院神经外科收治的病理确诊为胶质瘤,并以癫痫为首发症状的患者,分析癫痫发作与肿瘤部位和病理的关系.结果 收集到病理确诊的幕上胶质瘤患者171例,其中64例以癫痫为首发症状.低级别胶质瘤癫痫发生率显著高于高级别胶质瘤患者(P＜0.05),星形细胞瘤与少突星形细胞瘤癫痫发生率显著高于其他病理类型(P＜0.05).额叶与额顶叶胶质瘤癫痫发生率显著高于其他类型胶质瘤(P＜0.05).结论 胶质瘤继发癫痫与肿瘤部位和病理类型密切相关.     

左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者中的安全性及有效性分析

目的：评估左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动（nonvalvular atrial fibrillation,NVAF）合并冠心病患者中的安全性及有效性。方法：回顾分析在2015年6月—2017年7月在南京医科大学附属南京医院接受左心耳封堵术的NVAF患者51例,将其分为两组：合并冠心病组以及未合并冠心病组,进行食道超声检查及电话随访。同时纳入同期20例接受新型口服抗凝药预防栓塞的NVAF合并冠心病患者为对照。结果：NVAF合并冠心病组（n=15）较未合并冠心病组（n=36）的栓塞及出血风险更高,但随访结果显示两组终点事件无明显差异。与长期接受药物抗凝的冠心病患者相比,接受左心耳封堵术明显降低大出血风险。中度及重度的左房自显影与终点事件密切相关。结论：不论是否合并有冠心病,左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动患者中均可预防栓塞并降低大出血发生。左房自显影是非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者左心耳封堵术预后的预测因子。     

典型病例法用于中枢神经系统淋巴瘤临床教学的实践

传统的临床医学教学模式强调以传授知识、经验和技能为目的,以培养知识技能型人才为目标.教材周期较长,教学内容相对陈旧,并且教科书多引用过时的指南或来自于临床经验和逻辑推理的"原则",缺乏大规模随机对照研究的验证.教师授课时以知识灌输为主,这种教学方式容易使学生养成被动接受现成知识的习惯.     

家庭能量决定婚姻关系

在自然界中存在着各种法则,影响着物质与物质、能量与能量之间的造就、转化与终结。这些法则在人的心灵中同样存在,影响着与人与人之间的关系,甚至个体的生命轨迹。当一个新家庭建立时,新婚的男人和女人都携带着来自不同家庭世界的健康或非健康的能量与法则进入到新的家庭中。     

达英35预处理治疗多囊卵巢综合征疗效分析

目的:探讨应用达英35对多囊卵巢综合征(PCOS)患者预处理的临床疗效。方法;将PCOS不孕患者86例随机分为实验组和对照组,实验组48例采用达英35预处理,再用枸橼酸氯米芬促排卵;对照组38例直接用枸橼酸氯米芬促排卵。观察两组患者临床排卵率、妊娠率、流产率及实验组性激素指标的变化。结果:实验组预处理后性激素LH、LH/FSH及T值较处理前差异有统计学意义(P0.05);两组周期排卵率、妊娠率比较差异有统计学意义(P0.05),流产率比较差异无统计学意义。结论:采用达英35预处理,可提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。     

昆明地区不孕不育症患者生殖道支原体和沙眼衣原体感

［摘要］目的　了解昆明地区不孕不育症患者生殖道感染解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染现状及其与不孕不育症的关系．方法　2010年10月至2012年5月在昆明市妇幼保健院妇产科生殖内分泌门诊就诊的378对不孕不育症夫妇作为研究对象,把同期的270对孕前检查并受孕的夫妇作为对照,比较生殖道解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染率．结果　不孕不育症组男女双方的解脲支原体、人型衣原体及支原体合并沙眼衣原体感染率均明显高于正常对照组．结论　男女双方生殖道支原体和沙眼衣原体感染与不孕不育症存在明显相关性,宜夫妻同步诊治．     

术中超声在颅脑深部肿瘤术中的应用

目的探讨术中超声在颅脑深部肿瘤切除术中的应用价值。方法对24例颅脑深部肿瘤患者术中行超声检查,应用灰阶及彩色多普勒超声探测病灶,确定肿瘤的部位、深度、大小、内部回声等,指导手术入路的选择,术后判断肿瘤的切除程度。结果术中超声对24例颅脑深部肿瘤清晰地显示,超声显示肿瘤的部位与术前CT和/或MRI相吻合;术中超声定位准确率100%,为手术提供了最佳入路点;肿瘤全切19例(83.3%),次全切5例(16.7%)。结论术中超声可以实时显示颅脑深部肿瘤的部位和监控肿瘤切除情况,及时发现残留肿瘤,提高手术成功率和降低手术并发症的发生。     

aVR导联QRS波形态对下壁心肌梗死的鉴别诊断意义

目的 探讨aVR导联QRS波形态对下壁心肌梗死的鉴别诊断意义.方法 分析52例Ⅲ、aVF导联均为病理性Q波患者的aVR导联QRS波形态,并与选择性冠状动脉造影结果对照.结果 aVR导联QRS波呈rS(s)型、QS(qs)型和Q(q)r型的患者分别为13例、10例和29例,三种形态与冠状动脉造影结果比较显示右冠状动脉或左回旋支有狭窄、闭塞病变的患者分别为12例、4例和0例,差异有统计学意义(χ2=35.56,P=0.000).结论 aVR导联QRS波形态对Ⅲ、aVF导联均为病理性Q波患者具有鉴别诊断意义.aVR导联QRS波呈Q(q)r型,可排除陈旧性下壁心肌梗死;aVR导联QRS波呈rS(s)型,可基本确定有陈旧性下壁心肌梗死.     

Base Liner在临床牙体制备意外穿髓病例中的应用

Ｂａｓｅｌｉｎｅｒ是一种以α 氰基丙烯酸异丁酯为单体的衬垫粘接材料 ,该类树酯曾被广泛应用于人体软组织和颅骨的粘接 ,具有良好的组织亲和性 ,是已知口腔材料中对牙髓组织刺激最小的。且具有良好的亲水性 ,固化时无需酸蚀和严格的隔湿干燥 ,可形成向牙本质的渗透分别形成一定的树脂含浸层与树脂突 ,从而产生较好的粘接效果和边缘封闭。根据Ｂａｓｅｌｉｎｅｒ的上述特点 ,笔者将其应用于临床牙体制备中意外穿髓的病例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　随机选择固定修复和深龋治疗中牙合面意外穿髓的病例 ,经复查病史和冷热诊…     

NCCN2009颅内原发淋巴瘤诊疗指南（译文）

原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL,primary CNS lymphoma）是在脑、脊髓、眼或脑膜发生的非霍奇金淋巴瘤的一种侵袭类型．一般不累及全身。PCNSL占原发性颅内肿瘤的0．5％～2％。然而．在过去20年内．免疫力低下和免疫力正常患者PCNSL的发病率逐年增加。免疫力正常患者PCNSL的平均发病年龄是55岁．免疫缺陷患者通常比较年轻（比如：AIDS患者平均发病年龄是31岁）。NCCN指南主要针对无免疫缺陷的PCNSL患者。