后牙分体插入式铸造桩核冠修复的临床研究

目的：探讨后牙残根残冠的分体插入式铸造桩核冠修复的方法及临床意义。方法：对68颗后牙残根残冠应用分体插入式铸造桩核修复，观察患自我感觉、临床使用效果等。结果：68颗后牙修复后随访2年半至3年，所有患均使用良好。其中2颗根管预备中发生意外侧穿，早期有轻度胀痛：2颗根管超填，偶有不适感。结论：后牙残根残冠插入式铸造桩核冠修复，既方便、简洁，又解决了共同就位道的问题。     

左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者中的安全性及有效性分析

目的：评估左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动（nonvalvular atrial fibrillation,NVAF）合并冠心病患者中的安全性及有效性。方法：回顾分析在2015年6月—2017年7月在南京医科大学附属南京医院接受左心耳封堵术的NVAF患者51例,将其分为两组：合并冠心病组以及未合并冠心病组,进行食道超声检查及电话随访。同时纳入同期20例接受新型口服抗凝药预防栓塞的NVAF合并冠心病患者为对照。结果：NVAF合并冠心病组（n=15）较未合并冠心病组（n=36）的栓塞及出血风险更高,但随访结果显示两组终点事件无明显差异。与长期接受药物抗凝的冠心病患者相比,接受左心耳封堵术明显降低大出血风险。中度及重度的左房自显影与终点事件密切相关。结论：不论是否合并有冠心病,左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动患者中均可预防栓塞并降低大出血发生。左房自显影是非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者左心耳封堵术预后的预测因子。     

典型病例法用于中枢神经系统淋巴瘤临床教学的实践

传统的临床医学教学模式强调以传授知识、经验和技能为目的,以培养知识技能型人才为目标.教材周期较长,教学内容相对陈旧,并且教科书多引用过时的指南或来自于临床经验和逻辑推理的"原则",缺乏大规模随机对照研究的验证.教师授课时以知识灌输为主,这种教学方式容易使学生养成被动接受现成知识的习惯.     

视觉发育关键期大鼠视网膜频域OCT测量值的变化特征

背景人类和哺乳动物视觉发育关键期内视网膜处于发育阶段,其各个亚层的正确排列以及细胞的准确定位是视觉信息正常传递的基础之一。频域光学相关断层扫描（SD—OCT）可活体测量并连续观察大鼠视网膜厚度的变化。目的了解视觉发育关键期内SD大鼠视网膜厚度的变化规律。方法选择新生SD大鼠30只,其中10只于出生后14、18、21、24、42d进行双眼眼底SD—OCT扫描,对视网膜厚度以及部分亚层包括内界膜（ILM）至内丛状层（IPL）、内核层（INL）、外核层（ONL）至视网膜色素上皮（RPE）层的厚度进行生物测量。另取20只SD大鼠,分别于14、18、21、24、42d各处死4只大鼠并摘除双眼,制作石蜡切片行苏木精一伊红染色,对视网膜厚度以及部分亚层结构进行测量。并对两种方法测量数据的相关性进行评价。结果大鼠视网膜CirrusHD—OCT图像由内向外可显示视网膜IPL、INL、外丛状层（OPL）、ONL、光感受器内节／外节（IS／OS）层以及RPE层等结构。比较各个时间点的视网膜厚度、ILM至IPL厚度、INL厚度以及ONL至RPE层厚度,差异均有统计学意义（F=15．425,P=0．000;F=3．973,P=0．007;F=17．529,P：0．000;F=7．038,P=0．000）。随大鼠日龄的增加,视网膜厚度、INL厚度及ONL至RPE层厚度均呈递减趋势。测量视网膜组织切片各对应层次厚度,并与OCT测量结果进行线性回归分析,结果表明两种方法测量的视网膜厚度、INL厚度以及ONL至RPE层厚度均呈正相关（r=0．794,P=0．000;r=0．784,P=0．000;r=0．681,P=0．000）。结论CirrusHD—OCT可以清晰地显示并测量大鼠视网膜各主要层次,且与组织学测量具有较好的相关性。视觉发育关键期内大鼠视网膜逐渐变薄,OCT测量主要表现为INL厚度和ONL至RPE层厚度减少。     

家庭能量决定婚姻关系

在自然界中存在着各种法则,影响着物质与物质、能量与能量之间的造就、转化与终结。这些法则在人的心灵中同样存在,影响着与人与人之间的关系,甚至个体的生命轨迹。当一个新家庭建立时,新婚的男人和女人都携带着来自不同家庭世界的健康或非健康的能量与法则进入到新的家庭中。     

达英35预处理治疗多囊卵巢综合征疗效分析

目的:探讨应用达英35对多囊卵巢综合征(PCOS)患者预处理的临床疗效。方法;将PCOS不孕患者86例随机分为实验组和对照组,实验组48例采用达英35预处理,再用枸橼酸氯米芬促排卵;对照组38例直接用枸橼酸氯米芬促排卵。观察两组患者临床排卵率、妊娠率、流产率及实验组性激素指标的变化。结果:实验组预处理后性激素LH、LH/FSH及T值较处理前差异有统计学意义(P0.05);两组周期排卵率、妊娠率比较差异有统计学意义(P0.05),流产率比较差异无统计学意义。结论:采用达英35预处理,可提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。     

中枢神经系统淋巴瘤的研究生教学重点探讨

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary CNS lymphoma,PCNSL）是原发于脑、脊髓、眼或脑膜的一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,一般不累及全身[1]。美国PCNSL占原发性颅内肿瘤的3%,占非霍奇金氏淋巴瘤的2%～3%,其发病率逐年增高。英国的PCNSL发病率目前占胶质瘤的1/10。     

昆明地区不孕不育症患者生殖道支原体和沙眼衣原体感

［摘要］目的　了解昆明地区不孕不育症患者生殖道感染解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染现状及其与不孕不育症的关系．方法　2010年10月至2012年5月在昆明市妇幼保健院妇产科生殖内分泌门诊就诊的378对不孕不育症夫妇作为研究对象,把同期的270对孕前检查并受孕的夫妇作为对照,比较生殖道解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染率．结果　不孕不育症组男女双方的解脲支原体、人型衣原体及支原体合并沙眼衣原体感染率均明显高于正常对照组．结论　男女双方生殖道支原体和沙眼衣原体感染与不孕不育症存在明显相关性,宜夫妻同步诊治．     

术中超声在颅脑深部肿瘤术中的应用

目的探讨术中超声在颅脑深部肿瘤切除术中的应用价值。方法对24例颅脑深部肿瘤患者术中行超声检查,应用灰阶及彩色多普勒超声探测病灶,确定肿瘤的部位、深度、大小、内部回声等,指导手术入路的选择,术后判断肿瘤的切除程度。结果术中超声对24例颅脑深部肿瘤清晰地显示,超声显示肿瘤的部位与术前CT和/或MRI相吻合;术中超声定位准确率100%,为手术提供了最佳入路点;肿瘤全切19例(83.3%),次全切5例(16.7%)。结论术中超声可以实时显示颅脑深部肿瘤的部位和监控肿瘤切除情况,及时发现残留肿瘤,提高手术成功率和降低手术并发症的发生。     

aVR导联QRS波形态对下壁心肌梗死的鉴别诊断意义

目的 探讨aVR导联QRS波形态对下壁心肌梗死的鉴别诊断意义.方法 分析52例Ⅲ、aVF导联均为病理性Q波患者的aVR导联QRS波形态,并与选择性冠状动脉造影结果对照.结果 aVR导联QRS波呈rS(s)型、QS(qs)型和Q(q)r型的患者分别为13例、10例和29例,三种形态与冠状动脉造影结果比较显示右冠状动脉或左回旋支有狭窄、闭塞病变的患者分别为12例、4例和0例,差异有统计学意义(χ2=35.56,P=0.000).结论 aVR导联QRS波形态对Ⅲ、aVF导联均为病理性Q波患者具有鉴别诊断意义.aVR导联QRS波呈Q(q)r型,可排除陈旧性下壁心肌梗死;aVR导联QRS波呈rS(s)型,可基本确定有陈旧性下壁心肌梗死.