颅内囊性血管外膜细胞瘤2例报告

颅内血管外膜细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)是一种较少见的颅内肿瘤,其来源于脑膜间质的毛细血管Zimmerman细胞,WHO肿瘤分级为Ⅱ-Ⅲ级,具有生长快,易复发,易颅外转移的特点.影像学上与脑膜瘤有许多相似之处,如附着硬膜生长、多均匀明显强化等,部分HPC内部可伴有坏死囊变,但以囊变为主、表现为"大囊小结节"的囊性HPC在临床上极为罕见,国际上见于报道的也仅有数例.现报告我院收治的2例囊性HPC,并结合文献加以讨论.     

术中超声引导切除212例脑胶质瘤

目的 探讨术中应用二维超声辅助切除脑胶质瘤的价值.方法 2007年7月至2009年8月收治幕上胶质瘤手术患者212例,按照肿瘤位置分为浅部(距皮层距离＜2 cm)及深部(距皮层距离≥2 cm)两组,手术中肿瘤切除前、中、后均进行超声探查,判定肿瘤边界并对可疑回声进行活检,术后5 d内进行MRI复查,判定肿瘤切除程度.结果 术后MRI显示212例患者全切除192例,近全切除20例.其中位于表浅部位的110例肿瘤中,超声判断敏感度为93.9%,特异度为95.1%;位于深部及脑室内102例肿瘤中,超声判断敏感度为95.7%,特异度为36.4%.结论 术中超声辅助确定胶质瘤边界,有一定的应用价值和优势,对于位置深在的胶质瘤的切除更具指导性,可以作为术中常规应用.     

颅内血肿粉碎针微创清除术治疗重症小脑出血52例分析

目的:探讨颅内血肿粉碎针微创清除术抢救重症小脑出血疗效.方法:按照头颅CT片定位,应用一次性血肿粉碎针,在手电钻帮助下穿刺进入面肿中心,抽吸后用生理盐水冲洗,然后用尿激酶液化引流,直至复查CT,血肿≤5ML后拔针.结果:血肿清除率:术后第1天为40%～70%(平均55.62%),第3天≥90%.术后3个月时,行ADL评分:ADL,20例(38.46%),ADL2 12例(23.08%),ADL3 8例(15.38%),ADL42例(3.85%),ADL5 2例(3.85%).术后疗效显著(ADL1～ADL3)为40例(76.92%),疗效不佳的重残者(ADL4～ADL5)仅4例(7.69%):术后3个月内死亡8例(15.38%).结论:使用该技术治疗重症小脑出血具有简单易行、安全有效、不受场地和设备限制、疗效显著等优点,避免了外科开颅手术可能带来的各种并发症,有利于高龄、危重病人的抢救,为重症小脑出血的治疗开辟了又一临床新途径.     

脑梗死的危险因素及预防

目的分析120倒脑梗死的临床特征,探讨其预防措施。方法通过头颅CT或MRI、TCD、颈动脉彩色超声及生化等检查,分析其主要危险因素和发病部位。结果120例脑梗死患者中,高血压98例,占81．7％．脑动脉硬化84例,占70％,基底节区多发性腔梗72例,占60％。基本治愈18例,显著进步58例,进步28例,无变化12例,恶化4例。结论脑梗死是中老年人的多发病,有复发率、致残率高,治愈率低的特点。脑梗死也是可以预防的疾病,各级医院应形成网络化服务,做好防治工作。     

卡络磺钠联合雷贝拉唑治疗溃疡性上消化道出血的临床研究

目的 探讨卡络磺钠联合雷贝拉唑治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年12月在梧州市工人医院住院治疗的74例溃疡性上消化道出血患者,按照随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组早晨口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静滴滴注注射用卡络磺钠,60 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中稀释,1次/d。两组均连续用药7 d。观察两组的临床疗效,比较两组腹胀、腹痛、头晕、烧心症状缓解时间及治疗前后血清丙二醇（MDA）、抗利尿激素（ADH）、皮质醇（COR）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素17（IL-17）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平的变化情况和不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.29%,显著高于对照组的81.08%（P＜0.05）。经治疗,治疗组腹胀、腹痛、头晕、烧心症状缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组MDA、ADH、COR水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后治疗组MDA、ADH、COR水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清IL-6、IL-17、TNF-α、CRP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后,治疗组血清学指标水平低于对照组（P＜0.05）。治疗组患者不良反应发生率是8.11%,显著低于对照组患者的18.92%（P＜0.05）。结论 卡络磺钠联合雷贝拉唑治疗溃疡性上消化道出血可有效提高治疗效果,并能极大地缓解患者临床症状,改善机体氧化应激反应,降低炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

微创术治疗高血压脑出血临床应用

脑出血是脑血管病中最严重的一种，预后不良，死亡率高，及时清除血肿对挽救患者生命，改善患者的生存质量至关重要。我科从1999年6月开始应用YL—1型颅内血肿粉碎针治疗高血压脑病86例，取得了良好效果，现报道如下。     

人类野生型p53基因对9L胶质肉瘤的抑制作用

目的：观察人类野生型ｐ５３基因对ｐ５３突变的大鼠胶质肉瘤细胞９Ｌ的抑制作用。方法：在体外用逆转录病毒载体转移人野生型ｐ５３基因到９Ｌ胶质肉瘤细胞中，经Ｇ４１８筛选后，体外培养和大鼠体内接种；观察瘤细胞形态和肿瘤重量变化，用免疫组化法检测人ｐ５３蛋白的过度表达。结果：人野生型ｐ５３基因在体内体外均可明显抑制９Ｌ瘤细胞的生长，皮下肿瘤抑制率６２．９３％，脑内肿瘤抑制率为８５．１８％。转ｐ５３基因后肿瘤分化程度提高，部分肿瘤有非肿瘤性纤维母细胞增生和大量浆细胞浸润，瘤细胞生长状态欠佳。结论：转移异源性ｐ５３基因可以重建ｐ５３的肿瘤抑制功能；并可能增强免疫系统对表达异源性ｐ５３蛋白的瘤细胞的识别，激发抗肿瘤免疫反应。因此产生双重的抗肿瘤作用，有潜在的临床应用价值。     

前牙Solidex贴面修复的临床初步观察

目的 观察Solidex贴面的近期临床效果并探讨有关问题。方法 通过Solisex贴面制作技术修复了11例52个因变色，过小，切角缺损等前牙，观察3月-6月的临床效果。结果 52个牙齿在3月-6月内除1牙切缘稍有崩脱外，其余均未发生脱落，染色或牙龈炎症，取得临床满意效果。结论 Solidex是一种瓷聚合体，它有瓷的美观性和特性，又有树脂的韧性。Solidex贴面修复能较小限度地磨除牙体组织，且贴面制作时操作简便，设备投资少，是临床上较为理想的贴面修复。     

江苏省妇幼保健机构基本情况调查

通过对江苏省妇幼保健机构基本情况的调查 ,显示由于多种因素的综合影响 ,妇幼保健机构建设滞后 ,基础设施差 ,设备不配套 ,队伍素质低 ,人员结构不合理 ,技术水平低 ,服务质量不高 ,不能适应妇幼卫生事业的发展 ,为此提出了相应的对策建议     

丘脑血肿床边微创锥颅的CT体表定向技术

我院自 99年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,对 5 6例脑出血患者行YL -1型穿刺针床边微创术 ,其中 10例血肿位于丘脑区 ,出血量 12～ 48ml,治疗取得较满意的临床效果 ,现将我院丘脑血肿的床边 CT定向技术介绍如下。1　定向技术1.1　在 CT片上选择血肿的最大层面 ,从 CT解剖角度上看丘脑一般位于 OM线上方 5 0 mm,在血肿中心的略下方作一水平轴线 ,设为预定进针径路 ,其与体表交界点为体表预定进针点 ,血肿穿刺点称为靶点 ,然后分别测量体表预定进针点至靶点的距离和至前额矢状中线的体表弧形距离 ,可用圆规参照 CT片比例尺分段测量 ,并作好记录…