利多卡因治疗小脑梗死所致眩晕疗效观察

目的:观察利多卡因治疗小脑梗死所致眩晕的临床疗效.方法:选择小脑梗死并眩晕症状病例44例,利多卡因治疗组22例,苯海拉明治疗组22例,将总有效率进行比较.结果:两组总有效率有显著性差异(P<0.05).结论:利多卡因可作为小脑梗死等中枢性前庭性眩晕的有效药物.     

男性生殖道支原体、衣原体感染对精子质量的影响

不孕不育症是全球性的问题,WHO在80年代的调查结果显示发病率高达10%～30%,并且每年新增200万不孕夫妇,而不孕夫妇中,男性异常的约占40%.     

冠状动脉心肌桥临床分析

目的探讨选择性冠状动脉造影人群中冠状动脉桥的发生率、临床特点及治疗。方法回顾性分析总结我院2005年1月~10月接受选择性冠状动脉造影1290例的临床资料。结果在1290例行选择性冠状动脉造影人群中,共发现冠状动脉心肌桥82例(6.3%),主要发生于左前降支(LAD),仅1例见于左回旋支(LCX)。收缩期狭窄≥50%的有30例,其中收缩期狭窄≥75%有9例。43例有典型心绞痛症状,其中36例应用倍他乐克或硫氮卓艹酮后临床症状消失或缓解,2例重度心肌桥行冠状动脉内支架置入术。结论冠状动脉心肌桥多发生于LAD,可致典型心绞痛症状,治疗上可应用β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂,极少病例需冠状动脉内支架置入术,或外科采用心肌桥松解术。     

介入治疗老年急性冠脉综合征效果分析

急性冠脉综合征(ACS)几乎都是由冠状动脉疾病引起的以急性心肌缺血为特征的一组疾病,如果得不到及时有效的治疗,死亡率和致残率高.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗ACS一种非常有效的手段.     

小儿肠套叠气钡整复的临床分析

目的探讨气钡灌肠对小儿肠套叠的诊断、治疗效果评估,提高肠套叠整复的可靠性和有效性以及操作的安全性。方法对我院2003年9月～2006年12月年龄在3岁以下的63例小儿肠套叠患儿资料分析,按照发病时间分为3个对照组。结果在发病时间小于24h的,整复成功率在96%,时间在24h～48h之间的成功率在85.6%,大于48h的整复成功率在67%;按其套叠部位,在肝区上者只有1例不成功,不说明问题;在横结肠者,整复成功率98%;在脾区以下者,整复成功率在50%。结论发病时间越短,套叠部位越浅,其成功率相对越高,出现的并发症就越少。若出现"嵌顿"、"绞窄"、"弹簧套"、"撕裂"现象时,整复应高度警惕。     

中枢神经系统淋巴瘤的研究生教学重点探讨

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary CNS lymphoma,PCNSL）是原发于脑、脊髓、眼或脑膜的一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,一般不累及全身[1]。美国PCNSL占原发性颅内肿瘤的3%,占非霍奇金氏淋巴瘤的2%～3%,其发病率逐年增高。英国的PCNSL发病率目前占胶质瘤的1/10。     

新型血栓抽吸装置DIVERTMCE导管在急诊PCI中的应用

目的 评估采用一种新型血栓抽吸(PT)装置DIVERTMCE导管在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的可行性、安全性及有效性.方法 发病12 h内的AMI病人42例,均行急诊PCI治疗,其中单纯PCI组23例,PCI PT组19例,比较两组术后冠脉血流灌注水平(TIMI分级)、心肌血流灌注水平(TMP分级)及30 d的主要不良心脏事件(MACE).结果 PCI PT组术后平均罪犯血管TIMI血流恢复至(2.74±0.56)级,明显优于单纯PCI组[(2.30±0.63)级,P＜0.05];PCI PT组心肌灌注TMP分级(2.53±0.61)级,明显优于单纯PCI组[(2.13±0.55)级,P＜0.05];30 d内的MACE发生率两组间无显著性差异.结论 在AMI患者急诊PCI治疗中运用血栓抽吸装置DIVERTMCE导管是安全、有效的,其疗效明显优于单纯PCI术.     

骨髓间充质干细胞移植对小型猪急性心肌梗死模型治疗作用的初步研究

目的 观察自体骨髓间充质干细胞(MSC)心肌内移植对小型猪急性心肌梗死(AMI)的治疗效果。方法 30只小型猪制备AMI模型,实验组22只取骨髓分离MSC,体外培养扩增后注入至缺血坏死心肌周围,对照组8只输注等量生理盐水,1个月后比较两组的生存率、存活心肌来源和功能性蛋白质的表达。结果实验组存活率100％,存活心肌增加并检测到5溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记物,心肌钙蛋白I(cTnI)等心肌功能性蛋白质的表达。结论 AMI小型猪自体骨髓MSC心肌内移植后,梗死区出现MSC来源的新生心肌,并具有正常心肌工作特性。     

多功能5FTigerⅠ导管在经右桡动脉径路冠状动脉造影应用中的安全性☆

目的：比较经右桡动脉应用Tiger I导管和左、右Judkins导管行冠状动脉造影的安全性、可行性。 方法：①对象：选择2007-04/10南京医科大学附属南京第一医院心内科欲行冠状动脉造影患者200例，男123例，女77例，平均年龄（58±8）岁，随机分为2组，每组100例。患者对治疗知情同意。②方法：两组均采用经右桡动脉径路，一组用6F Judkins L (JL) 3.5、Judkins R (JR) 3.5造影导管（美国Cordis公司生产）作为首选导管，如大小不适合可换用6FJL4.0、JR4.0或别的造影导管；另一组用Tiger I导管（日本Terumo公司生产），如左冠状动脉或右冠状动脉插管不能成功或不能满意到位均视为Tiger I导管插管失败，需换用左或右Judkins导管或别的造影导管。每例患者导管均必须满意到达左、右冠状动脉开口并能获得清晰的影像，否则计为插管失败。③评估：观察各组中左右冠状动脉造影的成功率、造影时间、曝光时间、造影剂的用量、造影术中和导管有关的并发症的发生率、导管费用。 结果：①经右桡动脉用Tiger I导管行左右冠状动脉造影成功率是94%，Judkins导管成功率100％（P < 0.05）。②造影时间：Judkins导管（318.3±47.9）s、Tiger I导管（318.5±49.0）s（P > 0.05）。③曝光时间：Judkins导管（1.8±0.9）min、Tiger I导管（1.9±0.6）min（P > 0.05）。④造影剂的用量：Judkins导管（42.6±6.4）mL、Tiger I导管（34.2±5.0）mL（P < 0.05）。⑤造影术中和导管有关的并发症的发生率均为0。⑥Judkins导管费用（530.4±51.2）元、Tiger I导管费用（260±0）元。⑦材料与宿主的生物相容性：采用Tiger I导管与Judkins导管行冠状动脉造影的患者均未出现血小板异常、局部炎症、全身不适等反应。 结论：Tiger I导管在经右桡动脉径路的冠状动脉造影中的应用是安全、可行的，未发现特殊生物相容性问题；在造影成功率方面Judkins导管优于Tiger I导管；在减少造影剂用量、降低导管费用方面Tiger I导管优于Judkins导管。     

后三角入路腹腔镜胆囊切除术2420例

目的:探讨腹腔镜下安全解剖胆囊管的方法。方法:回顾性分析经后三角入路解剖胆囊管行2420例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystctomy,LC)的临床资料。结果:经后三角入路解剖胆囊管,顺利完成LC2400例,中转开腹20例(0.8%),术后并发症10例(0.4%)。结论:经后三角入路解剖胆囊管进行LC是一种安全、易掌握的手术方法。