肘关节脱位合并桡骨小头半脱位手法整复2例

肘关节脱位合并桡骨小头半脱位手法整复２例林松（江西中医学院南昌３３０００６）关键词肘关节脱位桡骨小头半脱位手法整复肘关节后脱位合并桡骨小头半脱位以往的文献中未见这方面报道。笔者近年在临床上发现两例，为避免误诊为单纯后脱位，特举例如下：张某某，男性，２...     

江苏省妇幼保健系统性病/艾滋病防治知识现况及其对策

目的 :了解江苏省妇幼保健系统医务人员接受性病 /艾滋病知识培训和掌握性病 /艾滋病防治知识的现状 ,为在该系统内进一步加强和改进性病 /艾滋病知识的培训提供依据 ,并考核专业培训效果。方法 :对江苏省妇幼保健系统 4 8个市、县(区 )妇幼保健院 (所 )的妇幼保健人员和 2 6个乡镇 (街道 )卫生院的妇产科医务人员以及参加省级培训班的学员培训前后等进行问卷调查。结果 :被调查的省妇幼保健系统的医务人员 5 7.0 4 % (490 / 85 9)接受过培训 ;培训率有地区差别 ,苏南高于苏北、苏中 ;培训多集中在近 3年 (占 6 9.6 % ) ,并以半脱产为主 (占 6 5 .3% )。既往是否培训与掌握性病 /艾滋病防治知识无相关性 (P>0 .0 5 ) ,但近期参加省级师资培训学员的知识水平较培训前显著提高 (P<0 .0 0 1)。结论 :江苏省妇幼保健系统的医务人员急需加强性病 /艾滋病知识专业培训。     

双线性超声乳化仪在硬核白内障超声乳化吸除术中的应用

目的 探讨如何充分利用超声乳化仪的双线性特点，安全有效的完成硬核白内障超声乳化摘除术。方法 对263例核硬度为Ⅲ级及Ⅳ级的白内障，应用双线性超声乳化仪，采用乳化劈裂技术实施超声乳化摘除术。结果 术后1d，视力≥0．5者占78％，术后1wk，视力≥0．8者占91％。轻度角膜水肿9例，后囊膜破裂4例。平均超声能量29％，平均超声乳化时间1minl4s。结论 利用超声乳化仪的双线性特点，可以在任何负压条件下应用超声能量。充分发挥手法劈核技术优势，减少超声乳化时间及超声能量，使手术更加安全。     

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的疗效研究

目的 研究顽固性心力衰竭(心衰)采取硝普钠联合多巴胺治疗的综合疗效以及用药安全性。方法 34例顽固性心衰患者,随机分为对照组(16例)及治疗组(18例)。对照组实施常规抗心衰治疗,治疗组在对照组的基础上实施硝普钠联合多巴胺治疗。比较两组治疗效果、用药不良反应发生情况、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]及治疗后实验室指标[B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)]。结果 治疗组患者总有效率94.44%高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF高于本组治疗前, LVEDD、LVESD小于本组治疗前,且治疗组患者LVEF(48.34±4.18)%高于对照组的(44.72±4.26)%,LVEDD(56.50±4.38)mm、LVESD(51.83±4.57)mm小于对照组的(59.92±4.30)、(55.63±4.60)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药不良反应发生率为16.67%(3/18),与对照组的12.50%(2/16)比较,差异无统...     

糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块的相关性

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)与2型糖尿病肾病(DKD)患者颈动脉斑块的相关性。方法本研究为横断面研究, 选择2019年6月至2022年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的620例DKD患者为研究对象, 收集所有研究对象的年龄、病程、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)等基本资料及实验室检验数据。根据患者的FPG和HbA1c建立线性回归方程并计算患者HGI水平, 按照三分位数将HGI分为低HGI组、中HGI组及高HGI组。分析3组HGI患者颈动脉斑块检出率。根据患者有无颈部斑块分为颈动脉无斑块组(254例)和颈动脉有斑块组(366组)。采用二元logistic回归进行分析DKD患者发生颈动脉斑块的危险因素。结果 DKD患者中, 颈动脉斑块的检出率59%。与无颈动脉斑块组相比, 颈动脉斑块组患者年龄更大(60.52岁, t=-7.71)、病程更长(10年, Z=-4.17), 收缩压(141.9 mmHg, t=-3.29)、HbA1c(9.2%, Z=-2.17)、HGI(-0.20%, Z=-3...     

心脏电机械活性标测系统检测心肌梗死后存活心肌

目的探讨心脏电机械活性标测系统(NOGATM)检测心肌梗死后存活心肌的可行性及应用价值。方法建立苏中幼猪急性心肌梗死模型,1 个月后分别行99mTc MIBI 18 F FDG双核素(DISA)心肌显像及NOGATM标测,DISA图像及标测三维重建图像采取9分段法进行对比分析。结果正常心肌(14 0±4 5) mV、存活心肌(9 8±3 5) mV、坏死心肌(4 3±2 7) mV之间单极电压值有显著性差异(P<0 05或<0 01)。以12 5 mV作为判断正常心肌界值,敏感性和特异性均为85%;以6 9 mV作为判断坏死心肌界值,敏感性为82%,特异性为75%。结论NOGATM可以用来检测存活心肌,单极电压低于6 9 mV提示心肌坏死。     

腹腔镜手术治疗巨大食管裂孔疝1例报告

目的:探讨腹腔镜手术修补巨大食管裂孔疝的临床价值。方法:结合我院2008年1月收治的1例巨大食管裂孔疝患者诊治经验。结果:本例为患巨大食管裂孔疝的女性患者,采用气腹腹腔镜手术方法修复其巨大食管裂孔疝,同时将胃底局部固定,术后7d出院,随访3个月未见症状复发。结论:腹腔镜手术治疗巨大食管裂孔疝较开放手术具有创伤较小、术后恢复快及疗效显著等多种优势。     

高压电位治疗对更年期综合征自觉症状的改善作用

目的:探讨高压电位治疗对改善更年期综合征患者自觉症状的作用。方法:66名更年期综合征患者,采用完全随机对照,治疗组接受HES-A30高压电位治疗仪4周;对照组在相同条件下无高压电位“治疗”4周,两组均口服钙尔奇D-600片剂。结果:治疗后自觉症状评分均明显下降,治疗组更为明显,经广义线性模型分析,治疗组患者在治疗后10 d2、0 d及停止治疗后10 d的自觉症状评分与入组时自觉评分较对照组相应差值比较有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组各时点与入组时评分比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:作为非激素性治疗手段的高压电位治疗能改善更年期综合征患者的自觉症状,心理治疗对患者改善症状也可能有一定作用。     

倍姜散敷脐治疗婴幼儿迁延性腹泻

自1989年以来,笔者在补液的基础上,加用自拟倍姜散敷脐治疗婴幼儿迁延性腹泻50例,获效满意。病例选择:治疗组50例,其中男28例、女22例;年龄<1岁20例、1～3岁30例;伴发热27例,脱水:轻16例、中28例、重6例。对照组共48例、其中男26例、女22例;年龄21岁19例、1～3岁29例;伴发热21例、脱水:轻18例、中26例、重4例、以上2组具可比性(P>0.05)。2组病程均在2周至2个月之间。     

主动脉夹层分离25例临床分析

目的　加强对主动脉 (AO)夹层分离的早期诊断和鉴别诊断 ,减少误诊误治 ,改善预后。方法　对 2 5例AO夹层患者的病因、临床特征、误诊及处理情况进行回顾性分析。结果　病因高血压占 68% ,马凡综合征占 12 % ,特征性症状胸、背、腰及腹撕裂样剧痛占 76%。主要误诊心绞痛及心肌梗塞占 16% ,急腹症占 12 % ,误诊率 48% ,死亡 4例 ,占 16%。结论　本病误诊率、死亡率较高 ,重视本病 ,疑诊病例及时行有关检查 ,可减少误诊 ,改善预后。