八段锦操对腰椎骨折术后病人康复效果的影响研究

[目的]观察分析腰椎骨折术后行八段锦操锻炼对病人手术后康复效果的影响。[方法]依据入院时间将40例腰椎骨折术后病人分为对照组和观察组,每组各20例;对照组用"飞燕点水式""拱桥式"临床常规的康复锻炼方法;观察组用八段锦操进行功能锻炼恢复。使用疼痛视觉模拟量表评分(VAS)和日常生活能力评分来评估两组病人术后1周、术后4周和末次随访时其疼痛症状的改善和日常生活能力的变化。[结果]观察组疼痛VAS评分从术后1周(7.55±0.80)分降至术后4周(2.71±0.92)分(P0.05),日常生活能力(ADL)评分从术后1周(45.32±5.56)分提高至术后4周(87.46±7.87)分(P0.05)。末次随访疼痛VAS评分(1.68±0.45)分与术后1周比较差异具有统计学意义(P0.05),末次随访日常生活能力评分(93.26±8.21)分与术后1周比较差异有统计学意义(P0.05)。两组病人术后1周ADL与VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),两组病人术后4周及末次随访ADL与VAS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]腰椎骨折术后病人进行八段锦操锻炼,可有效缓解疼痛症状,并提高术后康复效果,其临床疗效优于"飞燕点水式"和"拱桥式"临床常规的康复锻炼方法。     

同型半胱氨酸及胱抑素-C联检与妊娠性肾病综合症的相关性分析

目的 探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及胱抑素-C(cystatin,Cys-C)联检与妊娠性肾病综合症的相关性.方法 分别测定妊娠性糖尿病伴肾病组46例、妊娠性糖尿病不伴肾病组58例、健康对照组50例的Hcy与Cys-C水平,并进行分析比对.结果 在糖尿病伴肾病组、糖尿病不伴肾病组与健康对照组之间,Cys-C水平的差异均有统计学意义(P＜0.05);Hcy水平在糖尿病伴肾病组与糖尿病不伴肾病组间差异有统计学意义(P＜0.05),在糖尿病伴肾病组与健康对照组间差异也有统计学意义(P＜0.05),在糖尿病不伴肾病组与健康对照组间差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 Hcy与Cys-C联检,提示糖尿病开始向肾损伤发展,给临床发出危险信号,有助于糖尿病肾病的病情严重程度评估.     

气体二氧化氯快速制备技术及在生物安全柜消毒中的应用研究

目的研究气体二氧化氯快速制备技术,建立生物安全柜快速消毒方法。方法利用酸性激活原理快速制备二氧化氯气体,采用载体定性杀菌试验方法观察二氧化氯气体杀菌效果。结果将亚氯酸盐与有机酸盐以2∶1比例组成A、B剂,通过专用消毒机扩散,可形成二氧化氯气体对有限空间进行消毒。在常温常湿条件下,生物安全柜内二氧化氯气体持续维持在2.7~4.8 mg/L,作用180 min后可使生物安全柜工作区内及排风高效空气过滤器下游菌片上的枯草杆菌黑色变种芽孢达到全部杀灭。结论本研究建立了现场快速制备气体二氧化氯的方法,并探索出生物安全柜有效消毒参数。     

CT三维重建应用于复杂肛瘘诊治的体会

目的 探讨CT瘘管造影在复杂性肛瘘中的临床应用价值.方法 对17例复杂性肛瘘患者进行64排CT瘘管造影检查,CT图像进行三维表面重建(3D-SSD)处理.并与术中所见进行比较.结果 CT瘘管造影及其后处理影像可以清晰显示复杂肛瘘瘘管的分支系统.在其指导下行肛瘘根治术的患者,经过至少1年随访,治愈率100%.结论 CT瘘管造影结合三维重建技术可以指导复杂性肛瘘的临床手术治疗,是提高手术治愈率的重要诊断方法,值得进一步推广.     

肘关节“恐怖三联征”并发症处理

[目的]就肘关节"恐怖三联征"经Ⅰ期治疗失败遗留的一些并发症作一介绍并报告6例这类患者的治疗体会。[方法]自2002年5月~2008年9月共收治6例肘关节"恐怖三联征"在外院初期治疗失败的病人;初期治疗中均做了桡骨头的切除,尺肱关节复位石膏固定,冠状突骨折未做处理,术后3周拆除石膏3例,术后2周拆除石膏3例,石膏拆除后都存在肘关节再脱位,关节僵硬,平均前臂旋转幅度10°,所有病人都接受了二期重建修复手术,术后获得早期康复训练。[结果]6例患者平均随访2年,肘屈曲挛缩角度平均为30°,屈伸幅度平均85°,前臂旋转幅度平均95°;肘关节稳定,M ayo评分优1例、良4例、中1例。[结论]肘关节"恐怖三联征"一期治疗失败遗留的关节功能障碍,选择二期合理的肘关节重建修复手术,能挽救肘关节部份功能。治疗过程中维持肘关节充分稳定,进行早期关节功能康复训练是治疗成功的关键。     

经皮冠状动脉介入术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性研究

目的:探讨中国江苏地区经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因多态性与氯吡格雷抵抗(CR)发生的关系。方法:入选191例PCI术后患者,采集患者静脉血测定20μmol/LADP诱导的最大血小板聚集率(MPA),根据MPA>50%时即为CR,将所有入选患者分为CR组(46例)和非CR组(145例)。提取基因组DNA,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术检测CYP2C19*2及CYP2C19*3的基因多态性。结果:CR组CYP2C19基因型分布分别为野生纯合型9例(19.6%)、突变杂合型25例(54.3%)及突变纯合型12例(26.1%),非CR组分别为73例(50.3%)、59例(40.7%)及13例(9.0%),2组间CYP2C19的3种不同基因型分布差异有统计学意义(P<0.01)。CYP2C19野生纯合型、突变杂合型和突变纯合型出现CR的概率分别为11.0%、29.8%和48.0%(P<0.01)。结论:CYP2C19基因多态性与CR的发生具有相关性,CYP2C19*2、CYP2C19*3基因突变可能使PCI术后患者发生CR的危险性增加。     

尼麦角林治疗血管性痴呆70例临床观察

痴呆为一临床综合症,是由脑部疾病引起的进行性智能减退、记忆力下降或丧失,行为异常、个性改变和情感障碍。血管性痴呆是指由于脑血管病,导致脑卒中而继发的一种智能障碍,是老年期一种主要的痴呆疾病。患血管性痴呆时会出现智能、运动功能、意识、生活能力等各种障碍,在一定智度上反映了当时的脑损伤程度。尼麦角林具有扩张脑血管和调节神经递质等作用,因而从2003年1月至2008年3月,笔者等运用尼麦角林治疗血管性痴呆患者70例,现将治疗效果分析如下。     

丹莪妇康煎膏联合手术治疗女性慢性盆腔痛50例疗效观察

慢性盆腔疼痛（chronic pelvi cpain,CPP）是由各种功能性或器质性原因引起的以骨盆及其周围组织疼痛为主要症状,时间超过6个月的一组疾病或综合征,是子宫内膜异位症,慢性盆腔炎等疾病的主要临床症状。由于CPP发病率高,持续时间长,病因复杂,严重影响患病妇女的身心健康及生活质量,需要药物或手术治疗。基于临床丹莪妇康煎膏能够缓解CPP的研究报导,本文进行了丹莪妇康煎膏对慢性盆腔炎、子宫内膜异位症所致CPP的治疗作用进行比较研究,进一步了解丹莪妇康煎膏的作用及作用特点,指导临床合理用药。     

临床药师参与神经外科药物治疗实践

 目的 通过总结神经外科临床药师参与临床用药工作的实践,确定其在临床工作中发挥的作用。方法 介绍临床药师参与临床用药过程的实例,总结其工作重点。结果 临床药师在参与临床工作中,积极发挥自身药学特长,协助医生制订最佳给药方案,配合护士正确给药。结论 临床药师可以发挥自己的特长,参与临床合理用药,减少不良反应的发生。     

利培酮辅助治疗脑外伤所致精神障碍的临床疗效观察

目的探讨使用利培酮辅助治疗脑部外伤所致精神障碍的临床疗效。方法选取我院2007年2月-2009年8月收治的因脑外伤所致的精神障碍患者,将符合诊断的80例患者随机分为两组各40例,分别服用利培酮和氯丙嗪各6周。使用阳性和阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）来评定治疗效果和药物不良反应。结果在服用利培酮的患者组中治疗有效例数为30例,有效率为75％,服用氯丙嗪患者组中药物治疗有效例数为16例,有效率为40％,两组患者治疗效果有显著差异（P〈0．05）。结论利培酮对外伤所致的精神障碍的疗效优于氯丙嗪药物,且不良反应少。