少创手术治疗高龄股骨粗隆间骨折42例

我院骨科自１９９３年１月至１９９８年１月对７０岁以上股骨粗隆间骨折患者采用经皮多根斯氏针内固定治疗４２例，其中住院９例，门诊３３例，取得了较满意效果，现报告于下。１　一般资料本组４２例，其中门诊３３例，住院９例。男性１７例，女性２５例；最大年龄８７岁...     

改水对广东省阳春市饮水型地方性氟中毒儿童氟斑牙的影响

目的 了解改水工程对阳春市饮水型地方性氟中毒儿童氟斑牙病情的影响情况,为制定防治策略提供科学依据。方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案》(中疾控地病发〔2012〕6号)要求,对阳春市高坎村、热水村2个病区村进行改水工程运行情况和8~12岁儿童氟斑牙患病情况调查,水氟浓度测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙诊断采用氟斑牙诊断标准(WS/T 208-2011)。结果 2015年阳春市高坎村、热水村2个病区村水氟含量检测结果分别为1.39mg/L、0.08mg/L。2015年阳春市2个病区村氟斑牙总检出率为55.17%(16/29),较改水前氟斑牙总检出率89.77%(79/88)下降34.60%,差别有统计学意义(χ2=17.10,P＜0.01)。结论 阳春市饮水型氟中毒病区改水降氟工程防病效果显著,但工程维护和管理不善影响防病工作。     

156例70岁以上高龄上消化道穿孔的围手术期处理

70岁以上高龄上消化道穿孔患者病情复杂，合并症多、手术风险大，本组病例总结我院1990年1月至2005年1月收治的70岁以上高龄上消化道穿孔病人的治疗，现回顾性分析如下。     

股骨颈骨折空心钉内固定术后早期限量负重的临床疗效

目的 探讨股骨颈骨折空心钉内固定术后早期予限量负重的可行性与疗效.方法 对30例股骨颈骨折患者采用三枚空心钉内固定治疗,并在术后3 d开始扶双拐站立,患肢负重30～50 kg行走,扶拐时间最短6个月,观察骨折愈合与股骨头坏死情况.结果 所有患者均随访4～32个月.随访6个月时骨折愈合27例(占90%).继续随访至12～...     

AO管型外固定支架在四肢创伤急救中的应用

目前，骨折创伤多为高能量损伤，常合并有严重的颅脑损伤、四肢肌肉、软组织、神经血管的损伤；对于这类病例，由于病情危重，常危及生命，或需要尽快挽救肢体、恢复肢体血供。此时，对骨折不宜做太复杂的处理，但又需要进行有效的固定或临时固定。因此，在选择固定方式或选材上要求既方便、快捷，又能达到固定的可靠效果。对此，我们自2000年6月～2003年3月，选择AO简易外固定器对16例重伤患者所合并的四肢骨折进行及时、快捷、有效的固定，并取得良好效果。现报告如下。     

低分子肝素钙治疗老年创伤后急性深静脉血栓的临床应用

目的分析低分子肝素钙和利伐沙班对老年创伤后急性深静脉血栓患者溶栓治疗的临床效果及安全性。 方法前瞻性收集厦门大学附属福州第二医院2012年9月至2016年12月老年下肢骨折急性深静脉血栓形成患者76例,电脑随机数字法将其分配成低分子肝素钙组和利伐沙班组,每组患者38例,根据患者体重,低分子肝素钙组予以溶栓剂量q12 h皮下注射进行溶栓治疗,利伐沙班组给予溶栓剂量q12 h口服进行溶栓治疗,连续治疗1 w,比较两组患者的深静脉血栓变化情况及出血性事件发生率。 结果低分子肝素钙组溶栓有效率为92.105%（35/38）,利伐沙班组溶栓有效率为71.053%（27/38）,低分子肝素钙组中溶栓有效率高于利伐沙班组,差异有统计学意义（χ²=4.354,P=0.037）;低分子肝素钙和利伐沙班均可降低患者血浆D-dimer（F=10050.7,P<0.001）及FIB水平（F=413.24,P<0.001）,低分子肝素钙组患者血浆D-dimer水平均显著低于利伐沙班组（F=53.21,P<0.001）;两组均无严重出血事件,低分子肝素钙组出血发生率为15.789%（6/38）,利伐沙班组出血发生率为20.053%（8/38）,两组出血性事件发生率差异无统计学意义。 结论对于创伤后急性深静脉血栓的老年患者,低分子肝素钙和利伐沙班均可进行有效的溶栓治疗,低分子肝素钙的溶栓疗效高于利伐沙班,在安全性方面,利伐沙班并无显著优势。低分子肝素钙治疗创伤后急性下肢静脉血栓疗效肯定,安全性高,值得临床推广。     

病态窦房结综合征诊断探讨

病态窦房结综合征(病窦)临床症状变异甚大,不易判断心律失常与症状之间的因果关系。窦房结电生理测定方法多种,临床选择试验指标不一。当前不同层次的医院因医疗设备不尽相同,典型的病窦易破发现,但潜在性的病窦则容易被误诊或漏诊。本文收集近两年本院住院病人56例,就病窦的诊断探讨如下。对象与方法 1989年7月至1991年7月,以乏力、记忆减退、易激动、头晕、眩晕、黑矇、昏厥为主诉收住我院心血管病区的56例为统计对象。根据临床有关病史、体检、常规心电图(ECG)、动态心电图(DCG)、阿托品试验,用1977年的“北京地区病窦诊断参考标准”筛选病窦典型病例。用窦房结固有心率(IHR)测定和经食道心     

骨折相关感染细菌培养规范取材的研究进展

骨折相关感染是困扰诸多骨科医生的一大难题,因其诊断存疑、治疗费时、迁延不愈、花费昂贵等,严重损害患者的身心健康。鉴于骨折相关感染患者在损伤机制、损伤程度、细菌来源、发病时间等方面存在一定的差异,为了提高细菌培养的阳性率和致病菌的检出率,规范临床标本取材操作显得尤为重要。因此,本文围绕标本取材的前期准备、时机、部位、类型、数量、后期处理等方面进行综述,以提高对标本取材规范操作的认识,更好地服务于临床诊疗。