急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸及D-二聚体的关系

目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸和D-二聚体水平的关系.方法 选择2011年1月至2012年3月首次在上海市浦东医院住院治疗的287例急性脑梗死患者(观察组)和287例未患脑梗死的健康人或医院内其他与脑血管病无关的患者(对照组)为研究对象.应用荧光偏振免疫法检测血浆同型半胱氨酸浓度和双抗体夹心法测定D-二聚体浓度,同时使用美国GE公司MycoCardRReaderⅡ型超声诊断仪行颈部血管动脉超声检查,比较两组颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸和D-二聚体的关系.结果 对照组和观察组总胆固醇[(4.25±0.92)、(4.98±0.88) mmol/L]、甘油三酯[(1.48±0.82)、(1.78±1.09) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.52±0.76)、(2.92±0.73)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.38±0.26)、(1.06±0.29) mmol/L]、收缩压[(130.28±14.78)、(152.98±20.45)mmHg]、舒张压[(78.45±16.02)、(93.81±16.88) mm Hg]和颈总动脉内膜中层厚度[对照组左、右颈总动脉内膜中层厚度分别为(0.86±0.41)、(0.87±0.39)mm,观察组分别为(1.18±0.25)、(1.12±0.29)mm],两组比较差异有统计学意义(t值分别为3.244、3.564、2.987、3.964、3.264、2.785、2.164、2.254,P均＜0.05);颈动脉粥样硬化组的同型半胱氨酸浓度[(12.89±6.56) μmol/L]和D-二聚体[(1.53±0.59) mg/L]明显高于非颈动脉粥样硬化组[(3.17±0.12)μmol/L,(0.33±0.23) mg/L],两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.324、2.753,P均＜0.05).结论 急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸和D-二聚体水平高低与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化有关.     

青年脑卒中89例临床分析

我国在世界范围内属于脑卒中高发病地区,而近年来脑卒中的发生又呈年轻化趋势。青年脑卒中是指年龄在45岁以下成年人发生的脑卒中。2002年7月-2007年6月我院共收治了89例青年脑卒中患者,现对这些患者的病因、危险因素、临床特点及预后进行分析,旨在对青年脑卒中有更深入的了解,为青年脑卒中的治疗和预防提供依据。     

系统性红斑狼疮伴自身免疫性溶血性贫血的临床分析

目的:了解自身免疫性溶血性贫血的系统性红斑狼疮(SLE)患者与无溶血性贫血的系统性红斑狼疮患者临床、实验室检查方面的异同。方法:将40例SLE患者分为2组,一组为抗人球蛋白试验(Coombs)阳性,另一组为Coombs阴性,进行临床症状及实验室检查比较。结果:Coombs阳性组中免疫球蛋白(IgG)、补体C_3、球蛋白(GLB)、总蛋白(TP)较非阳性组明显降低(P<0.05)。结论:Coombs阳性组患者因免疫机能紊乱产生自身抗体引起溶血,同时其病情活动程度高。     

桡动脉波形与中心静脉压的关系

心脏直视手术后病人的心功能状态及有效循环血容量是监护的重要内容,常规使用的监护指标有心率、血压及中心静脉压(CVP)等。笔在监护中发现桡动脉波形也发生变化,但国内外献均未见有关报道。为此,笔观察了心脏直视手术后病人桡动脉波形与中心静脉压的关系,现将结果报告如下。     

加味六味地黄汤对2型糖尿病大鼠血糖及血脂的影响

目的:观察加味六味地黄汤对2型糖尿病大鼠血糖及血脂的影响。方法:采用高脂高热量饲料喂养并结合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射的方法制备2型糖尿病大鼠模型成功后给药,给药后测定大鼠血糖、糖化血清蛋白、胰岛素水平和血脂等生化指标。结果:加味六味地黄汤高剂量组与模型组比较,在血糖、糖化血清蛋白、空腹血清胰岛素、甘油三脂、总胆固醇、血清丙二醛、胰腺丙二醛等血液生化指标方面具有非常显著性差异(P0.01),中、低剂量组也有差异,呈现一定的疗效关系。结论:加味六味地黄汤能有效的降低血糖和血脂,可预防和治疗糖尿病及其并发症。     

重组腺病毒Ad5-mHes1的构建及其在小鼠海马组织中的表达

目的 构建含小鼠Hes1基因的重组腺病毒(rAd)并观察其在小鼠海马组织中的表达情况,为进一步研究Hes1基因在成年小鼠神经再生中的作用奠定基础。 方法 利用限制酶对pEGFP-mHes1质粒和pDC316质粒进行酶切,将获得的mHes1目的基因片段和pDC316质粒酶切产物回收,在T4 DNA连接酶作用下连接,形成pDC316-mHes1穿梭质粒,并用PCR法及EcoR Ⅰ+HindⅢ双酶切法对pDC316-mH-Hes1进行鉴定。利用AdMax包装系统,穿梭质粒pDC316-mHes1与骨架质粒pBHGlox_E1,3Cre共转染293细胞,同源重组产生复制缺陷型腺病毒Ad5-mHes1,其报告病毒是包含高强度绿色荧光蛋白(EGFP)的腺病毒Ad5 -EGFP。向成年C57BL/6小鼠海马中立体定向注射Ad5 -mHes1及Ad5-EGFP,Western blotting检测注射后7 d Hes1蛋白在海马中的表达情况,荧光显微镜观察EGFP在海马中的表达情况。 结果 用PCR法及EcoR Ⅰ+HindⅢ双酶切法对pDC316-mHes1鉴定的实验结果与预期结果相符,经测序后其序列与mHes1 CDS序列一致。注射后7d,Hes1蛋白在PBS注射组和Ad5-mHes1注射组海马组织中均有表达,其Hes1蛋白与GAPDH的比值分别为0.363±0.053和0.705±0.128,差异有统计学意义(P＜.05)。荧光显微镜下在海马齿状回颗粒细胞层中观察到Ad5-EGFP表达的绿色荧光。 结论 本研究成功构建了Ad5-mHes1表达载体系统,并在C57BL/6成年小鼠海马组织中表达了Hes1基因。     

Hes1在成年小鼠脑中表达的免疫组织化学分析****◆

背景：近年来的研究显示,在胚胎神经系统发育过程中,Hes1的表达调控对保持神经干细胞的数量、调控其分化至关重要。此外,成年个体内处于静止期的纤维母细胞重新获得分裂增殖的能力需要Hes1表达的上调。这表明Hes1在成体中也与某些潜在干细胞的增殖具有密切的关系。因此研究Hes1在成体神经干细胞中的表达及其与成体神经细胞生成的关系也就被提上日程。但Hes1在成年个体神经系统的表达至今未明。 目的：观察和分析小鼠脑中不同部位Hes1的表达及Hes1阳性细胞的细胞类型。 方法：12只成年雄性C57BL/6小鼠随机数字表法分为单染组和双染组,每组6只。单染组直接取材,采用免疫组织化学技术检测Hes1在小鼠脑中各部位的表达。双染组小鼠以200 mg/kg Brdu的剂量每天腹腔注射1次,连续注射3 d,第4天取材,采用双标记物染色观察分析海马区Hes1阳性细胞的细胞类型。 结果与结论：在所有观察的解剖部位中,Hes1表达于所有存在神经细胞的部位,Brdu阳性细胞几乎全部表达Hes1,NeuN阳性细胞全部表达Hes1,而神经胶质原纤维酸性蛋白阳性细胞则完全不表达Hes1。由此可知,Hes1表达于神经细胞和神经干细胞中,胶质细胞不表达Hes1。     

改良耳内切口在开放式乳突切除术中的应用

目的探讨改良耳内切口用于开放式乳突切除术的疗效。方法 选择40耳胆脂瘤型中耳炎患者行开放式乳突切除术,改良耳内切口第一切口从外耳道上壁“12点”处,弧形向后切开耳甲的内1/2至外耳道口外下方;第二切口与传统耳内切口相同。乳突切除术完成后,修剪耳甲-外耳道皮瓣并覆盖乳突腔,修剪与耳廓相连的耳甲软骨使之不暴露于外表。同期选择40耳患者行传统耳内切口术式及40耳患者行耳后切口术式分别作为对照。结果经6-36个月随访,与传统耳内切口相比,改良耳内切口术后干耳率明显提高（χ^2=6.49,P〈0.05）;出血量和切口耗时无明显差异（t=1.95,P〉0.05;t=2.7,P〉0.05）。与耳后切口相比,改良耳内切口术中出血量明显减少、切口耗时明显缩短（t=-9.08,P〈0.01;t=-10.14,P〈0.01）,干耳率与耳后切口相同（100%）。结论改良耳内切口具有出血少、省时、易于行耳甲成形术等优点,值得临床推广。     

宁德市AIDS病人治疗前后CD4~＋T淋巴细胞计数变化分析

目的分析宁德市AIDS患者接受抗病毒治疗后血液中CD4＋T淋巴细胞在不同阶段的计数,了解治疗效果。方法选择2005年8月至2011年12月治疗3个月以上、依从性良好的患者,分析治疗后不同时段CD4＋T淋巴细胞计数变化,评价疗效。结果 128例中,在访118例,儿童2例,接受治疗3个月以上且能规范监测80例,患者CD4＋T淋巴细胞计数逐渐上升,基线期CD4＋T淋巴细胞计数为127.0个/mm3,第3、6、9、12、18和24个月分别上升到216.7、244.7、305.1、324.3、329.1、372.2个/mm3。结论宁德市AIDS病人抗病毒治疗效果显著,治疗后免疫功能恢复明显,生活质量明显改善,建议符合治疗条件者应及早进行规范抗的病毒治疗。     

100例慢性乙型肝炎患者HBV-M与HBV DNA含量的对比关系

近几年来采用PCR法检测HBV DNA含量,这种检测方法较以往仅靠HBV-M(这里特指HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗-HBe、抗HBc5项检测,下同)的检测反应乙肝病毒感染者的感染状态(主要是乙肝病毒复制情况)及传染性准确。随着检测技术的完善和提高,HBV DNA的检测结果越来越准确。笔者采用随机抽样法,抽出近期住院的未经抗病毒治疗的100例慢性乙型肝炎病例,分析其入院时作HBV-M检查及HBV