不同方法治疗老年女性宫颈癌的临床价值分析

目的比较采用腹腔镜辅助根治性子宫切除术(LARVH)和根治性子宫切除术(RAH),治疗老年女性(45~70岁)宫颈癌的疗效。方法回顾性分析71例行LARVH(腹腔镜辅助根治性子宫切除术)患者,和行RAH(根治性子宫切除术)的205例患者的临床资料。结果两组患者的肿瘤大小、组织学、肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移、手术切缘均没有差别。LARVH的术中并发症包括:输尿管损伤(1例)、肠道损伤(1例)、膀胱损伤(7例)。分别随访2年后发现,LARVH组有4例患者复发、RAH组有13例复发(P=NS)。在2年内,两组无复发生存率分别为94%和94%(P=NS)。结论宫颈癌可以采用LARVH,LARVH最主要的优点在于术中出血量少和住院时间短,尤其适用于老年女性宫颈癌患者。     

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作56例临床观察

目的:观察麻杏石甘汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法:将112例慢性支气管炎急性发作患者随机分为研究组与对照组,每组56例。对照组采用西医常规治疗方式,研究组在此基础上加用麻杏石甘汤,辨证运用;两组治疗周期均为3周,治疗结束后评定治疗效果。结果:治疗结束后,研究组临床总有效率为91.07%;显著优于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效显著,值得推广使用。     

不同方案治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭的疗效研究

目的探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者最优化的临床治疗方案。方法收集2008年1月—2010年1月在福建医科大学附属传染病医院住院治疗的302例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者,所有患者分为A组（内科治疗）57例,B组（内科＋抗病毒治疗）80例,c组（内科＋抗病毒＋人工肝治疗）124例,D组（内科＋抗病毒＋人工肝＋中医治疗）41例。观察患者治疗基线、治疗第1、4、8、12周及治疗结束时的肝功能、。肾功能、凝血酶原活动度（胛A）、HBVDNA等指标,并在治疗结束后随访48周观察其存活情况。应用Kruskal—Willis H检验比较治疗后的临床疗效,应用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果治疗4周后四组间的临床疗效差异无统计学意义（H=3．213,P=0．360）,治疗12周后的临床疗效差异有统计学意义（H=8．722,P=0．033）。四组1年病死率分别为36．84％（21／57）、32．50％（26／80）、26．61％（33／124）和24．39％（10／41）。C组治疗方法的死亡风险是B组的0．566倍（P=0．036）;D组治疗方法的死亡风险是B组的0．396倍（P=0．016）。结论在内科治疗的基础上加用核苷（酸）类药物及人工肝单纯血浆置换术可明显提高慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的生存率。     

贲门癌的CT诊断

目的分析贲门癌的CT表现,探讨CT检查在贲门癌临床诊断中的价值。方法回顾性分析46例经手术病理或胃镜活检证实的贲门癌患者的CT表现及手术病理资料。结果 46例贲门癌患者CT表现:贲门区管壁增厚46例,腔内肿块25例,邻近组织浸润19例,淋巴结肿大16例,远处转移7例。结论 CT能显示贲门癌的形态、大小,判定有无周围浸润、淋巴结及远处脏器转移,对疾病的评估和治疗方案的选择具有重要的价值。     

急性阑尾炎CT检查的临床价值

目的:探讨急性阑尾炎CT检查的临床价值。材料与方法:经临床确诊的56例急性阑尾炎的表现进行回顾性分析。结果:阑尾肿大增粗44例,阑尾盲肠周围炎36例,阑尾周围脓肿12例,2例中有4个粪石,右侧结肠旁沟积液16例,盲肠末端肠壁增厚8例,右侧腰大肌影模糊4例。结论:CT是诊断急性阑尾炎的有效手段,尤其能为临床合理治疗提供有利的帮助。     

胃镜检查非咽麻插镜的效果分析及护理体会

胃镜检查非咽麻插镜的效果分析及护理体会广西百色市人民医院林春（百色５３３０００）１９９０年１１月前我院胃镜检查首先用２０％利多卡因喷喉使咽部麻醉后插镜（简称咽麻法）计８５９例。同年１２月后我们废弃咽麻法，改用直接插镜法（简称直插法）共作５６６例，效果...     

输尿管盲端误诊为卵巢囊肿1例

输尿管盲端误诊为卵巢囊肿１例林春①患者，女，２５岁，以“左下腹反复疼痛１年余”为主诉入院，近年来曾多次出现右下腹闷痛，痛可向左腰背部放射，入院前三天可自行在左下腹扪及一肿物。检查：腹平软，左下腹可扪及一肿物约７ｃｍ×８ｃｍ，肿物较固定，表面光滑，质中...     

腹部创伤70例诊治体会

腹部创伤７０例诊治体会闽侯县祥谦医院林春福州市第一医院方依琛随着社会的发展，近年来腹部创伤的发生率逐年增多，本文就我们收治的７０例腹部创伤诊治的体会分析如下。一、临床资料本组男６５例，女５例。年龄１８岁以下５例，１８至５０岁５９例，５１岁以上６例。开...     

延髓腹面降压区与肾血管阻抗的关系（Ⅰ）

实验用３００～３５０ｇ雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠，氨基甲酸乙酯腹腔麻醉。电刺激（０．２ｍｓ４０μＡ１００Ｈｚ８ｓ）并经兴奋性氨基酸Ｌ－谷氨酸（Ｌ－Ｇｌｕ）检测性验证，提示大鼠延髓尾端Ⅻ对脑神经丛第三支根部１ｍｍ×１ｍｍ区域为降压区（ｄｅｐｒｅｓｓｏｒａｒｅａｉｎｖｅｎｔｒａｌｓｕｒｆａｃｅｏｆｍｅｄｕｌｌａｏｂｌｏｎｇａｔａ，ＶＳＭｄ）。电刺激该区可见平均动脉血压（ＭＡＰ）以１６．９９的斜率下降，最大百分数为２６．８２±８．９３（Ｐ＜０．０１　。ｎ＝１０）．其下降率与刺激时间呈对数式关系。Ｌ－Ｇｌｕ微量注射后。在降压的同时心率（ＨＲ）减慢，分别为２．６７±０．４７ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）和３０．３３±４．２３ｍｉｎ￣（－１）（Ｐ＜０．００１，ｎ＝６）。切断双侧迷走神经后降压和减心率反应减弱，分别为１．４６±０．４５ｋＰａ和５．６±４．８ｍｉｎ￣（－１）（Ｐ＜０．０１；ｎ＝５）；双侧损毁肾交感神经，基础ＭＡＰ下降，同时降压反应被削弱，为１．８１±０．４９ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）但对减心率反应无影响（Ｐ＞０．０５，ｎ＝５）。     

全国血吸虫病疫情资料回顾性调查Ⅲ传播控制和传播阻断后疫情回升地区疫情变化分析

目的分析我国血吸虫病流行区达到传播控制（传控）和传播阻断（传阻）后疫情回升地区的疫情变化情况,为修订血吸虫病控制和消灭标准、巩固达标地区防治成果提供参考。方法选择全国7个血吸虫病流行省中的12个疫情回升县（市、区）,采用回顾性调查法,收集各县达传控前10年和以后各年（至2008年或2009）的疫情数据及相关资料,分析其疫情变化情况及达标后疫情回升因素。结果达传控后疫情回升县的疫情巩固时间平均为5±3年。山丘型和湖沼型流行区钉螺面积分别在达标后第7年和第12年回升至历史累计有螺面积的10%以上,水网型流行区钉螺面积相对稳定在较低水平;感染性钉螺密度的回升时间与活螺密度的回升高峰基本一致;湖沼型流行区在达传控后2年居民感染率即回升至〉10%。达传阻后疫情回升县的疫情巩固时间平均为7±4年。达传阻后湖沼型、水网型和山丘型流行区的人群感染率均稳定在较低水平,但钉螺面积在达传阻后的3～6年先后回升至历史累计有螺面积的2%以上,而活螺密度和感染性钉螺密度则在钉螺面积回升的当年或随后2~3年相继出现回升。结论受生物、自然、社会等诸多因素的影响,传控和传阻达标地区疫情回升主要表现为螺情回升。建议修订我国血吸虫病控制和消灭标准时,应综合考虑不同类型流行区的螺情变化规律、钉螺面积或感染性钉螺密度等因素对疫情的影响。传控和传阻地区应建立敏感而有效的监测预警体系,加强达标后的疫情监测和巩固工作。