房室传导阻滞合并束支传导阻滞演变1例

患者男,70岁.因患白内障要求手术就珍.心率52次/分,律不齐.心音弱,第二心音分裂,血压17/12kPa.询问其病史,活动后心悸.2003年10月7日心电图示:窦性心律,2:1房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞.于是收入院治疗心脏病.     

替比夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答预测模型的建立

目的早期病毒学应答可以预测核苷酸类药物治疗的长期疗效,拟建立替比夫定初治慢性乙型肝炎(CHB)患者早期病毒学应答预测模型。方法收集2007年1月-2014年8月于福建医科大学孟超肝胆医院就诊的CHB患者135例,接受替比夫定(600 mg,1次/d)治疗至少24周,每2周进行1次随访,记录患者基线资料及治疗过程中的检测数据。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验,Cox比例风险回归模型分析早期病毒学应答的影响因素,并建立预测模型。结果无HBV感染家族史(P=0.000 3)、较高基线TBil(P=0.002 6)和AST(P=0.007 4)水平、较低水平的HBV DNA载量(P=0.002 3)更可能出现早期病毒学应答。根据这些变量建立预测模型,在24周时共有18例患者取得早期病毒学应答,受试者工作特征曲线下面积为62.3%,95%可信区间为38.8%~85.9%(P=0.049),最佳临界值为0.85。CHB患者的风险评分0.85的CHB患者更可能获得早期病毒学应答。结论通过家族史以及基线TBil、AST和HBV DNA水平4个变量建立的模型可以很好地预测替比夫定初治CHB患者的早期病毒学应答。     

血液净化治疗老年人急性肾功能衰竭

目的：观察血液净化在老年人急性肾功能衰竭中的治疗效果.方法：回顾性分析65例老年急性肾功能衰竭,均采用血液透析（HD）,血液透析滤过（HDF）及连续性肾替代（CRRT）治疗.结果：65例中完全好转25例,慢性肾功能不全5例,持续血液透析5例,死亡30例.讨论：老年人急性肾功能衰竭应尽早选择血液净化方法,才能有效降低急性肾功能衰竭的死亡率.     

创伤性颅脑损伤后的成年神经细胞再生

中以"Traumatic brain injury; Neurogenesis; Hippocampus; Subventricular zone; Cerebral cortex"为检索词进行检索.选择的神经解剖部位为神经发生区域海马和脑室下区以及非神经发生区域大脑皮质,文章内容与创伤和成年神经细胞再生相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.初检得到213篇文献,根据纳入标准选择31篇文章进行综述.结果与结论:成年个体神经系统存在神经细胞再生,适度的创伤能够刺激海马和脑室下区的神经细胞再生,神经细胞再生有助于海马神经功能的修复,一些促进神经细胞再生的外界因素能够改善神经功能.大脑皮质中可能存在处于静息状态的神经前体细胞,在一定条件下,它们可能会再次进入细胞周期从而诱发神经细胞再生,可能对于脑损伤修复有潜在意义.     

角鲨烯对小鼠缺氧耐受力的影响

目的探讨角鲨烯对小鼠缺氧耐受力的影响。方法将小鼠按体重随机分为低、中、高3个剂量组和对照组,连续给药30 d,采用常压耐缺氧法、亚硝酸钠中毒致死法及急性脑缺血性缺氧法分别记录小鼠耐缺氧存活时间、亚硝酸钠中毒存活时间及急性脑缺血后喘气时间。结果在连续给予角鲨烯30 d后,中、高剂量组小鼠在注射亚硝酸钠后,能延长存活时间,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;在急性脑缺血性缺氧条件下,中、高剂量组小鼠能延长喘气时间,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,且对小鼠体重增长无影响。表明角鲨烯对急性脑缺血性和亚硝酸钠中毒缺氧具有保护作用。结论角鲨烯具有提高小鼠缺氧耐受力的作用。     

羟氯喹联合肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASI）对IgA肾病减少蛋白尿的回顾性研究

目的 探讨羟氯喹联合肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASI）对IgA肾病治疗减少蛋白尿的临床研究。方法 回顾性分析本院2020年10月至2021年12月收治的60例Ig A肾病患者,按照两组患者治疗方案分组,其中对照组（n=37）采用RASI药物治疗,观察组（n=23）采用羟氯喹联合RASI治疗。对患者保持至少6个月的随访,对比两组患者尿蛋白、肌酐、血管紧张素Ⅱ、IgA指标变化;同时统计两组患者终点事件发生情况、不良反应发生率。结果 治疗前两组患者的尿蛋白、肌酐、血管紧张素Ⅱ、IgA指标水平对比差异不显著（P> 0.05）;治疗3个月观察组尿蛋白、血管紧张素Ⅱ、IgA指标水平低于对照组（P <0.05）,治疗3个月两组肌酐水平对比差异不显著（P> 0.05）;治疗6个月两组肌酐、血管紧张素Ⅱ、IgA对比差异不显著（P> 0.05）,治疗6个月观察组尿蛋白水平低于对照组（P <0.05）。随访中,观察组进展为肾衰竭的患者占比少于对照组,对比差异显著（P <0.05）。两组患者不良反应对比,差异不显著（P> 0.05）。结论 在IgA肾病患者的治疗中...     

牵引结合推拿治疗神经根型颈椎病63例

１资料与方法 本组６３例神经根型颈椎病患者均依据症状、体征、Ｘ线摄片、ＣＴ、ＭＲＩ检查确诊,病情程度轻重不等。其中男性３３例,女性３０例,年龄３２～８１岁,平均年龄５０．６岁,病程２ｄ～５年。 治疗方法：（１）颈椎牵引：患者取端坐位,采用枕颌带牵引治疗,头前倾１５℃左右,牵引重量５～１０ ｋｇ,牵引时间３０ ｍｉｎ,并根据患者适应状况,随时调整。（２）手法治疗：①拿揉法：患者坐位,术者站立身后,用拇指与其余的手指自上而下拿揉患者颈项部及肩部３～５ ｍｉｎ。②滚动法：用滚法施治患者项背及患侧肩臂２～３…     

乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者血清白细胞介素1受体拮抗剂与疾病严重程度的关系

目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血白细胞介素(IL)1受体拮抗剂(IL-1Ra)与患者疾病严重程度的关系。方法选取福州市传染病医院2013年10月-2015年1月就诊的31例HBV-ACLF患者为研究对象,另选取同期28例急性乙型肝炎(AHB)和30例慢性乙型肝炎(CHB)患者作为对照。用Q-Plex法检测外周血IL-1Ra、IL-1β、IL-6、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)α、干扰素(IFN)γ等细胞因子浓度,并检测各组肝功能、凝血功能等,将血清IL-1Ra等细胞因子浓度与患者肝功能、MELD评分及HBV DNA等进行相关分析。多组间比较采用Kruskal-wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料采用χ2检验;相关分析采用Spearman秩相关。结果 IL-1Ra、IL-1Ra/IL-1β在3组之间的差异均有统计学意义(P值均0.05),其中HBV-ACLF组IL-1Ra水平[186.46(162.68~512.90)pg/ml]显著高于CHB组[70.47(47.07~92.47)pg/ml]和AHB组[143.69(117.75~208.54)pg/ml],差异均有统计学意义(Z=6.300,P0.001;Z=2.505,P=0.012);而HBV-ACLF患者IL-1Ra与IL-1β比值[2.92(2.20~4.74)]较AHB组[4.54(2.75~6.05)]低,但较CHB患者[2.49(1.50~2.50)]高,差异均有统计学意义(Z=1.966,P=0.048;Z=2.682,P0.001)。HBV-ACLF组IL-1β、IL-6、TNFα水平显著高于其他2组(P值均0.01)。血清IL-1Ra与TBil、MELD评分均呈负相关(r值分别为-0.506、-0.818,P值均0.01),与凝血酶原活动度(PTA)呈正相关(r=0.475,P=0.007)。结论 IL-1Ra与反映HBV-ACLF严重程度的指标TBil、MELD评分呈负相关,与PTA呈正相关,IL-1ra在HBV-ACLF发病过程中可能起重要作用。     

PI、RI联合sFh-1/PLCF检测对妊娠中晚期孕妇子痫前期的预测价值

目的 探讨子宫动脉血流阻力联合可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFh-1)、胎盘生长因子(PLCF)的比值检测对妊娠中晚期孕妇子痫前期的预测价值.方法 收集2016年2月至2020年2月在本院治疗的106例中晚期孕妇子痫前期患者的临床资料(轻度子痫前期56例,重度子痫前期50例)设为观察组,选取同期在本院孕检的正常妊娠...     

超声检查对高脂血症患者颈动脉粥样硬化的验证意义探讨

目的应用彩色多普勒超声检查患者颈动脉病变,探讨高脂血症与颈动脉硬化程度的关系。方法超声检查86例患者的颈动脉,测量管径、内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）,计算管径狭窄度,观察内中膜厚度、斑块及管腔的狭窄、闭塞与高血脂的关系。结果随着血脂增高,患者颈动脉内中膜厚度增加,斑块、管腔狭窄及闭塞发生率均显著增高。结论高血脂为颈动脉粥样硬化的密切相关因素,颈动脉超声可以作为有效且准确的衡量工具。