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81.
目的:探讨免疫抑制并发结核病的临床特征、诊断和治疗。方法:分析总结了36例免疫抑制并发结核病的临床资料。结果:55%的患者起病时症状轻微,主要表现发热、咳嗽、乏力和胸闷。肺结核、胸膜炎、血行播散性结核、淋巴结核和肾结核常见,52.7%的患者侵犯两个以上器官。影像学多为范围广泛的软性病灶、粟粒结节、胸腔积液、肺门纵隔淋巴结增大和空洞。细菌学和组织学检查有助于诊断,平均确诊时间30.5天,治疗总有效率83.3%,极度免疫功能低下和肝肾功能损害无法使用抗结核药物是影响预后的重要因素。结论:免疫抑制并发结核病应引起高度重视,提高认识、正确诊断和及时处理是降低死亡率的重要手段。  相似文献   
82.
目的通过对痰涂片阳性(简称涂阳)与痰涂片阴性(简称涂阴)初治肺结核患者患病前后的情况进行比较分析,了解涂阳肺结核患者的高危因素、疾病特征和心理特点。方法对101例初治肺结核患者(涂阴55例、涂阳46例)患病前后的有关情况进行问卷调查,并采用描述性统计、X^2检验及秩和检验进行统计学分析。结果涂阳组与涂阴组患者在性别、患病前的健康状况、劳累程度、确诊时间、治疗时间、血浆白蛋白、抑郁发生率和血糖等方面均有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。结论保持良好的健康状况、避免过度劳累、积极治疗和控制各种慢性病对预防肺结核的发生、减轻病情、降低传染性具有重要意义;肺结核的高危人群应定期体检;对肺结核患者应做好饮食指导及心理辅导,帮助患者树立战胜疾病的信心和良好的心态,以利于疾病的康复。  相似文献   
83.
目的了解痰结核杆菌(-)L型菌( )肺结核患者的临床表现,探讨其临床特点。方法对204例痰抗酸染色涂片及结核杆菌培养均阴性的肺结核患者做痰标本结核杆菌L型菌分离培养,比较分析60例L型菌( )组及144例L型菌(-)的肺结核组的主要症状、X线表现及治疗结果。结果痰结核杆菌阴性肺结核L型菌检出率为29.4%,L型菌( )组患者的干酪病灶和干酪空洞多于L型菌(-)组,L型菌(-)组患者的病灶显吸率高于L型菌( )组。结论结核杆菌L型菌的存在,提示病变有活动性,结核病的治疗必须坚持合理的全程化疗,直至痰中消灭结核杆菌L型菌。  相似文献   
84.
三种结核分枝杆菌耐药基因检测的临床应用和评价   总被引:2,自引:0,他引:2  
采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)检测结核分枝杆菌耐药基因(rPOB、katG和rPSL),评估它的临床应用价值。通过Bactec-960快速培养、PCR-SSCP和药物敏感试验了解123例肺结核病人结核分枝杆菌耐药情况,分析了临床治疗效果。近1/3的初治肺结核病人至少耐一种抗结核药物,RFP、INH和SM敏感株SM敏感株rPOB、katG和rPSL基因突变率分别为6.2%、10.8%和25.4%,耐药株基因突变率分别为60.2%、48.0%和61.5%,耐药基因突变率随着耐药浓度增高而增高。药敏试验联合耐药基因检测指导治疗效果满意。耐药基因检测指导治疗是一种新探索,与药敏试验联合应用可互相弥补,有可能成为临床指导用药的较好方法。  相似文献   
85.
目的:探讨胸水中脂阿拉伯甘露聚糖抗体检测对结核性胸膜炎诊断意义。方法:结核性胸膜炎95例,非结核性胸膜炎41例,检测采用ELISA方法,结果:结核性胸膜炎胸水阳性率为50.53%,非结核性胸膜炎胸水阳性率仅为2.4%,二之间有显性差异,结论:结核性胸膜炎胸水中脂阿拉伯甘露聚糖抗体水平明显升高,与非结核性胸水相比有鉴别诊断意义。  相似文献   
86.
目的 总结分析2019新型冠状病毒肺炎(NCP)患者早期的临床和影像学特征。方法 回顾性分析2020年1月18日至2020年2月3日北京清华长庚医院发热门诊确诊的9例新型冠状病毒感染患者的临床和影像学资料。结果 9例患者中男5例,女4例,年龄15~48岁,中位年龄为36岁。其中8例患者无基础疾病,1例有糖尿病。7例患者均有武汉或湖北旅行史,1例患者为医务人员,出现两起家庭聚集性发病。潜伏期1~6 d,临床表现为发热8例,干咳5例,咽痛4例,乏力4例,全身酸痛4例,鼻塞流涕1例。6例患者外周血常规异常,其中3例单核细胞计数升高,2例淋巴细胞计数降低,1例白细胞计数升高,3例血常规完全正常。5例患者外周血C反应蛋白(CRP)轻度升高,4例患者CRP正常,中位数为16.3 mg/L。5例患者行降钙素原检查均为阴性。3例患者行X线胸片检查,1例无异常,1例表现为右上肺渗出影,1例表现为右下肺渗出影。9例患者均行胸部高分辨率CT(HRCT)检查:其中7例表现为肺部多发的磨玻璃样渗出影,累及双肺5例,累及单侧肺2例,3例伴有斑片状实变影,2例无异常。结论 在北京发热门诊就诊的2019新型冠状病毒感染患者一般具有明确的流行病学史,临床主要表现为发热和咳嗽,外周血白细胞计数正常,降钙素原阴性,胸部HRCT表现为多发的磨玻璃影、部分病灶伴有实变,部分患者X线胸片正常而胸部HRCT显示为肺炎,部分患者无肺炎表现。  相似文献   
87.
6 例SARS病理学及病原学观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨SARS病理学特点及病原学与临床的关系。方法:应用透射电镜、光镜、组织化学和免疫学方法对2例1—2周病程早期的SARS死亡尸检病例和4例3—5周病程中晚期的SARS死亡病例进行观察研究。结果:电镜下冠状病毒样颗粒大小为60—220nm,呈多态性,还可见到衣原体样颗粒和疑似支原体样颗粒。SARS早期肺部病理改变为急性弥漫性肺泡损伤,肺水肿,广泛肺透明膜形成,脱屑性肺泡炎及小血管病变。SARS中晚期肺部病理改变以肺泡间质纤维增生和肺泡早期纤维化等机化性肺炎的表现为主要特征,同时有弥漫性肺泡损伤和脱屑性肺泡炎。结论:不同病程的SARS有不同的病理学特征。  相似文献   
88.
为了解SARS对患者与性功能有关的激素水平的影响,采用电化学发光免疫技术检测了58例SARS患者血清E2、P、FSH、LH、PRL和T含量变化,与对照组作了比较.SARS患者血清E2、P含量明显低于对照组,LH、PRL和FSH含量明显高于对照组(P<0.05).男性SARS患者血清T含量低于男性对照组,女性SARS患者血清T含量高于女性对照组.重型SARS患者血清E2含量显著低于普通型.上述六项激素水平恢复要慢于临床症状的改善,提示SARS发病过程中与性功能有关的激素水平发生了变化,SARS患者病程中这些激素水平的恢复可能是一个缓慢的过程.  相似文献   
89.
为观察SARS患者血清超氧化物歧化酶(SOD)含量变化,本文采用RIA检测了66例SARS患者血清SOD含量,并与对照组比较。患者SOD含量明显低于对照组,重型的SARS患者SOD含量明显低于普通型的。恢复期患者SOD含量回升,但仍低于对照组。SARS患者体内产生过量的自由基,使SOD过度消耗。SOD含量变化可以反映SARS病情的严重程度。为此,检测血清SOD有助于观察病情的变化。采用清除机体自由基的药物可能是一种治疗措施。  相似文献   
90.
传染性非典型肺炎(SARS)是一种由冠装病毒感染而引起的急性呼吸道传染病,人类对其认识甚少,目前缺乏快速、灵敏、准确的诊断方法.因此,建立SARS病毒的检验方法,是一项急需解决的研究课题.本研究对现常用的2种检验方法进行比较.  相似文献   
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