严重急性呼吸综合征患者死亡原因及预后分析

严重急性呼吸综合征 (SARS)病死率较高已引起关注。现将我院 12例死亡病例报道如下。临床资料　 12例SARS患者均为重症病例。其中男 9例 ,女 3例。年龄 48～ 79岁。均有密切接触史 (有传染他人或被他人传染的流行病学依据 )。从发病到死亡 4～ 3 4天 ,平均 ( 18± 9)天。患者均有发热且为首发症状 ,体温 3 8～3 9 5℃ ,均有不同程度的呼吸困难。 8例双肺中下内侧可闻及中、细湿啰音?颊哐迕秆е副暌斐0ㄈ樗嵬亚饷? 11/ 12 ,增高 1 5～ 4 0倍 )、丙氨酸转氨酶 ( 10 / 12 ,增高 1 5～2 5倍 )、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同…     

左旋氧氟沙星单体与左旋氧氟沙星凝胶的体外抗结核活性研究

目的观察卡波姆凝胶与左旋氧氟沙星联合体外抗结核作用和支气管介入的安全性。方法手工法、仪器法分别测定卡波姆凝胶与左旋氧氟沙星药物的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)及家兔经支气管介入的安全性试验。结果左旋氧氟沙星的卡波姆凝胶对H37Rv标准株、牛型结核分枝杆菌、草分枝杆菌MIC值分别为0.5mg/L、0.5mg/L、1.0mg/L,MBC值分别为1.0mg/L、1.0mg/L和1.5mg/L;左旋氧氟沙星的卡波姆凝胶与左旋氧氟沙星单体MIC、MBC值无显著差异;家兔动物实验表明该药无任何毒副作用。结论左旋氧氟沙星凝胶具有与左旋氧氟沙星单体相同的抗结核菌药效,卡波姆基质不影响左旋氧氟沙星的抗菌活性;以卡波姆为基质的左旋氧氟沙星凝胶应用安全。     

影响肺结核化疗的因素和用药剂量及副作用

目前,化疗已成为治疗和控制结核病的最主要手段,其目的主要是杀死病灶中的结核菌。化疗的生物学基础及作用机制主要与结核菌因素、环境因素及药物因素有关。1　结核菌因素11　细菌数量　性质不同的病变其结核菌的数量差异极大。例如,新发生的与支气管相通直径2ｃｍ的空洞,含菌数约108,同样大小的干酪样病变内菌量约105,而范围相等的结节性病灶内含菌量可低至102。细菌数量越多,产生耐药突变株的概率就越高。12　细菌的代谢状态　结核杆菌按代谢状态可分为4种:Ａ菌群是代谢旺盛持续生长和引起病变的主要菌群,数量最多,易被异烟肼、利福平和链…     

生大黄在肝病治疗中的应用

我科以单味生大黄煎液口服治疗急性黄疸型肝炎150例．并以能量合剂加维生索C静滴治疗80例作对照。治疗3～4天后观察症状改善情况：大黄组150例中132例(88．0%)症状明显改善和消失．非大黄治疗组80例中31例(38．75%)症状明显改善和消失。经统计学处理．     

耐多药肺结核病124例近期疗效观察

自1996年1月－1999年6月对住院的124例耐多药结核病治疗结果进行了分析。本组病例均系复治病例,平均病程5.84年,其中浸润型肺结核78例,慢性纤维空洞型肺结核46例。应用匡氏培养基培养出人型结核杆菌,并做药敏试验,其中耐2药占20.16％,耐3药占25.0％,耐4药占20.9％,耐5药及以上占33.7％。应用卡那霉素（K）、氧氟沙星（O）、对氨基水杨酸钠（P）为基础化疗方案,加用1或2种未曾应用过的抗痨药物,平均治疗3.3个月。结果显示,痰菌转阴率为66.9％,病灶吸收好转率为72.6％,空洞治疗有效率为50.0％,疗效较好,治疗过程中 未出现严重的毒副作用。笔者认为KOP组成的化疗方案对细胞内外的结核菌都有杀灭作用,3药联合协同作用好,药物副作用不多,是治疗多耐药结核病的较好化疗方案。     

SARS患者血清干扰素-2α和肿瘤坏死因子水平检测

目的　观察SARS患者血清干扰素-2α(IFN-2α)和血清肿瘤坏死因子(TNF)含量变化。方法 用放射免疫法检测了66例SARS患者血清IFN-2α和TNF含量,并与正常对照组作了比较。结果 SARS组进展期患者IFN-2α含量明显高于对照组,重型SARS患者血清IFN-2α含量高低不一。SARS组进展期患者TNF含量明显高于对照组,重型SARS患者血清TNF含量明显高于普通型。结论 患者血清IFN-2α和TNF含量变化提示细胞免疫参与了机体的免疫反应,重症SARS患者IFN-2α和TNF含量变化反映了患者的免疫机能状况差异。     

含药凝胶介入治疗耐多药空洞肺结核的初步临床研究

目的　评价经纤支镜灌注含药凝胶治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法 治疗组用纤支镜灌注含药凝胶治疗和抗结核药物治疗,对照组用抗结核药物治疗。观察治疗效果。结果治疗 6月后,治疗组痰菌阴转率 73.1%,病灶治疗有效率 85.4%,空洞治疗有效率 81%,明显高于对照组 51.3%,56.7%和 51.4%(P＜0.05 ),治疗组痰菌阴转时间 36.3d,比对照组 61.8d明显缩短(P＜0.01 )。治疗组无严重不良反应。结论 经纤支镜含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核疗效优于单纯药物治疗,是治疗耐多药肺结核病的一种有效、安全的方法。     

肺结核合并白色念珠菌感染64例临床分析

目的　探讨肺结核合并白色念珠菌感染的临床特点及治疗。方法 回顾并分析5年来我科收治的肺结核合并肺部白色念珠菌感染64例的资料。结果 肺结核合并肺部白色念珠菌感染的特点:结核病史长,年龄偏大;以浸润型和慢性纤维空洞型肺结核为主;肺部病变广泛,空洞多,病情较重;多有继发真菌感染的诱因可寻;确诊有赖于病原学检查。结论 肺结核合并肺部白色念珠菌感染有增多趋势,了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平。     

胸液中脂阿拉伯甘露聚糖抗体检测对结核性胸膜炎的诊断意义

结核性胸膜炎是呼吸系统的常见病,其胸液常需与其它类型疾病所致胸液相鉴别,为探讨脂阿拉伯甘露聚糖抗体(anti-LAM IgG)在胸液中的鉴别诊断价值,我科将对1999年2月至2000年12月期间住院病人中的136例标本进行统一检测,现报告如下。     

肺结核合并白色念珠菌感染64例临床分析

目的：探讨肺结核合并白色念珠菌感染的临床特点及治疗，方法：回顾并分析5年来我科收治的肺结核合并肺部白色念珠菌感染64例的资料。结果：肺结核合并肺部白色念珠菌感染的特点，结核病史长，年龄偏大；以浸润型和慢性纤维空洞型肺结核为主；肺部病变广泛，空洞多，病情较重，多有继发真菌感染的诱因可寻；确诊有赖于病原学检查。结论：肺结核合并肺部白色念珠菌感染有增多趋势，了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平。