纳米银避孕泡沫在体外及月经周期体内的杀精试验研究

目的：探讨纳米银避孕泡沫的杀精效果方法：分别进行体外及体内2种试验．体外试验,将25名受试健康男性的精液按照1：1的比例分别滴在涂有纳米银避孕泡沫、安慰剂、空白的3种玻片上,观察不同时段的精子活率。体内试验,对9名采用宫内节育器避孕的女性于排卵日前第5日、排卵目当日以及排卵目后第5日施行性交后试验,即性交前后将纳米银避孕泡沫2mE喷入阴道,观察其杀精效果：结果：体外试验方面,纳米银避孕泡沫组和安慰剂组在各时间段的精子活率均低于空白对照组（均为P〈0．01）,纳米银避孕泡沫组在各时间段的精子活率均明显低于安慰剂组（均为P〈0．01）,该组试验后1min的精子活率为0,体内试验方面,无用药和用药周期的同日比较中,用药周期阴道后穹窿内、子宫颈口的精子灭活率均明显高于无用药周期（均为P〈0．01）,其中用药周期排卵前第5日阴道后穹窿内、子宫颈口的精子灭活率达到100%.结论：纳米银避孕泡沫在体外及体内的杀精效果均显著。     

25例主动脉夹层的诊疗体会

我院自1999～2005年5月共收治主动脉夹层25例,现将诊治体会报告于下:     

两种不同的给药方法治疗恶性肿瘤癌痛的疗效观察

目的探讨两种不同的给药方法对恶性肿瘤癌痛的止痛效果及其不良反应。方法对比观察美施康定与芬太尼透皮贴剂对恶性肿瘤癌痛的止痛疗效及毒副反应。美施康定组开始服用美施康定30mg,每12小时1次,若疼痛未缓解2～3天后,进行剂量调整,加用美施康定30mg,一直到获得满意的疼痛缓解。芬太尼透皮贴剂从4．2mg开始,采用剂量逐渐递增的方法,贴膜每3天更换1次,剂量调整幅度为每次增加4．2mg,直到疼痛缓解为止。结果美施康定组与芬太尼透皮贴剂组在控制恶性肿瘤癌痛方面疗效相当（P〉0．05）,而芬太尼透皮贴剂组的不良反应比美施康定组明显减少（P〈0．05）。结论芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤癌痛效果好,不良反应少,使用方便,有效改善恶性肿瘤患者的生活质量。     

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂稳定性研究

目的考察硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂的稳定性。方法根据《原料药物与制剂稳定性试验指导原则》及硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂质量标准,以硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂的性状、沙丁胺酮、有关物质、递送剂量均一性、微细粒子剂量、含量测定、微生物限度为指标进行考察,分别进行影响因素试验、加速试验和长期试验,通过观察各指标的变化评价制剂的稳定性,同时通过试验建立药品的有效期。结果硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂3批模拟上市包装,经影响因素试验、加速试验和长期试验,各项指标未见显著变化,符合质量标准要求。3批硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂样品的预测有效期均大于60个月。结论硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂各项指标在观测时间内符合要求,有效期暂定为24个月。     

手术加三维适形放疗治疗宫颈癌的临床观察

目的：观察宫颈癌患者行手术加三维适形放疗治疗的生存率及不良反应。方法60例确诊的Ib～Ⅱa期的宫颈癌患者,行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后进行三维适形放疗（3D-CRT）,并记录患者的不良反应、追踪患者的生存率。结果随诊3年,患者3年生存率为75.9%,未发现2级以上的晚期放射反应。结论宫颈癌行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后进行3D-CRT治疗能改善患者的生存情况,且不良反应轻。     

QT离散度对酷似心肌梗塞的重症病毒性心肌炎的早期诊断价值

探讨ＱＴ离散度（ＱＴｄ）对急性期心电图酷似心肌梗塞的重症病毒性心肌炎的早期诊断价值。方法：测量７例急性期心电图酷似心肌梗塞的重症病毒性心肌炎患者及３０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者,正常对照组的ＱＴ间期,计算其ＱＴｄ及校正后的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）。结果：ＡＭＩ组的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ分别为７３．５±１７．７及８５．８±１９．８ｍｓ,急性期心电图酷似心肌梗塞的重症病毒性心肌炎组的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ分别为４２．５±１２．４及５４．３±１４．２ｍｓ,两组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：ＱＴｄ对急性期心电图酷似心肌梗塞的重症病毒性心肌炎有早期诊断价值。     

贝那普利对高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响

目的：观察贝那普利对原发性高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响。方法：A组23例为高血压伴左室肥厚患者，B组30例为高血压不伴左室肥厚患者。均于治疗前后分别测定血清中Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）的变化及其左室质量指数（LVMI）、左室射血分数及E／A比值。结果：经贝那普利治疗后：①A组：LVMI和血清PCⅢ、LN、HA均显著降低（P＜0．01），E／A比值显著升高（P＜0．01）；②B组：血清PCⅢ、LN、HA也明显降低（P＜0．05），E／A也明显升高（P＜0．05）；③两组血压均显著下降（P＜0．001）。结论：贝那普利可显著降低血压，逆转高血压心肌肥厚及间质纤维化，改善左室舒张功能。     

B型钠尿肽和细胞因子在充血性心力衰竭中的应用研究

目的探讨B型钠尿肽(BNP)和细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]在充血性心力衰竭(CHF)中的检测意义和应用价值.方法使用干式快速荧光定量心肌梗死/心力衰竭检测仪和IMMULITE全自动化学发光免疫分析仪,检测96例CHF患者及32名正常人血液BNP和TNFα、IL-1β、IL-6的水平.结果与正常组比较,CHF组BNP和TNFα、IL-1β、IL-6水平明显增高,其差异有显著性(P<0.01);在不同心功能分级中,BNP和IL-6水平不断升高,而TNFα、IL-1β在Ⅰ、Ⅱ级间无明显变化,在Ⅲ、Ⅳ级间含量逐渐升高,且差异存在显著性(P<0.01);CHF患者中BNP血含量与TNFα、IL-1β、IL-6进行相关性分析均呈显著正相关(r=0.62、0.54、0.67,P<0.01).结论 BNP和TNFα、IL-1β、IL-6在CHF发生发展过程中起着重要的作用,他们的检测具有重要的应用价值.     

浅谈颈部MRI诊查中THRIVE技术的应用价值

目的探讨T1高分辨力各向同性容积激发(T1 high resolution isotropic volume excitation,THRIVE)技术在颈部MRI扫描中的应用价值。材料与方法采用PHILIPS 3.0 T MRI成像仪对80例临床疑诊颈部疾病患者进行MRI平扫及联合脂肪抑制的增强扫描,包括THRIVE及矢冠轴3个方位的二维TSE-T1WI序列,之后对两种方法在压脂效果、图像伪影两方面的差异性进行统计学分析。结果在脂肪抑制的效果及对图像伪影处理方面,THRIVE技术明显优于二维TSE-T1WI。结论 3D-THRIVE技术联合脂肪抑制序列抑脂效果好,伪影少,能精细显示颈部结构及病灶,提高诊断价值。     

异常J波、Brugada综合征与特发性Brugada心电图征的临床与心电图特征

对比分析异常J波 2 1例、Brugada综合征 8例与特发性Brugada心电图征 11例的临床及心电学特点。结果 :①特发性异常J波在肢导联或 (和 )胸导联可见正向异常J波 [除aVR(部分患者aVL)外 ],其波幅较低而分布较广 ,一般V1～V2 导联不出现J波 ,若出现则JV1 ～V2R ,TV1 ～V2 (V3) 倒置或直立 ,前者常出现恶性快速性室性心律失常而发生晕厥或猝死 ,后者则无晕厥或猝死及恶性心律失常发作。结论 :异常J波和Brugada综合征及特发性Brugada心电图征是具有不同临床及心电学特点的临床实体。