卡培他滨单药治疗复发转移性胃癌临床分析

目的观察并探讨临床上使用卡培他滨单药二线治疗复发转移性胃癌的效果及不良反应情况。方法将本院收治的治疗后区域性复发或治疗后广泛转移的50例患者随即分为两组,每组25例。其中观察组患者卡培他滨单药二线治疗,卡培他滨2000mg／（m^2·d）,d1-8,停药7d;对照组采用多西他赛联合顺铂方案,多西他赛60mg/m^2,dl;顺铂25mg／（m^2·d）,d1-3,两组治疗均21d为1个周期,治疗3-5个周期后,评价两组疗效及不良反应情况。结果观察组有效率为28．00％,对照组有效率28．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）．两组患者毒副作用主要为血液毒性和消化道反应,对照组Ⅲ、Ⅳ级的血液学毒性和肠道反应发生率均明显高于观察组（P〉0．05）。结论临床上单独使用卡培他滨口服治疗二线治疗复发转移性胃癌的疗效较好,与联合用药方案疗效相当,但其毒副作用明显较联合方案小,值得临床推广。     

长期误诊脂肪肝的原发性甲状腺功能减退1例

患者男,50岁,因“反复乏力2年”入院。2年前无诱因下出现体力活动后乏力,时常有疲劳感。曾人院检查发现“肝功能异常”,彩超提示脂肪肝,肝炎系列病毒谱阴性,诊断为脂肪肝,予护肝治疗好转后出院。此后,仍反复出现上述症状,门诊多次检查肝功能异常,均诊断为脂肪肝,间歇护肝治疗。今为进一步诊治而收入院。既往史无殊。平时不喜烟酒。体检：一般状况可,T：36．7,P：65次／分,BP：120／75mmHg,两肺未闻及干湿罗音,心界不大,心音偏低,心率65次／分,律齐,无杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢不肿,辅检：甲     

BNP及PCⅢ对不同左心室舒张充盈状态原发性高血压患者的影响分析

目的分析血浆B型0脑钠肽（natriuretic peptide,BNP）及血清前Ⅲ型胶原（procollagen typeⅢ,PCⅢ）对不同左心室舒张充盈类型的原发性高血压（高血压）患者的影响。方法入选高血压患者150例,均无收缩功能障碍,根据左心室舒张充盈类型不同分为正常舒张充盈型组、松驰受损型组、假正常充盈型组、限制性充盈型组．所有患者均行多普勒超声心动图检查,用干式快速免疫荧光法定量测定血浆B型BNP浓度,用放射免疫法测定血清PCⅢ浓度。结果①正常舒张充盈型组、松弛受损型组、假正常充盈型组、限制性充盈型组的B型BNP分别为（47±16）pg／mL、（147±24）pg／mL、（206±51）pg／mL、（357±64）pg／ml;正常舒张充盈型组、松弛受损型组、假正常充盈型组、限制性充盈型组PCⅢ分别为（81．5±31．4）μg／L、（107．8±30．8）μg／L、（125．3±37．3）μg／L、（157．4±55．4）μg/L,以限制性充盈型组增高最显著,方差分析显示B型BNP与PCⅢ在高血压患者4组间的差异有统计学意义（F=406．6,P〈0．05;F=25．4,P〈0．05）。②血浆B型BNP与血清PCⅢ呈正相关（r=0．580,P〈0．05）。结论血浆B型BNP及血清PCⅢ可客观反映无收缩功能障碍的高血压患者左心室舒张功能受损程度。     

胰腺多发性结石并慢性胰腺炎1例

胰腺多发性结石临床上较为少见,我院收治1例,经手术证实,现介绍如下。患者女,29岁。3岁前无明显诱因出现上腹部间歇性疼痛,每次发作约两小时,常伴有恶心、呕吐,不能进食,全身无力,无畏寒发热。曾在当地医院按“胆石症”治疗,未见好转。近两个月上腹部疼痛加剧,于1987年2月28日入本院。体检:上腹部及左上腹有压痛,无反跳痛,肠鸣督存在。X线腹部平片检查:     

麻叶千里光抗菌化学成分的研究(Ⅱ)

目的研究麻叶千里光S enecio cannabif olius抗菌活性成分。方法以革兰氏阳性菌金黄色葡萄球菌S taphy lococcus aureus、枯草芽孢杆菌B acillus subtilis和阴性菌大肠杆菌E scherich ia coli为受试菌,采用体外抑菌圈法追踪抗菌活性部分,利用各种色谱技术进行分离纯化,根据理化性质和谱学数据进行结构鉴定。结果从麻叶千里光中分离得到5个化合物,分别鉴定为5-羟基吡啶-2-甲酸甲酯(E-13)、6-羟基-7,7a-二氢-2-(6H)-苯骈呋喃酮(E-14)、2-(1,4-二羟基环己烷基)-乙酸(E-16)、3-羟基环己酸(E-17)、4-羟基苯甲醛(B-14)。结论它们均为从千里光属植物中首次分到。     

纳差、下肢浮肿、麻木无力、心包积液

1清历摘要患者男，42岁。因上腹胀、纳差4月，下肢浮肿、麻木1月，于1997年1月3日入院。患者4月前无明显诱因但持续性上腹胀，饱食后加重，伴恶心、明显纳差，无腹痛、腹泻、呕吐等不适，未行诊治。1月前开始出现双下肢浮肿、麻木、无力，偶有心悸、胸闷，无气促及胸痛。2周前感双手麻木，行走时双小腿轻度酸痛，起卧床时腹壁及腰部隐痛。上述症状进行性加重，而来本院就诊。既往有30年“胃病”史，吸烟20余年。查体：T37．0C，P105次／分，R19次／分．BP15／8kPa。慢性病容，略消瘦，浅表淋巴结未及，颈静脉稍充盈，两肺呼吸音清晰，心…     

负压浆膜腔穿剌106例体会

１９９３年１月至１９９７年７月，我们试用负压浆膜腔穿刺法对１０６例浆膜腔积液共进行２８４次穿刺，获满意效果，报告如下。１资料与方法１０６例均为住院病人，均经Ｂ超和／或Ｘ线证实为浆膜腔积液，其中心包积液４例，共穿刺１０次；腹腔积液１３例，共穿刺１９次；...     

辛伐他汀改善高血压左室肥厚及舒张功能的作用

目的：研究辛伐他汀对原发性高血压左室肥厚及舒张功能的改善效能。方法：选择1～2级原发性高血压患者72例，分成辛伐他汀组（38例）和对照组（34例），均以苯那普利每日10mg或缬沙坦每日80mg为基础进行血压控制，如血压控制不佳则每日加用双氢克尿噻12.5mg，辛伐他汀组另加用辛伐他汀每晚20mg，观察期为4个月。治疗前后用放免法测定血清中Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量，采用干式快速免疫荧光法定量测定血浆B型钠尿肽（BNP）浓度，用超声心动图检测左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（EF）。结果：两组患者药物治疗后血压降低的同时LVMI、血清PCⅢ浓度及血浆BNP浓度均较治疗前降低（P〈0．05）；辛伐他汀组血清PCⅢ浓度和血浆BNP浓度的降低较对照组更明显（P〈0．05）。而LVMI的降低两组间差异无显著性（P〉0．05）；两组患者治疗前后EF值无显著变化（P〉0．05）．结论 辛伐他汀能逆转高血压左室肥厚．同时改善左室舒张功能。     

血液B型钠素快速检测在急性呼吸困难患者鉴别诊断中的价值

目的　探讨血液B型钠素 (BNP)快速检测在鉴别由充血性心力衰竭 (CHF)所致和肺源性所致急性呼吸困难患者的价值。方法　对就诊的呼吸困难患者 ,用荧光免疫干片法定量快速 (15min)检测全血中的BNP含量 ,并与随后进行的超声心动图、胸部X线等常规检查结果作比较。结果　 37例CHFBNP含量为 (72 0 .2 4±4 14 .2 3)ng/L ,BNP >10 0ng/L阳性检出率为 94 .5 9% (35 / 37) ;超声心动图、胸部X线CHF阳性检出率分别为70 .2 7% (2 6 / 35 )、6 4 .86 % (2 4 / 35 ) ,与BNP相比 ,差异均有显著性 (χ2 检验P <0 .0 1)。 5 8例肺源性呼吸困难者的BNP含量为 (36 .81± 4 7.19)ng/L ,BNP >10 0ng/L的假阳性率为 5 .17% (3/ 5 8) ,超声心动图、胸部X线假阳性率均为 3.4 5 % (2 / 5 8)。BNP在两组中的含量有明显差异 (t=9.995 ,P <0 .0 1)。结论　在急诊环境中 ,快速检测BNP对鉴别CHF与肺源性所致的呼吸困难具有重要价值     

DNA倍体分析在恶性心包积液诊断中的应用

目的:应用流式细胞术(FCM)测定心包积液细胞DNA倍体,以探讨其在恶性心包积液诊断中的价值。方法:58例心包积液分为恶性、良性2组。用FCM检测心包积液中DNA倍体,同时测定CEA,以及进行脱落细胞检查。结果:用FCM检测恶性心包积液,其敏感性、特异性与CEA相比,均有显著差异(P<0.05);而与脱落细胞检查相比,其敏感性高,有显著性差异(P<0.05),特异性相比基本一致,无明显显著性差异(P>0.05)。结论:FCM进行DNA倍体分析是良、恶性心包积液鉴别的一项有用指标,对诊断恶性心包积液有重要辅助价值。