慢性HBV感染者HBsAg/HBV DNA比率的检测及其临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者HBsAg/HBV DNA比率的临床意义。方法收集46例轻中度慢性乙型肝炎(CHB-LM)患者、24例重度慢性乙型肝炎(CHB-S)患者和28例乙型肝炎肝硬化(HBV-LC)患者入院时及40例CHB患者治疗12周的外周血;采用全自动生化仪检测谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)等指标,化学发光法定量检测HBsAg水平,实时荧光PCR定量检测HBV DNA。结果 HBV-LC组HBsAg和HBV DNA均明显低于CHBLM(Z=-3.416和-2.636,均P0.05)、CHB-S组(Z=-2.499和-2.407,均P0.05),HBsAg/HBV DNA比率均稍高于CHB-LM、CHB-S组(均P0.05);CHB-LM和CHB-S组之间比较无统计学差异(Z=-0.649、-0.032和-0.885,均P0.05)。HBeAg阴性组的HBsAg、HBV DNA水平均高于HBeAg阳性组(Z=-2.662和-4.950,P=0.008和0.001),HBsAg/HBV DNA比率较HBeAg阳性组明显升高(Z=-2.544,P=0.011)。治疗12周与治疗前比较,完全应答组HBsAg、HBV DNA均明显下降(Z=-2.103和-3.297,P=0.035和0.0002),HBsAg/HBV DNA比率明显升高(Z=-3.233,P=0.01);部分应答组HBV DNA明显下降(Z=-2.666,P=0.005),HBsAg/HBV DNA比率明显升高(Z=-2.666,P=0.000 4),HBsAg水平稍下降(Z=-1.600,P=0.110);无应答组HBV DNA明显下降(Z=-3.059,P=0.023),HBsAg稍下降(Z=-0.341,P=0.733),但HBsAg/HBV DNA比率升高(P0.05)。HBsAg/HBV DNA比率与PLT(r=0.561,P=0.002)呈明显正相关。HBsAg/HBV DNA比率预测病毒学完全应答的曲线下面积AUC(0.643)高于HBsAg(0.580)和HBVDNA(0.433)。结论进展性HBV-LC和HBeAg阴性CHB患者HBsAg/HBV DNA比率偏高,且升高的HBsAg/HBV DNA比率与抗HBV治疗疗效欠佳有关。     

广州市越秀区熟食销售间卫生现状分析

熟食销售间的卫生是保障饮食卫生、预防食物中毒的重要环节。为了解熟食间的卫生状况，以便在今后加强监督监测管理，把我区熟食品卫生提高到一个新水平。我们随机抽查48间熟食销售间，并对各种器具的卫生进行了监测。现分析如下：     

36例蚕豆病患者临床分析

我们自1996年至2001年共收治36例蚕豆病患者,其中12例误诊为急性黄疸型肝炎收住传染科,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组36例中,男29例,女7例,年龄最小2岁,最大17岁,平均4岁。进食蚕豆最大量约5两,最少为4粒,进食蚕豆距发病时间最长7天,最短6小时。     

广州越秀区1995～1996年食具消毒效果监测调查分析

饮食业的餐具消毒是食品卫生管理的重要内容。由于饮食业顾客流动性大，不排除有的顾客患有传染性疾病，而其用过的餐具如不消毒再给他人使用，可能会引起疾病的传播。据报道，在乙肝HBV阳性病人使用过的餐具中检出HBsAg。所以要去除、杀灭粘在餐具上的病原菌，则必须对餐具进行消毒。为了解广州市越秀区饮食业的食具消毒效果，加强对餐具消毒的卫生管理，我们在1995～1996年对越秀区的饮食单位的食具消毒效果进行监测调查。现将结果报道如下：     

乙型肝炎后肝硬化合并肝性脑病的危险因素分析

目的 探讨乙型肝炎后肝硬化合并肝性脑病（HE）发生、发展的相关危险因素,为临床制定该病的防治策略提供经验.方法 对乙型肝炎后肝硬化合并HE患者64例（观察组）与乙型肝炎后肝硬化未合并HE患者53例（对照组）进行对比分析.结果 与对照组比较,观察组血氨、血清总胆红素、BUN水平和感染、上消化道出血发生率增高,血钠、ALT、血清白蛋白水平降低（t=3.085、5.528、7.126,χ^2=9.174、4.102,t=4.337、8.675、5.323,均P＜0.05）;高龄、≥3种诱因及C级肝功能是导致患者死亡的高危因素.在观察组死亡患者的诱因中,以感染最为常见（75.9%）,其次为上消化道出血（65.5%）.结论 高龄、危险诱因数量及肝功能严重程度是乙型肝炎后肝硬化合并HE发生和发展的相关危险因素,积极去除上述诱因是防治乙型肝炎后肝硬化合并HE的关键.     

玉屏风散联合抗组胺药用于慢性荨麻疹疗效的系统评价

目的:定量分析并系统评价常规剂量玉屏风散联合抗组胺药用于慢性荨麻疹疗效的影响。方法:计算机联网检索从建库至2019年10月中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed及EMBase等数据库发表的玉屏风散联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹的随机对照试验文献(联合组干预措施为常规剂量玉屏风散与抗组胺药联合应用;对照组干预措施为单纯使用常规剂量抗组胺药;抗组胺药包括咪唑斯汀、依巴斯汀、西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、枸地氯雷他定、非索非那定、奥洛他定、阿伐斯汀、氮卓斯汀、苯磺贝他斯汀及地氯雷他定等)。采用RevMan 5.3和Stata 14.2软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入28篇文献,涉及1422例患者。Meta分析结果显示,联合组患者的总有效率明显高于对照组(OR=3.85,95%CI=2.91~5.11,P<0.00001),复发率明显低于对照组(OR=0.36,95%CI=0.27~0.49,P<0.00001),差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.79,95%CI=0.52~1.20,P=0.27)。结论:相较于单纯使用抗组胺药,玉屏风散联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效更优,复发率更低,且安全性大致相当。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及相关预测因子的Logistic回归分析

目的观察替比夫定（LdT）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者3年的疗效,应用Logistic回归探讨HBeAg血清学转换的预测因子。方法收集58例采用LdT治疗的HBeAg阳性CHB患者,分析其性别、年龄、基线ALT水平、基线HBV DNA载量、基线HBeAg和HBsAg滴度与治疗3年时ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率的相关性;采用Logistic回归分析HBeAg血清转换的相关因素。结果治疗3年时ALT复常率为84.48%,HBV DNA阴转率为70.69%,HBeAg阴转率为50.00%,HBeAg血清转换率为43.10%。与ALT≤2倍正常值上限（2×ULN）相比,基线ALT〉5×ULN的患者HBeAg转换率显著增高（P〈0.05）;与HBeAg≤100（S/CO）组相比,基线HBeAg〉200 S/CO的患者HBeAg的阴转率和血清转换率均显著下降（P〈0.05）;与HBV DNA≤6 log拷贝/ml组相比,HBV DNA〉7 log拷贝/ml的患者HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率和HBeAg转换率下降显著（P〈0.05）;患者性别、年龄及基线HBsAg滴度对以上疗效指标无影响（P〉0.05）。多因素Logistic回归分析发现仅基线HBeAg滴度低的患者更易出现HBeAg血清学转换。结论 LdT能有效恢复肝功能,抑制HBV复制和提高HBeAg血清转换;基线HBeAg滴度可预测LdT治疗HBeAg阳性CHB患者的HBeAg血清转换率。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群和补体的变化

目的了解恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者T细胞亚群及补体的变化。方法采用流式细胞仪检测63例慢性乙型肝炎患者在使用恩替卡韦治疗前后外周血T细胞亚群的变化,采用Beckman-Coulter Immage 800免疫化学系统及其配套试剂测定血清补体C3和C4,采用实时荧光定量PCR法检测外周血HBV DNA水平。结果在治疗6月结束时,63例患者肝功能明显好转,HBV DNA转阴,与治疗前比有统计学意义(P<0.05),16例(25.4%)HBeAg阴转;恩替卡韦治疗前后CD3、CD4和CD8比率分别为1002.3±356.5、563.2±185.6和435.6±156.8,及1350.5±258.3、745.0±223.4和601.5±336.5(P<0.05);C3和C4水平分别为0.705±0.102g/L和0.135±0.082g/L,及1.185±0.189g/L和0.216±0.046g/L(P<0.05)。结论 CHB患者存在不同程度的细胞免疫功能低下,在恩替卡韦治疗后能得到一定程度的纠正。     

1064nm激光联合医用敷料治疗面部皮肤光老化疗效研究

目的 探讨面部皮肤经过1064nm激光联合医用敷料治疗后的疗效评估.方法 选取50例面部皮肤光老化患者进行1064nm激光和医用敷料联合治疗3次(每个月治疗1次),采用云镜分别对面部皮肤浅层斑、深层斑、毛孔数量、平滑度、深层皱纹、浅层皱纹、细纹情况进行术前术后疗效对比分析.结果 与治疗前对比,治疗后面部皮肤的浅层斑、深...     

广州越秀区1995～1996年食具消毒效果监测调查分析

饮食业的餐具消毒是食品卫生管理的重要内容。由于饮食业顾客流动性大，不排除有的顾客患有传染性疾病，而其用过的餐具如不消毒再给他人使用，可能会引起疾病的传播。据报道，在乙肝HBV阳性病人使用过的餐具中检出HBsAg。所以要去除、杀灭粘在餐具上的病原菌，则必须对餐具进行消毒。为了解广州市越秀区饮食业的食具消毒效果，加强对餐具消毒的卫生管理，我们在1995－1996年对越秀区的饮食单位的食具消毒效果进行监测调查。现将结果报道如下：1调查内容和方法1．l调查对象抽查广州市越秀区的饮食单位的消毒食具。1．2方法大肠菌群快速检…