变应性鼻炎患者外周血单个核细胞变应原刺激与白细胞介素4和13表达的关系

变应性鼻炎 (allergicrhinitis,AR)是耳鼻咽喉科最常见变态反应性疾病。其发病机制还不很清楚。传统上认为AR是IgE介导的Ⅰ型变态反应 ,其中复杂的细胞因子网络调节作用还远未能阐明。目前认为IL 13在IgE介导的Ⅰ型变态反应中起关键作用。IL 4的作用已有较多的研究 ,而近年的研究显示 ,IL 13在Ⅰ型变态反应中所起的作用不亚于IL 4 ,甚至更为重要[1 2 ] 。体外特异性变应原检测是Ⅰ型变态反应性疾病 (变应性鼻炎、哮喘、慢性荨麻疹 )临床诊断的重要依据。本研究应用不同浓度变应原对变应性鼻炎患者外周血单个核细胞 (peripheralbloodm…     

2014-2018年福州市疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的通过分析福州市疫苗接种后发生的疑似预防异常反应(AEFI),评估该市AEFI监测系统的运转质量,从而提高AEFI监测工作质量。方法利用"中国免疫规划信息管理系统"对福州市报告的AEFI监测数据进行统计分析。结果 2014-2018年福州市报告发生AEFI的疫苗有26种,共报告AEFI个案1633例,报告发生率为12.16/10万,≤2岁儿童占报告总病例数的79.73%。AEFI主要发生在3~7月(949例),占全部病例数的58.11%。百白破联合疫苗、麻风联合减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗AEFI报告病例数较多。一般反应报告1 293例(9.57/10万),异常反应报告293例(2.24/10万),以轻度症状为主,严重异常反应发生率较低。结论 2014-2018年福州市AEFI监测系统运行情况良好,但监测质量仍有待进一步完善,应加强AEFI监测日常督导,提高其监测敏感性。     

血栓通注射液治疗脑梗死急性期的临床效果

目的:探究对脑梗死急性期患者实施血栓通注射液治疗效果.方法:选我院2017年7月至2019年3月64例脑梗死急性期患者为研究对象,随机分为西药组(32例,实施常规西药治疗)、联合组(32例,西药+血栓通注射液治疗),比较两组患者治疗效果及治疗前、治疗后1个月神经缺损情况(NIHSS)及日常生活能力(Barthel)行比较分析.结果:联合组治疗有效率为96.88％,高于西药组的81.25％(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS、Barthel评分相近(P>0.05);治疗后1个月联合组NIHSS水平低于西药组,Barthel水平高于西药组(P<0.05).结论:对脑梗死急性期患者常规西药治疗基础上,联合血栓通注射液治疗可提升临床疗效,并对改善患者神经功能、日常生活能力具积极意义.     

白三烯受体拮抗剂和吸入性皮质激素在变应性鼻炎中的应用

目的:探讨吸入性皮质激素(ICS)与白三烯受体拮抗剂(LTRAs)联合应用对变应性鼻炎(AR)的影响。方法:将对ICS无反应的47例患者用LTRAs孟鲁斯特治疗2周,其中单独应用孟鲁斯特26例(B组),与糠酸莫米松合用21例(C组),用生理盐水滴鼻和口服维生素C的10例AR患者为对照组(A组),治疗前后对患者症状进行评分,对各组间症状进行评分。结果:在AR患者中有少部分患者对激素不敏感;且出现的比例在并发有哮喘症状的AR患者中较其他无并发症状的患者要高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组患者相比,B组患者症状有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者的症状控制更为有效,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICS不敏感的AR患者可以选择LTRAs辅助治疗;并可同时用ICS和LTRAs控制AR的症状。     

全膝关节置换术中氨甲环酸联合罗哌卡因骨膜下注射效果

目的探讨骨膜下注射氨甲环酸(TXA)联合罗哌卡因在单侧全膝关节置换术(TKA)中应用的疗效。 方法回顾性对比分析2017年1月至2021年1月于广东省揭阳市人民医院骨外一科行初次单侧TKA的154例重度膝关节骨关节炎患者(病例纳入标准为年龄在60~80岁的仅行单侧TKA手术的膝关节重度骨关节炎患者;排除标准为TXA或罗哌卡因药物过敏、血液指标异常或者相关数据缺失的患者),分为2组。其中TKA术中采用关节腔周围注射1 g TXA以及100 mg罗哌卡因的共80例(传统组),采用股骨远端与胫骨近端骨膜下注射1 g TXA以及100 mg罗哌卡因的患者74例(改良组),比较两组患者的术中失血量、总失血量、术后3 d血红蛋白(Hb)下降值、术后1、2、3、7以及14 d的视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生率、手术时间和住院时间等指标。采用t检验和卡方检验等行统计分析。 结果154例患者术后均未出现明显并发症。两组患者一般情况、术前血红蛋白、术前VAS评分、手术时间以及住院时间结果差异无统计学意义(均为P>0.05)。两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);改良组总失血量(t＝5.476)、术后3 d的Hb下降值(t＝3.705)低于传统组(均为P<0.05)。术后不同时间(1、2、3、7和14 d)不同状态下疼痛VAS评分比较发现,改良组的术后VAS评分在膝关节静息状态(F＝13.512)和屈曲状态(F＝18.185)均比传统组更小(均为P<0.001)。 结论骨膜下注射TXA及罗哌卡因可有效减少TKA手术失血量,并明显减轻术后早期疼痛。     

变应性鼻炎患者外周血中T-bet的表达及其与血清IgE的关系

目的 探讨变应性鼻炎患者中外周血单核细胞(PBMC)中T-bet mRNA的表达及其与特异性IgE(SIgE)、患者症状和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的关系.方法 用Unicap CAP系统检测变应性鼻炎患者变应原,检测血清SIgE的和ECP含量.抽取其中35例对尘螨过敏的变应性鼻炎患者和15例正常人静脉血,密度梯度离心分离PBMC,其中部分PBMC用质量浓度为50μg/mL的螨变应原培养刺激,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测T-bet mRNA表达.结果 变应性鼻炎患者和正常患者T-bet mRNA表达强度与参照物β-actin的比率分别是0.418±0.101和0.706±0.091,两者比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).T-bet mRNA的表达强度分别与变应性鼻炎患者症状评分、ECP的浓度没有相关性(r=-0.227;-0.033,P＞0.05).然而,T-bet mRNA表达强度和SIgE存在负相关关系(r=-0.375,P＜0.05),SIgE水平与过敏症状成正相关(r=0.426,P＜0.05).变应原刺激前后T-bet mRNA表达强度、ECP和SIgE变化差异没有显著性(P＞0.05).结论 变应原为螨的变应性鼻炎患者中,T-bet mRNA表达较正常人低,变应性鼻炎患者T-bet mRNA低表达是变应性鼻炎Th1/Th2失衡机制中的重要环节之一.T-bet mRNA的下调表达与变应性鼻炎患者症状严重程度和ECP浓度无关.在体外,特异性变应原的刺激对儿童和成人的T-bet表达、ECP和SIgE没有影响.T-bet是间接影响IgE水平的因素之一.SIgE水平客观直接地反应过敏的严重程度,但T-bet没有,它只是可能影响IgE水平的间接因素之一.     

腰椎退行性疾病患者骨质疏松诊疗情况

目的 对腰椎退行性疾病患者的术前骨密度、骨代谢指标状况和骨质疏松治疗情况进行回顾性分析。方法 对516例年龄≥50岁的腰椎退行性疾病患者的术前骨密度、骨代谢指标（包括骨转换标志物、血清25OHD）检测情况及骨质疏松治疗情况进行记录，对进行骨密度测定的患者，分析骨密度和年龄的关系；对同时进行骨代谢指标检测和骨密度测定的患者，分析骨密度和骨代谢指标的关系。结果 在516例患者中，进行骨密度检测共139人（26.93 %），其中检测出骨质疏松65人（46.76 %），骨量减少60人（43.17 %）；骨密度和年龄呈显著负相关（P＜0.05）。共有109例（21.12 %）患者进行了骨代谢指标检测，具体结果为血清25OHD充足的39例（35.78 %），不足的48例（44.04 %），缺乏的22例（20.18 %）。男性患者血清25OHD和骨密度呈负相关（r＝0.467，P＝0.021），女性患者血清25OHD和骨密度的相关性无统计学意义。骨转换标志物（β-CTX和P1NP）和骨密度的相关性无统计学意义。在65例被诊断为骨质疏松症的患者中，无任何药物治疗的有14例（21.54 %），单纯补充钙剂和（或）普通维生素D的基础治疗有12例（18.46 %），抗骨质疏松治疗的39例（60 %）。结论 腰椎退行性疾病患者术前进行骨质疏松评估较少，骨质疏松症发生率高、诊断率低、治疗率低，应重视对腰椎退行性疾病患者的术前骨密度和骨代谢指标的检测，并积极进行抗骨质疏松治疗。     

双胎妊娠产妇孕前BMI、孕期增重与围产母婴结局的关系

目的：分析双胎妊娠产妇孕前体重指数（BMI）、孕期增重与围产母婴结局的关系。方法：回顾性收集2018年5月—2022年5月武威市凉州医院就诊的600例双胎妊娠产妇的临床资料,按照孕前BMI分为低体重组（n=278）、正常体重组（n=286）、超重组（n=28）及肥胖组（n=8）,按照孕期增重[BMI差值（?BMI）]分为增重不足组（n=204）、增重适宜组（n=256）、增重过多组（n=140）,探讨孕前BMI、孕期增重与围产母婴结局的关系。结果：低体重组产妇孕期增重不足比例高于超重组,孕期增重过多比例低于超重组,正常体重组产妇孕期增重不足比例高于超重组,差异有统计学意义（P<0.05）;超重组及肥胖组产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、胎儿窘迫、巨大儿发生率及新生儿出生体重高于低体重组与正常体重组,且低体重组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、胎儿窘迫发生率高于正常体重组,新生儿出生体重低于正常体重组,差异有统计学意义（P<0.05）;增重过多组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、巨大儿发生率及新生儿出生体重高于增重适宜组与增重不足组,...