人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折的临床价值分析

目的 分析人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折的临床应用价值。方法 选择2017年1月—2019年12月揭阳市人民医院收治的120例高龄老年股骨颈骨折患者,均实施人工股骨头置换术治疗,对患者的治疗总有效率、治疗前后的Harris髋关节评分、骨溶解、假体松动率以及治疗后恢复情况进行分析。结果 患者的治疗总有效率为96.66%;与治疗前患者的Harris髋关节评分（42.68±5.27）分相比,治疗后患者的Harris髋关节评分（81.69±3.87）分明显更高,差异具有统计学意义（P<0.05）;患者的骨溶解发生率为4.17%,假体松动率为5.00%;与治疗前相比,患者手术出院后半年内自我运动、生活自理、肢体舒适、骨质量评分以及生活质量评分均更高（P<0.05）;骨质增生发生率、关节炎发生率分别为3.33%和5.83%。结论对高龄老年股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术,不仅能够改善髋关节功能,还能在一定程度避免假体下沉、下端松动等问题,有效改善患者预后。     

中药益气健脾活血治疗慢性结肠炎疗效观察

目的:探讨治疗慢性结肠炎的有效方法.方法:将100例患者随机分为2组,试验组60例,运用中药益气健脾活血组方口服治疗;对照组40例,常规服用丽珠肠乐胶囊、黄连素片等.2组均治疗4周为1个疗程.结果:经2个疗程治疗后,试验组有效率为91.7%,对照组为77.5%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药益气健脾活血治疗慢性结肠炎,较单纯西药具有明显优势,值得临床推广使用.     

变态反应对慢性鼻-鼻窦炎发病的影响及初步调查

【目的】通过检测慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者中IgE介导变态反应的情况,探讨变态反应在CRS患者发病中的作用。【方法】回顾性分析2004年1月到2008年8月收集的687例CRS患者血清总IgE、常见变应原特异性IgE和血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）浓度等资料,分析变态反应与CRS的关系。【结果】在687例患者中,血清T IgE的平均值为(93±7) kU/L。血清高特异性IgE的出现率为32.89%到41.34%。S IgE阳性率为39.01%,主要为呼吸道变应原（33.04%）过敏,最主要变应原为尘螨（24.75%）。在鼻息肉和单纯鼻窦炎患者之间;单侧和双侧CRS之间;单发与多发（及全组）鼻窦炎之间;小于与大于14岁的患者之间;变应性的发生率差异无统计学意义。血清ECP的平均值为(21.2±1.6)μg/L,血清高ECP的发生率为50.78%。在血清总IgE、血嗜酸细胞计数和血清ECP之间有相关性。在所有研究患者中,哮喘的发生率是2.62%。【结论】变态反应在CRS患者中有较高的发生率,与单纯鼻窦炎患者相比,鼻息肉的患者并不表现更高的变应性。但变态反应是否与CRS的发生有协同作用尚等进一步的研究。     

变应原和糖皮质激素对变应性鼻炎患者外周血Th17细胞及其转录因子RORγt的作用

目的 了解变应原和糖皮质激素对变应性鼻炎(allergic rhiaitis,AR)成人患者外周血新型辅助性T细胞17(T help 17,Th17)及其转录因子孤独受体(retinoid-related orphan nuclear receptor,RORγt)mRNA表达水平以及白细胞介素(inter leukin,IL)23、IL-6和IL-17水平的影响.方法 40例AR患者(A组)随机分为2组,每组20例.第1组(A1组)给予经鼻吸入糖皮质激素(intranasal glucocorticoid,INGS)治疗4周,第2组(A2组)给予特异性免疫治疗(special immunotherapy,SIT)1年.分别取治疗前后2组患者和另10例健康对照者(B组)外周血,用流式细胞术检测Th17细胞阳性率;用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测RORγt mRNA表达水平;用酶联免疫吸附(ELISA)法检测培养上清液中IL-23、IL-6和IL-17水平.结果 A组患者外周血中Th17细胞阳性率、RORγt mRNA的相对表达量(x-±s,以下同)分别为(18.97±1.05)%和(0.604±0.027),高于B组的(15.12±1.09)%和(0.447±0.024),差异有统计学意义(t值分别为-10.056和-17.986,P值均＜0.01).A组患者IL-6、IL-17和IL-23水平均高于B组,差异有统计学意义(t值分别为-41.149、-17.618和-26.824,P值均＜0.01).A1组治疗前后Th17细胞阳性率、RORγt mRNA的相对表达量、IL-6、IL-17和IL-23水平5项指标差异均无统计学意义(t值分别为0.298、0.240、-1.136、0.283和-1.670,P值均＞0.05).A2组SIT治疗前外周血中Th17细胞阳性率、RORγt mRNA的相对表达量分别为(18.99±1.14)%和(0.603±0.027),高于治疗后的(16.30±1.63)%和(0.429±0.023),差异有统计学意义(t值分别为6.035和22.015,P值均＜0.01).A2组SIT治疗后IL-6、IL-17和IL-23水平显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(t值分别为9.235、11.289、7.267,P值均＜0.01).结论 AR患者Th17细胞数量、RORγt mRNA的表达量以及相应的细胞因子IL-23、IL-6和IL-17水平上调,SIT治疗可以使以上5项指标下降,而INGS治疗对以上5项指标没有影响.     

关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗髌骨外侧高压综合征的临床效果观察

目的 观察关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗髌骨外侧高压综合征的临床效果.方法 选取2018年4月—2021年3月接收的100例髌骨外侧高压综合征患者作为此次研究对象,并采用随机数字表法将其为常规组、研究组,各50例.常规组采用关节镜下髌外侧支持带松解治疗,而研究组采用关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗,比较两...     

转录因子T-bet在变应性鼻炎患者鼻咽相关淋巴组织中的表达特征和意义

目的:探讨T-bet在变应性鼻炎(AR)和非变应性鼻炎(NAR)2组人群的鼻咽相关淋巴组s织(NALT)中的表达特征和意义。方法:分别用免疫组织化学单染色法检测AR患者和NAR人群扁桃体、腺样体和鼻黏膜中的T-bet阳性表达,用免疫组织化学双染色法检测CD4/T-bet表达。结果:在AR组扁桃体、腺样体和鼻黏膜组织中T-bet表达阳性率高于NAR组,差异有统计学意义(均P<0.05);AR组不同年龄之间扁桃体T-bet表达存在差异(P<0.05),其中主要是成年人T-bet表达低于儿童和青少年;在NAR组扁桃体组织T-bet表达没有年龄之间的差异。2组中扁桃体、腺样体和鼻黏膜中均有CD4和T-bet表达,大多数T-bet阳性表达位于CD4 T细胞中。结论:在AR患者NALT中T-bet的下调表达,与AR患者呼吸道局部黏膜免疫转录因子水平的Th1反应低下有关。NALT中的T-bet表达既与黏膜的变应性炎症有关,又与NALT的功能状态有关。     

淋巴肉瘤伴发急性粒单细胞白血病1例

淋巴肉瘤合并骨髓增生异常综合征(MDS)转化为急性粒单细胞白血病(M_4)较为少见,我科见1例,报道如下: 患者,男,4岁,1988年11月24日因脸色进行性苍白20余天,伴全身浅表淋巴肿大入院。查体:皮     

变应性鼻炎特异性免疫治疗患者的依从性及相关因素分析

目的研究变应性鼻炎特异性免疫治疗患者的依从性及其影响因素。方法对过去3年接受特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者进行回顾性调查，对未完成基础疗程的患者采取电话方式了解其不依从的原因，率的比较采用χ^2检验进行分析。结果特异性免疫治疗患者的完全依从率为70．1％；儿童的完全依从率为84．6％，高于成人（64．16％，58．46％），有统计学意义（χ^2值分别为8．712，6．441，P〈0．05）；不依从的原因调查表明，效果不明显或无效占29．49％，工作忙或学业紧张占20．86％，症状消失或好转占12．23％。结论变应性鼻炎特异性免疫治疗患者的依从性不甚理想，其中儿童的依从性高于成人。调查结果提示治疗中应有针对性地采取相应的干预措施，以提高患者免疫治疗的依从率，从而提高疗效。     

痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染66例疗效观察

目的观察痰热清注射液在儿童上吸道感染中的疗效。方法将66例确诊为上呼吸道有感染的患儿分为2组,即痰热清组和黄连素组,观察发热,咳嗽临床变化。结果痰热清组有效率为94.12%,黄连素组75%,两组统计学处理有显著意义(P<0.05)。结论痰热清注射有明显退热,止咳作用,安全性好,值得在儿科临床推广使用。     

鼻内应用肾上腺皮质激素治疗鼻息肉后ICAM-1及sICAM-1的表达及意义

目的:检测鼻内应用肾上腺皮质激素(激素)治疗鼻息肉前后鼻息肉组织中的细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和鼻分泌物中的可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)表达水平的变化,探讨ICAM-1、sICAM-1两者间关系及其在鼻息肉发展过程中的作用及鼻内应用激素治疗鼻息肉的可能机制.方法:选择19例未用药的鼻息肉患者(未用药组)、14例经鼻内应用激素(氟替卡松)治疗后的鼻息肉患者(激素治疗组)、12名正常人(正常对照组),取其鼻息肉或鼻黏膜组织及鼻分泌物,用ELISA法检测其鼻息肉或鼻黏膜组织匀浆中ICAM-1和鼻分泌物中sICAM-1的含量并作比较.结果:未用药组鼻息肉组织匀浆中ICAM-1的含量及鼻分泌物中sICAM-1的含量,较激素治疗组及正常对照组为高(均为P＜0.01),而激素治疗组与正常对照组鼻黏膜组织匀浆中ICAM-1的含量和鼻分泌物中sICAM-1的含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).未用药组鼻息肉组织匀浆中ICAM-1及鼻分泌物sICAM-1含量呈线性相关(r=0.843,P=0.000).结论:鼻内应用激素的治疗效果可能与其抑制ICAM-1的表达有关.在未受药物干扰的情况下,鼻分泌物中 sICAM-1的含量也能很好的反映鼻息肉组织中ICAM-1的表达情况.