早期高压氧及针灸治疗高血压性脑出血术后脑及肢体功能障碍

目的　探讨高血压脑出血术后脑及肢体功能障碍的康复治疗。方法康复治疗组行早期高压氧及针灸等治疗,对照组单纯药物治疗。结果　DL1～3级康复治疗组93例,对照组14例,康复治疗组优于对照组,P<0.05。结论　期高压氧及针灸治疗,有利于高血压脑出血术后康复。     

鞍区肿瘤的显微外科手术治疗

目的：介绍两种入路显露鞍区不同部位及不同类型肿瘤48例显微外科手术治疗经验。方法：经额颞联合耳前颞下入路露，经翼点入路晕露，显微外科手术切除颅中窝底鞍旁肿瘤，显微外科手术切除鞍内及鞍上肿瘤。手术入路根据肿瘤具体位置而定，颅中窝底鞍旁多采用经额颞联合耳前颞下入路^[1]，鞍内及鞍上肿瘤则经翼点入路。结果：全切除47例，1例脊索瘤向海绵窦颅底生长行次全切除。结论：经额颞联合耳前颞下入路显露及翼点入路，鞍区肿瘤显露良好，采用显微手术治疗，是提高全切除率、降低死亡率的重要手段。     

莆田市基本消除丝虫病后的监测

莆田市位于福建沿海中部 ,地处南亚热带 ,四季如春 ,年平均气温 18～ 2 1℃ ,雨量充沛 ,年降水量为 10 0 0～ 180 0 mm,年相对湿度 72 % ,适宜蚊虫孳生。莆田市以班氏丝虫病流行为主 ,为低、中度混合流行区。195 8～ 1987年 ,经过 7次全民普查普治和重点流行区人群的反复群查群治 ,人群微丝蚴率从 195 7年的 13.46 % (5 78/ 42 94) ,降至 1987年的 0 .5 5 % (5 17/ 93395 )。 1985～ 1987年 ,经省级考核莆田市达到了基本消灭丝虫病的标准 ,此后 ,进入基本消除后的监测。1　内容和方法1.1　病原学监测　以县 (区 )为监测单位 ,对原微丝蚴率较…     

大剂量甲基强的松龙治疗重型颅脑损伤

重型颅脑损伤病人84例，分为大剂量甲基强的松龙治疗组按30mg.kg^-1 体重计算，第一天每间隔6h后重复1次，第二，三天减量为12h1次，第四天起继续逐渐减量为40－80mg/12h,10d为一疗程和常规剂量地塞米松治疗（20－40mgd^-1)治疗10－15d。结果：治疗组死亡率17％，并发症12％，对照组死亡率40．5％，并发症36％，说明早期大剂量应用甲基强的松龙有脑保护作用，可以有效降低死亡率和致残率。     

颅咽管瘤几种手术入路的临床比较

笔者收集从1998年4月～2006年1月采用四种不同入路(额下入路、翼点入路、经纵裂入路、经胼胝体—透明隔间隙—穹隆间入路)切除颅咽管瘤27例资料,总结报告如下:1.临床资料1.1一般资料27例患者中男15例,女11例。年龄2～56岁。病程1个月～5年。单侧或双侧视力下降伴颞侧视野缺损18例,内分泌障碍21例,头痛等颅高压症状13例,下丘脑损伤嗜睡3例。1.2影像学资料视交叉下方,三脑室前的肿瘤4例,向鞍旁发展外侧型8例,鞍后及向三脑室前部生长的肿瘤15例。1.3病理报告27例病理诊断均为颅咽管瘤。2.手术方法2.1额下入路常规单侧额下开颅,骨瓣下至眶脊,内…     

大骨瓣开颅救治重型颅脑损伤73例分析

目的 探讨大骨瓣开颅在重型颅脑损伤中的应用.方法 选择重型颅脑损伤中颅内多发血肿(幕上)、有脑疝趋势或已形成脑疝的病人73例,采用大骨瓣开颅、去骨瓣减压术.结果 良好35例,占47.9%;中残12例,占16.4%;重残7例,占9.6%;植物生存2例,占2.7%;死亡17例,占23.3%.结论 采用大骨瓣开颅去骨瓣减压术,暴露范围广,能有效清除幕上颅内血肿、坏死组织及降低颅内压,提高重型颅脑损伤救治成功率.     

外伤后脑性盐耗综合征的诊断和治疗

目的探讨颅脑伤后脑性盐耗综合征 ( CSWS)的临床特点及治疗方法。方法 13例颅脑损伤患者 ,每日定时检测血钠及观察尿量变化并根据其变化结果调整治疗方案。结果患者伤后第 4～ 7天血钠平均为 10 7mmol/L,尿钠平均为 6 2 mmol/L ;血渗透压平均 2 0 5m Osm/kg,尿渗透压平均 40 9m Osm/kg,尿比重平均 1.0 2 5。其中 5例予以限水 ,出现低血钠伴有中心静脉压下降、意识障碍加重。补给充足水、盐后 ,伤后第 14～ 2 1天 ,血钠平均回升至 137mmol/L,基本恢复正常。 2周恢复 8例 ,4周恢复 3例 ,半年内恢复 1例 ,伤后7天死亡 1例。结论颅脑伤特别是下丘脑、三脑室旁脑挫裂伤易出现脑性盐耗综合征 ,应区别于抗利尿激素分泌不当综合征 ;CSWS者应补给充足水、盐 ;根据水、钠检测水平治疗     

经额-胼胝体-穹隆间入路切除三脑室肿瘤的临床体会

目的总结切除三脑室肿瘤的手术新入路。方法经额-胼胝体-穹隆间入路切除三脑室及三脑室前后肿瘤25例。结果显微镜下全切除14例,近全切10例,大部分切除1例,无死亡。结论该手术入路可切除三脑室前、内及后部肿瘤,按生理间隙进入,损伤小,显露清晰,切除率高,并发症少。     

早期高压氧及针灸治疗高血压性脑出血术后脑及肢体功能障碍

目的：探讨高血压脑出血术后脑及肢体功能障碍的康复治疗。方法：康复治疗组行早期高压氧及针灸等治疗,对照组单纯药物治疗。结果：ADL1－3级康复治疗组93例,对照组14例,康复治疗组优于对照组,P＜0．05,结论早期高压氧及针灸治疗,有利于高血压脑出血术后康复。     

莆田市消灭丝虫病防治措施与效果

1 流行情况 莆田市位于福建沿海中部,湄洲湾北部,东经118°27′～119°32′,北纬24°59′—25°46′,为南亚热带季风气候,年平均气温18～21℃,年降雨量为1000—1800mm,相对湿度72％,是以班氏丝虫为主的混合流行区。辖莆田、仙游、城厢、涵江4个县区,总人口288.5万,1957年人群微丝蚴感染率为13.46％,1958年病原学监测21个乡镇,血检919063人,阳性38676人,阳性率在0.03％—12.06％之间,平均阳性