经桡动脉与经股动脉途径择期经皮冠状动脉介入术对老年冠心病患者的影响比较

目的比较经桡动脉与经股动脉途径择期经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年冠心病患者的影响。方法选取2015年1月—2016年1月内江市第一人民医院收治的老年冠心病患者100例,根据PCI路径分为股动脉组(n=44)和桡动脉组(n=56)。股动脉组患者经股动脉途径行择期PCI,桡动脉组患者经桡动脉途径行择期PCI,术后随访15～27个月。比较两组患者手术成功率,手术时间,穿刺时间,X线暴露时间,卧床时间,住院时间,PCI前后心功能指标、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,术后并发症发生率,住院期间和末次随访时不良心血管事件发生率。结果两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(P0.05)。桡动脉组患者穿刺时间长于股动脉组,卧床时间、住院时间短于股动脉组(P0.05);两组患者手术时间、X线暴露时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。PCI前后两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(PLVESD)比较,差异无统计学意义(P0.05)。PCI前两组患者HAMD评分、HAMA评分比较,差异无统计学意义(0.05);PCI后桡动脉组患者HAMD评分、HAMA评分低于股动脉组(P0.05)。桡动脉组患者术后并发症发生率低于股动脉组(P0.05)。两组患者住院期间、末次随访时不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经桡动脉与经股动脉途径择期PCI均能有效改善老年冠心病患者心功能,手术成功率均较高,但与经股动脉途径择期PCI相比,经桡动脉途径择期PCI可有效缩短患者卧床时间、住院时间,减少术后并发症的发生,减轻焦虑、抑郁程度。     

非酒精性脂肪性肝病与冠状动脉易损斑块的关系研究

目的　探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是否是冠状动脉易损斑块的高危人群。方法　连续纳入2011-01-01至2015-01-30四川省内江市第一人民医院住院期间曾行冠状动脉CT造影并且3个月内曾行腹部CT的患者,记录基线资料、临床诊断,根据病史及影像学指标分为NAFLD组与非NAFLD组,根据2016美国冠状动脉CT专家共识分析冠状动脉,判断有无易损斑块,记录易损斑块的数量和狭窄评分。结果　纳入本研究的患者有603例,其中NAFLD组124例,非NAFLD组479例,185（30.7%）例患者冠状动脉CT造影有易损斑块。NAFLD组易损斑块的比例高于非NAFLD组（46.0%比26.7%,P<0.001）;NAFLD组有≥2个易损斑块的患者比例高于非NAFLD组（12.9%比5.4%,P=0.004）;NAFLD组狭窄≥50%的易损斑块比例高于非NAFLD组（29.0%比13.6%,P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示NAFLD是冠状动脉易损斑块的危险因素〔OR（95%CI）=2.12（1.37,3.26）,P=0.001）〕。结论　NAFLD患者是冠状动脉易损斑块的高危人群。     

静脉注射胺碘酮治疗顽固性室速疗效及安全性

目的：观察静脉注射胺碘酮治疗顽固性室速疗效并评价其安全性。方法：选择23例顽固性室速（VT）病人静脉注射胺碘酮治疗，观察心律失常的改善。结果：VT转为窦性心律20例（86.9％），15例患（65.2％）在24小时内转复窦性心律，72小时累计86.9％。3例发生血压降低、窦性停搏的不良反应经停药或对症处理后症状消失。结论：在持续心电监护和严密观察下应用静脉注射胺碘酮是一种治疗顽固性室速的安全、快速、有效的方法。