牵引下手法治疗颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症

摘要：目的观察颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症的手法治疗方法及疗效。方法选择1996-03／2005-03解放军南京军区理疗体疗专科中心门诊收治颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症患者资料完整者527例，均经CT或MRI确诊。随机分为治疗组297例，对照组230例。①治疗组采用牵引下手法治疗，方法为：先坐位颈牵下采用颈椎摇正法，牵引物质量为（10＋2）kg，牵引角度为颈前倾10&;#176;-15&;#176;，施术5-7min；后俯卧位腰牵下采用腰椎后伸侧扳法，牵引物质量为（60&;#177;15）kg，施术5-10min；再采用全脊柱平衡法结束，即俯卧位自C1-S1逐个调理脊椎位置，纠正椎体位移及小关节错位，尽量使各椎体、关节恢复正常生理状态，施术10min左右。每周1次，共治疗3次。②对照组单纯牵引治疗，方法为：先颈牵，坐位持续牵引，牵引物质量8～10kg，15min／次，后腰牵，仰卧何持续牵引，牵引物质量45-50kg，30min／次，1次／d，其治疗18次。治疗后评估疗效，分为优良（症状消失，恢复工作）、好转（症状减轻，生活自理，不能恢复工作）和无效（生活不能自理）。结果527例全部进入结果分析，治疗组疗效优良率为79．5％（236／297），对照组优良率为36．5％（84／230），2组比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论牵引下手法治疗颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症，方法简单，疗效明确，且疗效明显优于单纯牵引疗法。     

荆杏止咳颗粒联合穴位贴敷对小儿急性支气管炎的临床效果及对CysLTs、MCP-4水平的影响

目的:分析荆杏止咳颗粒联合穴位贴敷对小儿急性支气管炎的临床效果及对半胱氨酰白三烯(Cysteinyl leukotrienes,CysLTs)及单核细胞趋化蛋白4(Monocyte chemoattractant protein 4,MCP-4)水平的影响.方法:选取我院儿科2021年3月至2022年3月间收治的急性支气管炎患儿146例,按照盲法分为对照组和研究组(n=73),分别给予穴位贴敷以及荆杏止咳颗粒联合穴位贴敷治疗.治疗后3 d分析两组患儿临床症状消失时间;采用酶联免疫吸附法测定炎症相关指标,包括肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C-反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、CysLTs、MCP-4水平;采用肺功能检测仪监测肺功能指标,如潮气量(Tidal volume,VT)、达峰时间/呼气时间(Peak time/expiratory time,tPTEF/tE)、呼吸时间比(Respiratory time ratio,Ti/Te)以及治疗有效率.结果:治疗后研究组患儿临床症状消失时间低于对照组(P<0.05);血清TNF-α、hs-CRP、Ti/Te、CysLTs、MCP-4水平明显低于对照组,VT、tPTEF/tE水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:使用荆杏止咳颗粒联合穴位贴敷对小儿急性支气管炎治疗,能够缓解肺功能,抑制CysLTs、MCP-4水平,临床效果较好.     

影响远程胎儿监护质量的因素与对策

目的探讨影响远程胎儿监护质量的因素及应对措施。方法对132例次不满意远程胎儿监护信息进行跟踪追访,分析影响监护质量的原因。结果人为因素是影响远程胎儿监护质量的最主要因素,占87.1%,设备因素占5.3%,其他不确定因素占7.6%。结论加强对孕妇及家属的培训,做好仪器的养护,可有效提高远程胎儿监护质量。     

纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停40例疗效观察

呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s并伴有心动过缓和紫绀的异常现象,多见于早产儿。有人认为其病因与中枢神经系统结构或功能不成熟、呼吸控制系统失调有关,也有人提出与β-内啡肽类物质具有相关性,早产儿在呼吸暂停发作时血浆β-内啡肽含量升高。本院应用纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停40例,疗效显著,报告如下。1对象与方法1.1对象与分组病例来自2002年1月至2004年1月以来孕周≤34周住院的早产儿,生后发生呼吸暂停,多见于生后3~5 d以内,符合《实用新生儿学》原发性呼吸暂停诊断标准共78例。摄胸片除外肺部疾病,CT除外颅内出血,除外血糖、血钙…     

铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌感染的临床分布特点及其耐药性特征,为临床合理使用抗生素提供依据。方法使用VITEK32细菌分析仪和ATB鉴定系统检出197株铜绿假单胞菌,并按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的标准方法(纸片扩散法)进行药敏试验。结果铜绿假单胞菌在临床上的感染主要以呼吸道为主,科室分布中以重症监护病房(ICU)最高,在15种临床常用抗生素中,无1株铜绿假单胞菌对全部抗生素敏感,表现为多重耐药,其耐药性从3重耐药到12重耐药不等,耐药率达80%以上的抗生素有3种。结论重点加强呼吸道患者的防护,严格遵守抗生素使用原则,对感染患者采取综合防治措施,可最大限度地降低铜绿假单胞菌引起的感染。     

双足第二趾节段桥接移植再造右食指1例的护理

我科于2005-12-31对一例右食指Ⅴ度毁损伤进行游离双足第二趾节段桥接移植再造右食指手术，在住院期间针对疾病采取一系列护理措施，现回访患者，右食指外观接近正常感觉运动功能恢复良好，现将护理体会报告如下。     

强迫症住院患者33例临床分析

对33例强迫症住院患者的资料进行分析。结果显示，33例患者中27例为30岁以前起病；病前性格狭隘、谨小慎微、孤僻少言、喜静少交友21例；有发病诱因的7例；有强迫行为20例，强迫思维13例，伴有焦虑17例；单纯使用药物治疗28例，合并心理治疗和行为治疗5例；治愈9例，好转23例。强迫症患者多为青少年起病，多有性格缺陷，药物治疗合并心理治疗和行为治疗效果较好。     

运动对自然杀伤细胞的影响及其免疫调节机制

运劫作为一种压力，可以引起自然杀伤NK细胞在其数量以及功能上的变化。这种变化的趋势和类型取决于运动的形式、持续时间和运动强度以及运动量。本阐述了目前关于运动对NK细胞的影响及其免疫调节机制的研究概况。     

热敷加喜疗妥对维护动静脉内瘘的临床评价

目的探讨应用热敷加喜疗妥维护动一静脉内瘘的临床效果。方法采用随机分组对照将68例维持性血液透析患者分为观察组和对照组，分别采用热敷加喜疗妥和33％硫酸镁湿热敷预防和治疗动静脉内瘘并发症。结果观察组痊愈19例（55．9％）、显效11例（32．4％）、有改善3例（8．8％）、无效1例（2．9％）；对照组痊愈8例（23．5％）、显效6例（17．6％）、有改善9例（26．5％）、无效11例（32．4％）。结论热敷加喜疗妥对预防和治疗动静脉内瘘并发症效果优于硫酸镁湿热敷。     

血液透析患者应对方式分析与护理干预策略

终末期肾病患者在血液透析治疗期间,不仅要面对疾病的威胁,还要承受血液透析治疗带来的痛苦和不便,由此产生了巨大的心理压力[1,2]。当人们面对压力时,常会采取一些应对方式来缓解或减轻心理压力[3]。一般来讲,有效的应对方式可以缓解患者的压力,而不良应对方式不但不能减轻心理压力,反而会损害身心健康[3]。为了探明血液透析患者的应对方式,1999年3-10月对来我院血液透析的患者进行了问卷调查,以期为临床护理干预提供依据,现报道如下。资料与方法1.一般资料。随机抽取来我院血液透析中心行血液透析的患者。入选标准为接受血液透析至少3个月…