重症心脏瓣膜病的手术治疗(附34例)

目的通过对34例重症心脏瓣膜病患者的治疗分析,观察重症心脏瓣膜病的诊治规律,提高诊治水平。方法对1995年7月~2002年12月收治的34例重症心脏瓣膜病病例进行回顾性分析,并结合国内外相关文献进行分析。结果术后共有23例出现并发症,治愈30例,死亡4例。结论围手术期必须使用洋地黄、极化液等强心、利尿治疗。开放阻断时要用洋地黄、速尿并补钾。对术前患有脑梗死的病人,体外循环转流需要平稳。     

腹腔镜胆囊切除术在老年糖尿病患者中的应用

目的探讨老年(>60岁)糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的特点。方法对行腹腔镜胆囊切除术的41例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例患者全部治愈,术后无严重心肺并发症,无死亡病例。结论充分做好围手术期处理,熟练手术操作,腹腔镜胆囊切除术对老年糖尿病患者是安全可靠的。     

改良Kugel微创腹股沟疝修补术

目的 总结改良Kugel微创腹股沟疝修补术的近期临床效果.方法 采用Kugel补片对158例178侧腹股沟疝患者行无张力疝修补术.结果 每例侧手术时间20～35 min,平均28min;术后6～18 h,平均9 h下床活动;术后4～9 d,平均7 d恢复正常日常活动.无伤口感染、阴囊血肿;阴囊积液5例（3.2%）;术后随访1～36个月,1例复发（0.6%）;无髂腹股沟神经综合征.结论 改良Kugel微创腹股沟疝修补术容易掌握,是微创、无张力、全腹股沟修补术,具有创伤小、患者恢复正常活动早等特点.     

棒状链霉菌中lat基因的置换与克拉维酸的选择性生产

目的提高棒状链霉菌的克拉维酸生产能力 ,去除副产物头霉素C。方法将安普霉素抗性基因片段插入到 4 7kb的lat pcbAB基因片段中 ,采用接合转移方法对棒状链霉菌中头霉素C生物合成的关键基因lat基因进行了置换。结果与结论经PCR验证 ,染色体上正常的lat pcbAB基因被插入失活的基因所替代。对重组菌株的发酵产物进行HPLC检测 ,发现所有的重组菌株均不再合成头霉素C ,并且重组菌株C35 85 lat ::apr、C2 5 1 lat::apr和C16 6 lat::apr的克拉维酸产量较出发菌株分别提高了 2 6 7 6 8%、4 3 6 9%和 35 0 5 %。结果表明基因插入失活是去除多余组分 ,提高目标组分产量的可行途径     

老年人肝外阻塞性黄疸外科治疗的变化特点

目的总结老年人阻塞性黄疸外科治疗30年来的变化特点。方法收集我院1971年1月至2000年12月经外科治疗的该方面的病历共181例进行总结分析,并将其分为1985年之前及1986年之后两个时期,从中了解其病因及治疗预后等变化,并与同期经手术治疗但无黄疸的胆道疾病的老年人225例作一临床比较,从中了解两者的治疗预后情况。结果(1)病因变化特点细菌感染下降((P<001),恶性肿瘤上升(P<001);结石及病死率均无下降(P>005)。(2)与无黄疸组的比较特点胆囊肿大、恶性肿瘤及病死率均明显比例高(P<001)。结论随着社会的发展,恶性肿瘤已成为老年人阻塞性黄疸的重要原因,其手术死亡率较高,故如何合理治疗及降低其死亡率,仍是当前不容忽视的问题。     

菊花的本草考证

目的:考查菊花的药用品种及使用历史.方法:考证历代本草.结果:古代药用菊花原为野生,后为栽培.原植物均为菊花(Chrysanthemμm morifoliμm Ramat.)或其变种及变型.功效主治与目前基本一致.结论:菊花作为药茶两用植物,开发利用前景广阔.     

沙苑子黄酮对DMN诱导的大鼠肝纤维化形成的影响

目的　观察沙苑子黄酮对二甲基亚硝胺 (DMN)诱导的大鼠肝纤维化形成的影响。方法　采用DMN诱导大鼠肝纤维化 ,期间给予灌服沙苑子黄酮 (30 ,6 0 ,12 0mg·kg-1) ,设秋水仙碱组作对照 ,给药 4wk后 ,测定血清谷丙氨转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 (AST)活性、总蛋白 (TP)和白蛋白 (Alb)含量 ,放射免疫分析法测定血清透明质酸 (HA)、层粘连蛋白(LN)含量。光镜和电镜观察肝细胞结构和肝纤维化程度。结果　沙苑子黄酮预防给药 ,明显降低DMN诱导肝纤维化大鼠血清ALT、AST活性 (P <0 0 1,P <0 0 1) ,提高血清TP和Alb含量 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,降低血清HA和LN含量 (P <0 0 1)。病理学观察结果 ,沙苑子黄酮预防组大鼠胶原纤维沉积明显减轻 ,假小叶结构明显减少 ,电镜观察显示 ,沙苑子黄酮组肝细胞结构接近正常 ,disse间隙、肝细胞内胶原纤维明显减少。结论　沙苑子黄酮预防给药 ,可抑制DMN诱导的大鼠肝纤维化形成     

p16基因甲基化与胃黏膜异型增生恶性转化的关系

目的 山东省临朐县是我国北方胃癌高发区之一,人群中胃黏膜异型增生(dysplasia,DYS)病变所占比例较高.DYS是胃黏膜癌前病变发展的高级阶段,具有显著的恶性转化潜能.本研究探讨p16基因甲基化与DYS病变恶性转化的关系,验证其作为胃癌预警标志物的应用价值.方法 以胃癌高发现场长期胃镜随访队列为基础,对101例来自山东省临朐县胃癌高发区且随访至2015-12-31的DYS病例,采用Methylight方法定量检测胃黏膜组织p16基因甲基化水平,评价其与DYS进展为胃癌风险的关系.结果 在进展为胃癌组,p16基因甲基化百分比中位数(四分位数)为1.30％(0.13％～1.87％),显著高于非进展组的0.67％(0～1.15％),P=0.047.与p16基因低甲基化者相比,高甲基化水平的DYS患者进展为胃癌的风险显著增加,OR-3.67,95％CI为1.31～10.34.进一步分析发现幽门螺杆菌(H.pylori)感染阳性者p16基因甲基化百分比中位数(0.98％)明显高于阴性者(0.01％),P＜0.001;分层分析发现,p16基因高甲基化同时H.pylori感染阳性者进展为胃癌的风险进一步增加,OR=5.14,95％CI为1.57～16.82.通过分析p16基因甲基化水平与DYS病例进展为胃癌的时间关系,发现随着胃癌诊断时间的临近,p16基因甲基化水平有缓慢升高的趋势,但差异未见统计学意义.结论 胃黏膜组织p16基因甲基化水平升高可作为DYS患者发生恶性转化的潜在预警标志物.     

肺癌基因变异研究进展

研究结果表明,p53和Rb／p16的变异是肺癌相关的重要基因变异,其他一些基因如FHIT、survivin、p27等变异也与肺癌有关。进一步分析肺癌和转移性肺癌的基因变异,特别是主要染色体区段的基因变异,有助于彻底了解肺癌全基因组的基因变异。     

指纹图谱技术在黄芩质量控制中的应用

黄芩是传统常用中药材,为唇形科多年生草本植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi．的干燥根,具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效。黄芩中含有黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素等黄酮化合物以及挥发油,苯乙醇糖苷类等成分。黄芩质量评价多以黄芩苷等成分含量的高低来判别。但是,