节律性运动障碍二例临床分析

目的 通过病例观察和文献复习探讨节律性运动障碍(RMD)的临床表现及可能机制.方法 对符合RMD诊断标准的2例患者进行多导睡眠图检查及视频监测,观察其运动形式及对睡眠结构和质量的影响.结果 2例均为15岁男性患者,例1发病于3岁,例2发病时为10岁.动作均出现在睡眠中,呈重复、刻板和节律性,有多种运动形式:头部后仰,胸腰部过伸双上肢摆动;于坐位时呈双下肢跪位,上身前后或侧位节律性摆动并撞头;俯卧位时头后仰、身体沿床面水平上下移动,如自体性欲状;侧卧位时右手支撑头部并头和上身前后摆动.上述症状入睡即出现,并持续存在于睡眠各期(非快速眼球运动期和快速眼球运动期),一旦觉醒立即消失;动作频率为0.1～2.0 Hz;例2 RMD严重影响睡眠结构和质量.氯硝两泮可明显改善症状和睡眠质量.结论 RMD患者可有多种运动形式,并发生于睡眠各期,对疑似RMD患者应进行多导睡眠图检查和视频监测以确诊.     

苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的:观察苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响。方法:选取广州市中医医院2015年1月至2017年2月收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者70例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各35例。对照组单纯实施西医治疗,观察组在实施西医治疗基础上加用苏子降气汤治疗,对比两组肺功能改善情况、疗效及安全性。结果:治疗后,观察组呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平均高于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效较常规西医治疗好,患者肺功能显著改善,临床症状能更好更快缓解,且无不良反应发生,用药安全可靠。     

基层卫生人员搞好巡诊工作的做法

<正>医疗巡诊是基层营连卫生所(室)医疗卫勤保障工作的一项重要内容。近年来,我们本着"以官兵健康为中心",树立保健康就是保战斗力的观念,努力搞好营连卫生所(室)的巡诊工作,收到了很好的效果,受到官兵的好评,具体做法如下:提高巡诊工作的思想认识努力提高基层     

机外高空飞行1小时存活一例

某男,13岁。于2004年11月11日08：00与同伴爬上昆明至重庆的“空客320”飞机起落架舱(机外)玩耍,随之飞机起飞。起飞约100m高度时同伴摔下身亡。飞机继续飞行,飞行在8100m高度,飞行距离700km,历时约1h。飞行过程中该男孩坐靠在起落架舱内,开始时稍感紧张随后平静。无明显呼吸困难,飞机快降落时轻微头痛。因噪声太大,引起听力下降及轻微耳痛。     

中药口服渗透泵制剂的研究进展

通过查阅近几年国内外有关中药口服渗透泵制剂相关的文献,发现在中药单一成分、有效部位和复方等方面均有研究报道,内容主要是渗透泵制剂的制备工艺和体外释放度评价,也有制剂缓释作用综合评价方法和体外释放机制的探索,综述了近年来中药口服渗透泵制剂的研究进展。随着中医药基础研究的深入,渗透泵制剂技术的发展,中药口服渗透泵制剂研究有着广阔的发展前景。     

复发性腰椎间盘突出症的微创手术治疗

目的：探讨微创手术通道下治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析2009年7月到2013年7月行微创椎间盘切除术治疗的30例腰椎间盘突出症术后复发患者的临床资料,患者复发节段腰34（L34）1例,腰45（L45）10例,腰5骶1（L5S1）19例;统计描述患者的年龄、体质量指数、复发节段、手术时间、术中失血量、术后无痛行走的时间,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估微创手术治疗的临床疗效。结果手术时间50～100min,平均65min;术中失血量100～180mL,平均145mL;住院时间9～16d,平均13d;平均住院费用7300元;术后无痛行走时间7～15d,平均11d;术后从事非体力劳动的时间27．3d,VAS分值由术前的（7．3±1．3）分降低到术后（3．1±0．9）分,末次随访时为（2．2±0．6）分,术后、末次随访VAS分值与术前比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。获得随访时间6～33个月,平均16．5个月。疗效优16例,良7例,可5例,差2例,优良率76％。结论微创手术是治疗复发性腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

重症肌无力患者血清补体和乙酰胆碱受体抗体的浓度变化及其相关性

目的探讨重症肌无力(MG)患者血清补体和乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)的浓度变化及其相关性。方法对22例MG患者进行糖皮质激素规范化治疗,在治疗前、后检测其血清补体、AChRAb的浓度,并与14例非MG对照组(NC组)作对照,分析两组血清补体和AChRAb变化之间的关系。结果MG组在糖皮质激素治疗前补体C3浓度明显低于NC组(P<0.01),治疗后MG组补体C3明显增高(P<0.05),但仍低于NC组;AChRAb浓度在治疗前MG组明显高于NC组(P<0.01),治疗后MG组AChRAb浓度明显降低(P<0.05),但仍高于NC组。C5浓度MG组和NC组差异无显著性(P>0.05)。但补体(C3、C5)浓度和AChRAb浓度在治疗前(r=0.326、r=0.102,均P>0.05)和治疗后(r=0.114、r=-0.0146,均P>0.05),以及二者治疗前后变化值之间(r=-0.346、r=0.058,均P>0.05)相关性不显著。结论糖皮质激素治疗后MG患者C3浓度增加、AChRAb浓度下降,二者之间无明显相关性,补体和AChRAb在MG发病过程中可能起协同作用。     

单一献血者一次机采两个治疗单位血小板的可行性分析

近年来,利用血细胞分离机机采的血小板含量高、质量好,在临床治疗中发挥了较好的效果。但血细胞分离机的配套管材造价高,而中小血站或医院机采的数量有限,其成本短时间内很难回收,大大地制约了机采血小板的临床应用。笔者对外周末梢血血小板计数高的献血者,一次机采2个治疗单位的血小板,并证明其具有安全性和可行性,现报告如下。     

土耳其传统药简介

土耳其是世界上使用传统药较多的国家之一。过去我国对其介绍甚少。现根据近来资料简要介绍下面327种有生理活性的传统药,以供参考。     

多导睡眠图在发作性睡病诊断中的应用

发作性睡病是一种伴随终生但非进行性加重的一种睡眠疾患，以白日过度嗜睡、猝倒及提前出现的快速眼动睡眠为特征，部分患者可伴有入睡或半醒时出现的幻觉、睡眠瘫痪等。国内相应的文献亦较少，且诊断大多依靠临床表现，而缺乏客观的实验室资料。我中心依据临床表现和多导睡眠图(PSG)检查，自1996年以来收治34例该病患者，现总结如下。