腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

采用悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征２１６例，随诊观察６个月－２年，其中４０你进行了术前后多导睡眠仪监测。结果表明：显效者为５０％，进步者为２８％，无效者为２２％，总有效率为７８％。介绍了手术方法及多导仪的临床应用，并对本病有关发病机理，诊断标准，手术效果进行了讨论。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产46例临床观察

我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月采用米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产取得了令人满意的效果。资料与方法1　一般资料　我院接收自愿要求终止中期妊娠者 46例 ,年龄 2 3～ 36岁 ,孕周 1 2～ 1 5周。2　方　法　引产前常规检查血常规、出凝血时间、血型及白带常规、肝肾功能均正常 ,行 B超检查确定孕周符合引产前诊断。患者于院内第 1日晨 9点空腹口服米非司酮 2 5 mg,以每隔 1 2 h空腹服 2 5 mg,共 6次总量 1 5 0 mg,服 3d,服药前后2 h禁食 ,第 4日晨 7时起空腹服药 ,首次服米索前列醇 40 0 μg,以后每半小时服 2 0 0 μg,…     

综合性医院SARS病房的紧急建立与管理

目的总结我院SARS病房建立与管理的经验。方法对我院2003年3月建立SARS病房的选址、设置、运作过程及管理措施作回顾性总结。结果自开设SARS病房至结束的2个月内共收治60例SARS疑似病人．其中确诊22例，病人之问无一例发生交叉感染。结论SARS疫情流行期问，综合性医院必须科学设置隔离病房，切实做好人员、物品、消毒隔离管理，才能有效控制传染源，切断传播途径，保护医务人员及住院病人不被感染。     

银屑病患者的健康教育指导效果观察和护理

目的 探讨对银屑患者进行健康教育在降低患者的复发率,预防病情恶化方面的效果.方法 选取住院的银屑病患者120例,分为对照组和实验组.对照组由30岁以下的护士给予口头指导.实验组由30岁以上护师或以上在对照组的基础上发放宣传小册子、健康小处方、放录像等.出院后手机发短信息,电话联系进行跟踪指导.结果 实验组在住院期间和出院后病情复发率明显低于对照组.结论 对住院银屑病患者实施系统的多元化持续健康教育能缩短住院时间和降低再次入院率,从而提高银屑病患者的生活质量.     

丹参提取物改善大鼠重症急性胰腺炎肺损伤模型的ROS-NLRP3炎症小体信号通路机制

摘 要 目的：探讨活性氧簇（ROS） 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体信号通路在丹参提取物改善急性胰腺炎肺损伤大鼠的作用机制。 方法: 60只SD大鼠随机分组5组：假手术组、模型组、丹参提取物（1.5 g·kg-1）组、ROS抑制剂组[N 乙酰 L 半胱氨酸（NAC）,20 mg·kg-1]、丹参提取物+NAC组（1.5 g·kg-1＋20 mg·kg-1）,每组12只。以逆行胆胰管注射5%牛磺胆酸钠（1 ml·kg-1）法建立急性胰腺炎肺损伤大鼠模型,各组灌胃给药,模型组和假手术组给予等量生理盐水,qd,持续5 d。处死大鼠,测量腹水量、右肺干质量、右肺湿质量,计算湿质量/干质量（W/D）比值,采用苏木精 伊红（HE）染色法对大鼠肺组织病理症状进行Holfbauer评分,以全自动血气分析检测仪检测动脉血中氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）,用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清肿瘤坏死因子 α（TNF α）、白介素 6（IL 6）水平,ROS检测试剂盒检测肺组织中ROS水平,蛋白免疫印迹（Western blot）法检测NLRP3、半胱氨酸蛋白酶 1（caspase 1）、凋亡相关的斑点样蛋白（ASC）表达。 结果: 与假手术组比较,模型组大鼠腹水量、W/D比值、Holfbauer评分、PaCO2、TNF α、IL 6、ROS水平、NLRP3、caspase 1、ASC蛋白表达显著升高（P＜0.05）,PaO2、OI显著降低（P＜0.05）;与模型组比较,各药物处理组大鼠腹水量、W/D、Holfbauer评分、PaCO2、TNF α、IL 6、ROS水平、NLRP3、caspase 1、ASC蛋白表达显著降低（P＜0.05）,PaO2、OI显著升高（P＜0.05）;与丹参提取物组及NAC组分别比较,丹参提取物+NAC组大鼠腹水量、W/D、Holfbauer评分、PaCO2、TNF α、IL 6、ROS水平、NLRP3、caspase 1、ASC蛋白表达均显著降低（P＜0.05）,PaO2、OI显著升高（P＜0.05）。结论: 丹参提取物可以保护急性胰腺炎肺损伤大鼠的肺组织,可能通过下调ROS-NLRP3炎症小体信号实现。     

小儿不完全性心内膜垫缺损外科治疗随访观察

对1985年11月至1992年1月治疗的13例小儿不完全性心内膜垫缺损进行了随访。除1例出院后突然死亡外,余12例患儿原有症状消失,右房室明显缩小、心功能改善,但超声心动图患儿均有二尖瓣返流,其中1例为中度返流。由于术后存在二尖瓣返流和可能出现的严重心律失常,作者认为不完全心内膜垫缺损术后应定期进行随访。     

夏季气温突变对胸痹大鼠心肌损害的实验研究

目的：探索夏季气温突变对胸痹大鼠心肌损害的影响。方法：给予肾动脉半结扎大鼠1次维生素D370U/kg体重腹腔注射,22℃环境下饲以高脂饲料。10周后,予以升、降温处理。结果：气温骤升组大鼠急性心梗发病率为59.09%,气温骤降组大鼠发病率为26.32%,对照组发病率为28.57%,气温骤降组大鼠以及气温骤升组大鼠血清肌钙蛋白、肌酸激酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶含量（P〈0.05）均明显高于对照组大鼠,气温骤升组与气温骤降组大鼠肌钙蛋白等含量（P〉0.1）无显著差异。结论：夏季气温骤升、骤降均能加重造成心肌损害。     

西安市部分养老机构老年人的慢性病患病状况及其危险因素

目的探讨西安市部分养老机构老年人慢性病的流行现状及其危险因素。方法采用整群抽样的方法,对西安市部分养老机构472名老年人慢性病患病状况进行横断面调查,并对危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果调查人群慢性病患病率为80.6%,同时患两种及以上慢性病的老年人占总调查对象的55.3%,其中高血压、白内障、脑血管病和冠心病的现患率分别为37.1%、27.0%、23.5%、17.9%。慢性病的主要危险因素为女性、向心性肥胖和慢性病家族史。参加医疗保险为慢性病的保护因素。结论西安市养老机构老年人的慢性病患病率较高,加强慢性病防治知识的宣传教育、做好健康促进工作应作为养老机构慢性病管理的重点。     

手术中如何安全使用高频电刀

高频电刀是一种可取代机械手术刀进行组织切割的电子外科器械，它利用射频原理，将高频的电流通过刀笔，对所接触的组织产生瞬间烧灼或凝固，从而达到迅速切割和止血的效果。但高频电刀在临床应用中也有很多相关伤害性事件。本文对如何安全使用高频电刀作一探讨。     

鼻饲方法及其用具的改进

传统的鼻饲方法是将胃营插入胃内以供应病人的饮食和药物,维持病人的营养和治疗。但实际使用中,我们感到传统的胃管管径粗大,质地硬,对病人鼻、喉腔、食管,呼吸道、膈肌有不良刺激,很难长时间保留;尤其对治疗欠合作的病人,多有反复插管之必要,而且容易出现鼻饲治疗过程中的并发症。近年来,我们对鼻饲用具进行了探索性改进,采用留置直径0.15～0.20cm硅胶管或塑料管,并改用以下方法送入。