小儿急性高原病的诊治

海拔3 000米以上地区称为高原地区.高原大气压及氧分压低,易致人体缺氧;由此而引起的一组疾病,称为高原病或高山病[1].它分急性和慢性两种,急性高原病是指世居于平原的人进入高原地区,或原在高原地区居住到平原生活一段时间后重返高原时,因缺氧使机体对高原自然环境未适应而引起的一组疾病;急性高原反应又分为轻型和重型,小儿因其特殊的生理结构,较成人更易患高原病.因此,正确的诊断、积极的治疗、有效的预防,可防止本病的进一步发展.     

重组人白细胞介素-6对脂肪细胞蛋白质酪氨酸磷酸酶1B、白细胞介素-6及抵抗素基因表达的影响

目的观察重组人白细胞介素-6(rhIL-6)对SW872脂肪细胞蛋白质酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)、抵抗素及IL-6基因表达的影响,探讨rhIL-6对脂肪细胞分泌功能的调节作用。方法体外培养,油酸诱导SW872前脂肪细胞分化为成熟的脂肪细胞,在培养液中加入不同水平rhIL-6(0、1、5、10、20、50μg/L)作用24 h,加入20μg/L rhIL-6后分别作用不同时间(0、4、8、12、24 h)。收集细胞提取总RNA,采用半定量反转录酶聚合酶链反应方法检测SW872脂肪细胞PTP1B、抵抗素、IL-6 mRNA水平。结果rhIL-6 1μg/L作用24 h,对SW872脂肪细胞IL-6 mRNA的表达无影响;随着rhIL-6水平的增加,SW872脂肪细胞IL-6 mRNA的表达水平逐渐增加,但以20μg/L rhIL-6的作用最强(F=233.9 P<0.01);20μg/L rhIL-6作用4 h即可促进SW872脂肪细胞IL-6 mRNA的表达,随着作用时间的延长,其促进作用更加明显(F=247.8 P<0.01)。1μg/L rhIL-6作用24 h,对SW872脂肪细胞PTP1B mRNA的表达无影响;5μg/L rhIL-6即可促进SW872脂肪细胞PTP1B mRNA表达,50μg/L rhIL-6作用24 h,对PTP1B mRNA的表达促进作用更明显(F=515.58 P<0.01);20μg/L rhIL-6作用4 h对脂肪细胞PTP1B mRNA的表达无影响,作用8 h即可促进PTP1BmRNA的表达,随着作用时间的延长其作用更加明显(F=498.62 P<0.01)。不同水平、不同作用时间下,rhIL-6对SW872脂肪细胞抵抗素mRNA的表达无明显影响(F=9.6,10.5 Pa>0.05)。结论rhIL-6以剂量和时间相关的方式促进SW872脂肪细胞PTP1B及IL-6 mRNA表达,对抵抗素mRNA的表达无影响。     

留置胃管的临床护理

目的:探讨如何提高危重患者留置胃管的置管一次成功率与正确率。方法:就鼻胃管的选择、插胃管长度、置鼻胃管方法、留置胃管的更换时问、留置胃管护理措施和感染控制的问题综述。结果:选择胃管根据患者病情,留置时间,经济状况决定。置入鼻胃管插入长度应在体表测测基础上延长10~15 cm。留置胃管更换时间根据病情、胃管类型决定,橡胶胃管1周更换,硅胶胃管4周更换。结论:加强留置胃管患者的护理,保持管腔通畅才能适当延长留置胃管时间,减少插管次数。减少感染并发症发生,减轻患者的痛苦。     

选择性消化道脱污染预防口腔感染的护理

目的总结选择性消化道脱污染应用于危重病人口腔护理的经验。方法对住院24小时以上的438例ICU病例，采用开塞露加制霉菌素、利福平进行特殊口腔护理。结果438例接受护理后，住院期间未发生口腔感染，病员舒适感增加，促进了疾病的康复。结论危重病人应用口腔选择性脱污染，护理效果优于单纯0．9％NS口腔护理。     

肺复张手法联合双水平正压通气治疗急性呼吸窘迫综合症的护理

通过肺复张手法将急性呼吸窘迫综合症（ARDS）萎陷的肺泡打开，序贯BiPAP通气保持肺张开，同时保留了患者自主呼吸。使患者血氧饱和度和氧舍指数迅速改善、血液动力学稳定、肺顺应性增加、带机时间缩短、人机配合好。本文报告了14例肺复张手法联合双水平正压通气治疗急性呼吸窘迫综合症的护理。护理重点：呼吸参数的监测、血液动力学监测、保持气道通畅及密闭性、镇静药物应用、并发症观察。血压下降及时终止7例次。     

华北地区人群和商品猪戊型肝炎病毒感染的调查

戊型肝炎(HEV,简称戊肝)是人畜共患疾病,是20世纪80年代初被认识的一种病毒性肝炎,由戊肝病毒(HEV)感染引起的一种急性自限性肝炎。目前已被世界卫生组织(WHO)认为是发展中国家的一个重要公共卫生问题。1997年Meng等[1]首次     

羊骨胶原肽对实验性高血压大鼠血压和血脂的影响

目的观察羊骨胶原肽(SBCP)对实验性高血压大鼠血压和血脂的影响;方法经口给予正常SD大鼠一氧化氮合酶抑制剂(L-NAME)建立一氧化氮缺乏性高血压模型。40只SD大鼠随机分为空白组(给予蒸馏水)、对照组(单纯给予L-NAME,15mg/kg bw·d)、样品1组和样品2组(给予L-NAME15mg/kg bw·d,同时分别给予1000mg/kg bw d SBCP 1及SBCP 2),观察大鼠一般状况及血压、心率和血脂的变化。结果给予L-NAME1w后对照组及样品1组、样品2组大鼠血压即明显高于实验前和空白组。随后样品1组和样品2组大鼠的血压开始持续回落,从第3周开始至实验结束,两组血压均低于对照组,并有显著性差别;在实验期间各组大鼠心率变化、体重增长量、食物利用率的差异均无显著性,各组大鼠血脂均在正常范围。结论在不影响心率的条件下,经口给予SBCP在体内具有一定的降血压作用,但对大鼠的血脂没有明显影响。     

体重6kg以下婴幼儿心内直视术后的呼吸管理策略

目的：总结33例体重6kg以下婴幼儿心内直视术后呼吸管理的经验，探讨防止和减少呼吸道并发症的策略。方法：收集山西省儿童医院2004年1月至2007年5月6kg以下婴幼儿先天性心脏病患儿33例，心内直视手术后呼吸机应用期间及脱机后呼吸管理的方法和经验。结果：本组患儿33例中，死亡2例（1例死于术后严重肺部感染，1例死于肺高压危象），31例痊愈出院。术后呼吸机支持时间为5h～96h，ICU住院日为2d～5d。1例为2次气管插管，5例合并肺部感染，5例出现拔管后喉头水肿，2例出现胸腔积液，2侧出现气胸。结论：呼吸管理是心内直视手术后重要的监护内容之一，全面细致的呼吸管理有助于婴幼儿术后早期康复。     

胸腔积液中检测出梅毒抗体1例

梅毒诊断常依赖于血液的梅毒抗体检查，神经梅毒则必须做脑脊液的梅毒抗体检查。据我们所知，浆膜腔积液的梅毒抗体检查未见报告。2006年8月，我们对一例相关患者血液、脑脊液和胸腔积液中进行了梅毒抗体检查。现报告如下。     

腹腔镜手术电源负极板致骶尾部Ⅲ度烧伤1例

1 病例 患者29岁住院号5689农民因结婚3年不孕,发现"盆腔包块"进行性增大1月余于2007年7月15日收入我科.查体:T36.5℃HR72次/分BP100/60mmHg R18次/分,一般情况好,双乳发育正常,心肺阴性,腹软,无压痛;妇检:右附件区触及直径约6cm的囊性包块,活动好;B超示:右附件区低回声包块,肿瘤标记物正常.