功能性内窥镜手术联合中药治疗阿斯匹林三联症1例

患者男 ,6 6岁。有哮喘发作史 1 0余年 ,有止痛药物过敏史 ,一直服用止喘药物、类固醇药物及中药 ,但仍有哮喘发作。近 1年来患者出现发作性打喷嚏 ,双侧鼻塞及流涕 ,经常服用感冒药物。于 1月前患者因受凉后出现持续性鼻塞 ,流脓涕伴头痛 ,双眼不适 ,服用感冒药物未见缓解 ,来     

2011~2013年高温热浪对苍南县高血压门诊就诊量的影响

目的 探讨2011~2013年浙江省苍南县高温热浪事件对高血压门诊就诊量的影响。 方法 收集2011~2013年7~9月浙江省苍南县第三人民医院高血压门诊数据和逐日气象数据,采用广义相加模型分析热浪对高血压就诊量的影响,探讨热浪对不同性别、年龄［老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁)］高血压就诊量的影响。 结果 2011~2013年苍南县共发生7次热浪事件,在滞后第1天高血压总就诊量增加(RR=1.20, 95%CI:1.06~1.37)。高温热浪在滞后第1天对女性高血压就诊量的影响最大(RR=1.40, 95%CI:1.14~1.72)。滞后第3天老年组高血压就诊量增多(RR=1.25, 95%CI:1.06~1.48),滞后第1天非老年组高血压就诊量增加(RR=1.22, 95%CI:1.03~1.44)。 结论 苍南县高温热浪事件导致高血压门诊就诊量增加,女性是热浪的脆弱人群,高温热浪使老年组和非老年组高血压就诊量均增高。     

浙江省埃博拉出血热输入及本地传播风险评估

埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种发生于人类和非人灵长目动物（猴子、大猩猩和黑猩猩等）的急性传染病。2014年2月份以来,埃博拉出血热在西非国家大肆蔓延,并造成上千人死亡,8月8日世界卫生组织将其列为“国际关注的突发公共卫生事件”。本文通过专家会商法对浙江省埃博拉出血热输入传播风险开展快速评估,为各部门采取有效防控措施提供依据。     

浙江省2011年犬伤门诊规范化建设现况调查分析

目的了解《浙江省犬伤门诊评审标准（试行）》（浙卫发[2010]50号）实施以来各地犬伤门诊建设进度及遇到的困难和问题,进一步完善相关标准,更好地开展犬伤门诊规范化建设。方法制定调查方案、设计调查表,由统一培训的调查员对全省范围内所有犬伤门诊开展现场调查,采用EpiData3．0软件建立数据库,Excel软件进行数据分析。结果2011年全省共有703家犬伤门诊,其中79．23％设在乡镇卫生院,26．46％为独立设置,68．71％具有完整五大功能分区,9．39％的门诊面积〈15m。,39．12％的门诊无冷热双相供水,8．96％的门诊甚至无伤口冲洗设备,3．27％的门诊无急救药品配备,平均每家犬伤门诊医护人员7人,5．85％的门诊在节假日和夜间无医护人员配备。结论与2008年相比,浙江省犬伤门诊的整体规范化有所提高,但各地规范化建设进展不平衡,需加强人群犬伤暴露后卫生服务可及性研究,重新考量犬伤门诊的分布、数量和配置。     

76例医院内下呼吸道真菌感染的危险因素与耐药现状分析

目的 分析医院内下呼吸道真菌感染的主要相关因素、菌种分布及对常用抗真菌药物的敏感性,为其早期诊断和有效治疗提供依据.方法 对台州医院呼吸内科2004年1月-2006年12月76例住院患者发生下呼吸道真菌感染进行回顾性分析.结果 3年间发生医院内真菌感染共76例;分离到真菌77株;药敏结果显示,酮康唑、咪康唑耐药率普遍都较高,分别为50.6%、48.1%;相对伊曲康唑耐药性较低,为29.9%;医院内下呼吸道真菌感染的发生与基础疾病相关外,尚与年龄、长期住院、广谱抗菌药物使用欠规范、侵入性诊疗操作等密切相关.结论 真菌的耐药菌株日趋增多.特别是唑类抗真菌药物已明显耐药,采用有效的防治措施刻不容缓.     

温岭市基本消灭班氏丝虫病后的动态监测

温岭市系浙江省3个班氏丝虫病流行县市之一,1988年通过基本消灭丝虫病的验收,基本消灭后,温岭市丝虫病的监测结果主要表现在1、病原学阳性率呈逐年下降趋势;2、血清学监测(IFAT)显示抗体阳性率有较大幅度下降;3、1998年后蚊媒监测未发现阳性蚊;4、ICT监测均为阴性.通过多方位监测证实温岭市班氏丝虫病的传播被阻断.     

鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素颗粒治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效观察

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素颗粒对A,JL慢性鼻窦炎的临床疗效。方法将100例小儿慢性鼻窦炎患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用克拉霉素进行治疗,观察组同时予鼻渊通窍颗粒,比较两组的临床疗效、治疗前后VAS评分、Lund—Kennedy评分、临床症状改善情况及不良反应。结果（1）对照组临床总有效率为66．00％（33／50）;观察组临床总有效率为88．00％（44／50）。两组疗效比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组治疗后鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头面部疼痛及临床症状总分差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）两组治疗后Lund—Kennedy评分差异无统计学意义（P〉0．05）;（4）观察组鼻窦、脓涕及鼻甲充血肿胀症状的改善情况均显著优于对照组（P〈0．05）;（5）两组治疗过程中均未见不良反应的发生。结论鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素颗粒治疗小儿慢性鼻窦炎临床疗效显著,安全性高,其主要通过改善鼻窦腔黏膜炎性来改善患者症状。     

浙江省手足口病优势病原预测及发病规模分析

目的 预测手足口病优势病原和发病规模,为疫情研判和防控提供依据。方法 用聚类分析方法对月度手足口病病原构成进行聚类,以聚类后的类别作为时间点状态,建立转移概率矩阵,预测最有可能出现的手足口病病原构成比例,并以此估计重症死亡的规模。结果 手足口病病原构成聚类为6类,各类间病原构成比例、重症数和死亡数差异均有统计学意义(P0.001),2014年11月手足口病病原构成较大可能处于状态6。结论 2014年11月手足口病病原构成有88.9%的可能以其他肠道病毒为主,出现死亡病例概率低,而出现1～3例重症病例的可能性较大。     

外源性乳酸对高脂饲料诱导肥胖小鼠的代谢调节作用

探讨外源性乳酸对高脂喂养诱导肥胖小鼠的代谢调节作用。采用脂肪含量60%的全合成高脂饲料建立C57小鼠代谢紊乱及肥胖模型，一部分小鼠采取高脂饲料喂养4周造模，于造模同时腹腔注射给予500 mg/(kg·d) 乳酸预防性干预4周；另一部分小鼠采取高脂饲料喂养8周造模，于造模4周后给予500 mg/(kg·d) 乳酸治疗4周。试验期间测定各组小鼠体重、摄食量变化，检测血清葡萄糖、乳酸、甘油三酯、胰岛素及肝糖原水平，通过口服糖耐量（OGTT）和胰岛素耐量（ITT）检测机体葡萄糖代谢和胰岛素抵抗情况，实验结束解剖取脂肪组织称重并进行脂肪组织病理学检查，通过RT-PCR检测脂肪组织的脂质合成和脂质分解基因表达情况。结果显示:（1）4周预防给药试验中，乳酸对正常（CON）和高脂饮食（HFD）小鼠体重未见明显影响，却可提高皮下脂肪与内脏脂肪的质量比；乳酸给药可明显降低HFD小鼠空腹血糖和肝糖原，同时升高血乳酸水平，对HFD小鼠糖耐量受损具有显著改善；乳酸可改善HFD组脂肪细胞的大小和排列形态，同时明显下调脂肪组织中脂肪酸合成和脂解基因表达。（2）在治疗8周实验中，乳酸两种给药途径均能部分减轻HFD组小鼠和减少摄食量，对于脂肪质量有部分改善趋势；乳酸两种给药途径均可明显降低HFD小鼠空腹血糖，显著改善糖耐量和胰岛素耐量，对空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数也有部分改善作用；乳酸两种给药途径对肥胖小鼠脂肪细胞形态有不同程度的改善作用，同时显著下调脂肪组织中脂解基因表达。由此可见，对于高脂饲料诱导的肥胖性代谢失衡小鼠，给予外源性乳酸可以刺激糖代谢，抑制脂肪组织脂解，避免脂肪细胞肥大，进而改善糖耐量和胰岛素敏感性，减轻糖脂代谢紊乱。