乙型脑炎脑血管病变所致缺氧性脑损伤的病理学及实验研究

选用6例重症乙型脑炎尸解全脑,12头香猪乙型脑炎模型脑标本。用“病变地形图”分析了特征性病变分布特点。观察血管与病变关系后发现:脑血管内血栓、血管痉挛、血管受压等均可阻断血流。病变血管所支配区域内发生脑水肿,水肿灶中央产生软化灶。作者认为血管受损后阻碍血流,引起继发性脑缺氧、脑水肿,最终导致组织坏死。此过程是重症乙型脑炎发病机制中一个重要的中间环节。     

几种常见小儿传染病并发肝损害

几种常见小儿传染病并发肝损害林厚基，赵红南京市传染病医院（２１０００３）传染病诊治技术的进展较快，临床上越来越重视各种传染病在病程中出现的多器官、多系统功能的损害。除甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎外，引起小儿传染病的各种病原体如细菌、病毒、螺旋体、原...     

流行性脑脊髓膜炎的研究进展

流行性脑脊髓膜炎（流脑）也称脑膜炎球菌病，由脑膜炎奈瑟菌引起。该疾病的发病率高，传染快，病死率亦高，其防浪一直受到世界各地重视。流脑的病原学脑膜炎球菌呈肾形或豆形，常成双排列，直径为0．6～0．8μm，革兰氏染色阴性，其细胞壁复合物由荚膜多糖、蛋白质、酯多糖、类脂质等4种成份组成。根据荚膜多糖免疫特异性的不同，可以用凝集吸收试验等方法进行血清分群。以往分为A、B、C、D、X、Y、Z、W135、29E等9个群，近年来又发现H、I、K、L等4个群，共计有13个血清群。同一群内又可以根据蛋白质、酷多糖、细菌素、杀菌力的不同…     

暴发型流脑并发心功能不全的原因探讨(附234例临床分析)

暴发型流脑并发心功能不全的原因探讨（附２３４例临床分析）林厚基殷国庆钟备赵红姚文虎（南京铁道医学院附属南京市第二医院南京２１０００３）心功能不全为暴发型流行性脑脊髓膜炎（以下简称暴发型流脑）患者休克难以逆转的主要原因之一。我院近１０ａ收治的２３４例...     

暴发型流脑并发休克糖皮质激素应用之探讨

目的探讨暴发型流行性脑脊髓膜炎(暴发型流脑)糖皮质激素应用价值以及治疗方案.方法 234例暴发型流脑住院患者,其中休克型149例、混合型85例.分成对照组和激素组.对照组给予常规综合治疗,激素组在常规综合治疗基础上加用氢化可的松或地塞米松.结果激素组体温下降至正常天数、血压恢复正常天数、脑膜刺激征消失天数、脱水剂使用天数均明显缩短;地塞米松更优于氢化可的松;激素对疾病的最终转归无影响.但应用大剂量地塞米松(成人每日≥40-mg,儿童≥1-mg*kg-1)增加外周血白细胞数、延长抗生素使用天数和住院天数,增加了各种并发症的发生率.结论暴发型流脑使用糖皮质激素尤其是常规剂量地塞米松静脉注射,对治疗脑水肿、稳定血压等方面有近期改善作用,不影响疾病最终转归;但增大剂量可增加各种副作用,对暴发型流脑病人不提倡大剂量皮质激素治疗.     

亚急性重症肝炎肝细胞内淤胆的超微结构

通过肝穿标本随机取材做透射电镜观察,石蜡标本定位取材分别做透射电镜及扫描电镜观察,X线能谱分析,研究了亚急性重症肝炎肝细胞内淤胆、坏死、再生的超微结构改变。详细描述了胆栓、肝细胞内胆色素的透射电镜图像及扫描电镜下呈钟乳石状的立体形态。探讨了肝细胞内淤胆导致胆汁凝固性坏死,淤积的胆色素凝块最终被胶原纤维包绕的发生发展过程。材料表明亚急性重症肝炎残存肝细胞岛边缘呈出芽状再生的假胆管与原胆道系统不相通,岛周过度增生的胶原纤维阻抑了肝细胞的再生。     

人工呼吸器使用中的几点体会(附50例分析)

我们于1975～1987年间,使用人工呼吸器抢救流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、麻疹肺炎、急性感染性多发性神经炎、脊髓灰质炎、ARDS 等小儿急性呼吸衰竭96例患者。在抢救过程中50例出现合并症其中死亡26例。年龄最小者为3个月。使用的呼吸器类型有定容型(SC-1和 SC-2型)、定压型(HQZ-1型)、简易型(507型)及高频喷射呼吸器等。     

使用简易呼吸器抢救呼吸衰竭的几个问题

由于呼吸衰竭方面研究的进展,人工呼吸器在呼吸衰竭治疗上的价值已越来越引起人们重视。但由于条件所限,目前各种自动呼吸器尚不能广泛普及使用,因此,简易呼吸器仍不失为抢救呼吸衰竭的有力工具。由于它重量轻,体积小,结构简单,便于携带使用及维修,不需氧和电,不受任何条件限制及易于     

医院内感染对小儿病毒性肝炎患者预后的影响(附256例分析)

随现代医学科技的进展及有关医学统计结果均表明,控制医院内感染是当前一项非常急需和必要的工作。由于医院内感染的发生,增加了病死率,使原发疾病复杂化,加重了病家的经济负担。据目前国内有关资料报告,医院内感染的发生率最高达30％左右。我们对1981年～1988年间收治的1609例小儿病毒性肝炎(小儿肝炎)患者(其中急性肝炎1524例,慢性肝炎35例、重症肝炎50例)医院内感染的情况进行分析,结果有256例患者发生了医院内感染,感染的发生率为15.91％(256/1609)。