肝移植及术后并发症的处理(附18例报告)

目的探讨采用肝移植技术治疗肝脏终末期病变的方法及术后并发症的处理。方法对采用背驮式肝移植和经典的原位肝移植技术治疗18例肝脏终未期患者进行回顾性分析。结果本组无手术中死亡。18例患者(9例为终末期肝硬化,9例为肝细胞癌)术后出现19例次并发症(包括切口血肿、胸腔积液、脓液、肺炎、胆汁漏、严重胆管炎、急性排斥反应,感染性休克,多器官功能不良综合征等)。5例于术后1个月内死亡,死亡原因为肺部感染合并呼吸衰竭,急性肾功能衰竭,急性心功能衰竭,肝功能衰竭及感染性休克。术后随访3月～3年,9例仍然存活,后期死亡4例,其中2例死于肺炎并呼吸衰竭,另2例死于脑转移和肝癌复发。结论肝移植是治疗末期肝病的有效手段。为了肝移植能取得良好的疗效,合理选择肝移植的手术适应证,正确的围手术期及手术后合并症的处理是非常重要的。     

以光敏性癫痫为主要表现的肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征一家系分析

目的研究1个以光敏性癫痫为主要表现的肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征(MERRF)家系的临床特点、遗传学特征。方法整理一个以光敏性癫痫为主要表现的肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征家系的临床表现、辅助检查及影像学资料,分析其临床特点和遗传特征。结果该家系呈母系遗传,共4人(包括先证者3个同辈,1个子代)出现肌阵挛表现,先证者以光敏性癫痫为主要表现,其肌肉活检可见典型的破碎红纤维(RRF),先证者的线粒体DNA提示8344位点由A突变为G。结论 MERRF家系少见,可以光敏性肌阵挛癫痫为主要表现。     

换药患者发生晕厥38例的原因分析及护理措施

目的：探讨门诊换药患者发生晕厥的原因及护理措施。方法：通过对38例发生晕厥患者进行分析,找出晕厥的原因。结果：38例患者发生晕厥的原因为心理因素、饮食因素、体位因素、疼痛因素和体质因素。结论：晕厥是一种急症,应引起高度注意,采取有效的护理措施,防止和减少晕厥的发生。     

大剂量丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的疗效观察

目的观察大剂量静脉注射人血免疫球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效。方法回顾性分析39例GBS患者的临床资料,其中IVIG治疗组28例,按体质量0.4g/(kg·d)给予IVIG治疗,疗程5～20 d,平均(9.43±4.96)d;糖皮质激素治疗组11例,给予地塞米松10～20mg/d治疗,10 d后逐渐减量。比较两组患者治疗效果,同时对IVIG治疗的起始时间、疗程及发病严重程度与疗效的关系进行相关分析。结果 IVIG治疗组疗效明显优于糖皮质激素治疗组(P0.05);IVIG用药起始时间(r=-0.441,P0.05)、疗程(r=0.403,P0.05)及发病严重程度(r=0.576,P0.05)与疗效具有相关性。结论 IVIG治疗GBS疗效优于糖皮质激素治疗,早期、足量、足疗程行IVIG治疗对GBS患者疗效至关重要。     

阶段式目标教学在手术室低年资护士培训中的应用

手术室专科护理是一项专业性极强的工作,手术种类繁多、医疗技术复杂、高精尖仪器使用频繁、危重患者病情变化快、突发抢救多,手术室护士需掌握丰富的医学知识、具备熟练的操作技能、敏锐的观察力及各种突发事件的应变处理能力等.2004年1月以来,我们将目标教学管理法应用于低年资护士的培训考核体系中,并扎实落实,取得满意效果.现报告如下.     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中转录因子活性差异的分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种较常见的、反复发作并累及多器官系统的自身免疫性疾病,其发病机制至今仍未阐明.近期有学者开始用生物芯片通过对SLE基因表达谱的检测以期达到了解相关致病基因的动态变化,希望借此来阐明SLE患者淋巴细胞免疫调节功能紊乱的机制[1-2].     

非瓣膜病心房颤动患者169例抗凝治疗用药分析

心房颤动（房颤）是常见的心律失常类型,也是影响老年患者健康的主要因素之一。随着风湿瓣膜性心脏病患病率的逐渐减少,非瓣膜病房颤成为目前的主要问题。非瓣膜病房颤的发生率随年龄增长而急剧增加,房颤的主要并发症——卒中的发生率也随年龄增加而升高。此外,老年人共患其他疾病的机会较多,如高血压病、糖尿病、器质性心脏病合并心功能不全等,也都是卒中的危险因素,     

双(α-呋喃甲酸)氧钒对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞糖摄取的影响

目的探讨新型的有机羧酸氧钒配合物双(α-呋喃甲酸)氧钒(BFOV)对正常及胰岛素抵抗的3T3-L1脂肪细胞糖摄取的影响。方法采用地塞米松诱导3T3-L1脂肪细胞建立胰岛素抵抗的细胞模型,研究双(α-呋喃甲酸)氧钒对正常及胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗的影响。结果双(α-呋喃甲酸)氧钒(2.5μmol·L-1~40μmol·L-1)对正常的3T3-L1脂肪细胞仅有增加葡萄糖消耗量的趋势,与空白对照组比较,差异无显著性;但能明显增加地塞米松诱导的胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞的葡萄糖消耗量,改善模型细胞的胰岛素抵抗状态。结论双(α-呋喃甲酸)氧钒能促进胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖摄取,改善胰岛素抵抗状态。     

如何选择超市干净蔬菜

深绿色叶菜以茎叶为主要食用部分，叶子颜色深绿的蔬菜，营养价值最高。比如菠菜、小油菜、小白菜、茼蒿、芥蓝等。大白菜和圆白菜都不算，因为它们叶子颜色太浅，意味着营养素含量达不到深绿色叶菜的标准。一些营养价值高、颜色深绿的花苔类蔬菜也属于深绿色叶菜，如绿菜花、油菜苔等。     

晚期青光眼合并老年性过熟期白内障的术后观察

目的探讨晚期青光眼合并老年性过熟期白内障的手术治疗效果。方法对进行传统青白联合术的16例病人18眼（其中10例为独眼）;抗青光眼术后合并白内障19例22眼,进行巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除并植入折叠式人工晶体。术前观察视力、眼压。结果术后术眼眼压均较术前明显降低,视力较术前提高。结论对晚期青光眼合并过熟期老年性白内障,手术治疗仍为较好方法,且能明显降低眼压和改善视力。