无创正压机械通气治疗重度急性有机氟中毒的临床研究

目的评价无创正压机械通气治疗重度急性有机氟中毒的临床应用价值。方法急性重度有机氟中毒患者9例,在应用糖皮质激素、俯卧位通气等治疗基础上应用无创正压机械通气;记录治疗期间患者的血PH值、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血;氧合指数(PaO2/FIO2)及并发症。结果 9例患者中好转8例,1例病情加重改有创通气,10天后死亡;8例好转患者治疗后的心率、呼吸频率明显下降,动脉血氧合指数上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压机械通气能有效缓解重度急性有机氟中毒患者症状,改善低氧。     

同型半胱氨酸与性激素结合球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

糖尿病肾病是糖尿病的一个重要的微血管并发症。患者一旦出现显性蛋白尿,肾功能将持续性恶化,最终导致肾功能不全尿毒症。因此,早期发现并有效预防糖尿病肾病的发展至关重要。本文通过联合检测血液中的同型半胱氨酸(HCY)和性激素结合球蛋白(SHBG),探讨两者在糖尿病肾病中的关系及诊断价值,现将结果报道如下。     

腹腔镜下微创手术治疗肾癌合并高位肝后下腔静脉癌栓

目的探讨腹腔镜下微创手术治疗肾癌合并高位肝后下腔静脉癌栓的临床经验和文献分析。 方法女性患者,61岁,临床诊断：右肾癌合并高位肝后下腔静脉癌栓。术前全面评估手术风险,组织多学科会诊为患者制定详尽的围手术期治疗与护理方案,拟行腹腔镜下右侧肾癌根治性切除+高位肝后下腔静脉癌栓取出+腹膜后淋巴结清扫术。术后医护密切配合严密观察患者病情变化,进行围手术期观察处理与护理。 结果手术顺利完成,手术时间390 min,无中转开放手术。术中完全游离右侧和左侧肾静脉、肝后下腔静脉直达第二肝门水平远端,近右肾静脉处下腔静脉内侧壁剪开静脉壁,癌栓下部小灶性侵犯静脉壁,切除部分腔静脉壁完整取出癌栓,恢复左侧肾静脉、腔静脉血流回流无障碍。术后病理提示符合透明细胞癌,癌组织侵犯肾窦脂肪,腹膜后淋巴结（-）。术后随访6个月未见肿瘤复发。 结论腹腔镜下微创手术治疗肾癌合并高位肝后下腔静脉癌栓安全可行,多学科协助模式为疑难复杂病例提供了一种新的选择,值得临床进一步推广。     

附子炮制品及其煎煮液6种生物碱的含量测定

目的从附子炮制品来源、煎煮、配伍等方面评价其的安全性和有效性,为临床用药的提供一定参考依据。方法采用高效液相色谱法同时测定不同来源附子炮制品、单方煎煮和复方煎煮液中6种生物碱含量,综合评价附子炮制品的质量及煎煮、配伍对其有效成分和毒性成分的影响。结果不同来源黑顺片中6种生物碱含量差异较大,单酯型生物碱在0.303 5~1.394 8 mg/g之间,双酯型生物碱的含量在0~0.094 0 mg/g之间;炮附片生物碱含量偏低,单酯型生物碱在0.099 0~0.213 5 mg/g之间;两种炮制品经煎煮后,双酯型生物碱基本消失,单酯型生物碱含量也有所降低,其中黑顺片单煎液的溶出率为58.92%,炮附片单煎液的溶出率为87.87%,其复方煎煮液中单酯型生物碱含量均比单煎液偏高。结论 12批黑顺片中6种生物碱含量均符合药典要求,炮附片中生物碱含量偏低,不合格现象明显,煎煮液中双酯型生物碱含量基本消失,毒性更小,与甘草和干姜配伍后,有增效作用。     

心理护理干预影响创伤骨科多重耐药菌感染患者焦虑心理的效果研究

目的：评估心理护理干预对创伤骨科多重耐药菌感染患者焦虑心理的影响效果,提高治愈率,减少患者痛苦,减少住院天数,提高患者满意度。方法：回顾性分析2013年1月-2014年1月创伤骨科24例多重耐药菌感染患者,并随机分为2组,一组为研究组,在常规护理的基础上,强化心理护理干预;另一组为对照组,行常规心理护理,均严格按照院感要求采取接触隔离及常规护理。并分别于确诊当日、2w根据SAS评分了解其对护理心理干预的改变,并进行焦虑和抑郁状况的评价,SAS标准≥50分为焦虑,SDS标准≥53分为抑郁。后通过SPSS统计软件对数据进行统计。结果：2组患者诊断时心理情绪反应统计,均存在不同程度的负性心理情绪反应,2组患者住院2w后,负性心理比较研究组明显低于对照组。结论：心理护理干预能够对创伤骨科多重耐药菌感染患者负性心理起到积极的影响,提高治疗效果及药物治疗的依从性,提高患者住院满意度。     

涉外婚检中31例艾滋病病毒感染者调查分析

福州市较早实行对外开放 ,旅外华侨多 ,人口流动大 ,1987年发现首例艾滋病 (ＡＩＤＳ)病例。 1998年以前 ,艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染者多数从回国劳务人员、外籍华人中检出。 1998年首次在涉外婚检人群中检出 ,且数量逐年增加。现对 1998～ 2 0 0 1年福州市在涉外婚检中发现的 31例ＨＩＶ感染者进行分析 ,以便制定防制对策 ,保护公众健康。1　ＨＩＶ抗体阳性者的概况　 1998～ 2 0 0 1年妇幼保健机构采用酶联免疫吸附试验对福州市涉外婚姻公民进行体检 ,发现了 31例ＨＩＶ抗体阳性者 ,经省卫生防疫站用蛋白印迹法 (ＷＢ)复检确认。对确认阳性…     

深圳地区8 559例健康体检人员空腹血糖受损分析

目的:探讨深圳地区空腹血糖受损(IFG)分布情况及与其与脂肪肝和高血脂的关系。方法:对2004年深圳地区事业单位的8 559名健康体检者进行空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯的测定,且每人均以超声检查脂肪肝的状况。数据以不同年龄、性别及有无IFG的发生进行分组统计分析。结果:8 559例健康体检人员中男性IFG阳性率为 2．50％,女性IFG阳性率为1．52％。20岁起每10岁为一组,男性IFG分别为0．77％、1．81％、5．23％、7．21％;女性为0．25％、0．93％、2．76％、5．06％。各年龄组间IFG发生率有极显著性差别(P<0．01)。IFG者的脂肪肝、高脂血症的发生率明显高于血糖正常者(P<0．005)。结论:深圳地区空腹血糖受损男性高于女性,且有随年龄的增长而上升的趋势;空腹血糖受损者的脂肪肝和高血脂的发病率明显高于空腹血糖正常者。     

日间手术治疗成人腹股沟疝的围术期护理

目的探讨日间手术治疗成人腹股沟疝的围术期护理方法。方法2012年3月至2013年9月,南昌大学第一附属医院收治例腹股沟疝患者327,行日问手术治疗并给予精心的围术期护理。结果本组患者均顺利出院,术后随访7d至16个月,复发3例,手术部位感染2例,其他患者均恢复良好。结论良好的围术期护理可提高日间手术治疗腹股沟疝的成功率,减少术后并发症发生。     

江苏省扬州地区确诊新型冠状病毒肺炎患者的中西医结合临床诊治和效果评价

目的总结和评价扬州地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行病学特征、临床症状、实验室检查结果、治疗方案及预后。方法收集扬州市传染病医院收治的23例COVID-19住院患者的诊治资料。结果①病例特征:23例患者咽拭子核酸检测阳性,其中重型1例,普通型22例;患者年龄23～72岁,男10例,女13例;有接触史21例(91. 3%),其中7例为家族性聚集发病;疾病平均潜伏期5 d。②临床症状:主要表现为咳嗽、发热(78. 3%),其次为咳痰症状(26. 1%)、胸闷气喘(26. 1%)、消化道症状(8. 7%)。③血液学检查:COVID-19患者白细胞总数正常,16例入院时伴淋巴细胞降低,2例肝功能异常;患者出院时甘油三酯及胆固醇升高,C反应蛋白降低。④影像学检查:胸部CT显示胸膜下分布多发磨玻璃影,伴有间质增厚。⑤治疗方案:所有患者均给予抗病毒、抗感染、吸氧等治疗,仅1例重型患者给予无创呼吸机通气治疗,全部患者核酸检测转阴后出院。结论核酸检测阳性和胸部CT多发磨玻璃影、伴间质增厚是诊断COVID-19的重要依据。易感人群接触史、咳嗽发热症状、淋巴细胞低下是COVID-19感染的重要临床表现。中西药结合治疗是COVID-19的有效治疗方案。