负压引流治疗创伤性大面积皮肤缺损的疗效观察

目的 观察持续封闭负压引流(VSD)技术治疗创伤性大面积皮肤缺损的临床效果.方法 对2007年1月至2010年1月临床收治的40例创伤性大面积皮肤缺损行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗一周后,拆除敷料行二期植皮术.结果 接受VSD治疗的患者中37例在一次使用后直接植皮均成活,3例患者行2次VSD治疗后植皮亦成活,创面均痊愈,无一例出现伤口感染或创伤性骨髓炎.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.

Abstract：

Objective To observe the clinical therapeutic effect of the vacuum sealing drainage (VSD) technology on complicated traumatic skin and soft tissues defect. Methods Totally 40 complicated traumatic skin and soft tissues defect patients from January 2007 to January 2010 were enrolled in this study. VSD dressing was used in all patients to cover wounds after surgical debridement. Then the dressing was removed and secondary dermepenthesis was performed. Results Totally 37 of 40 patients survived after the secondary dermepenthesis, and other 3 patients accepted two VSD treatments. Conclusions VSD treatment can significantly accelerate healing of traumatic skin and soft tissues defects by draining the wound surface completely and stimulate the proliferation of granulation tissue. It can shorten the course of disease and reduce the pain for dressing change.     

经椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折患者临床治疗中的应用及疗效分析

目的：探讨经椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折患者中的应用价值。方法：选取胸腰椎骨折患者40例，随机将其分成试验组20例，对照组20例，均给予手术治疗，对照组选择传统后正中入路，试验组选择经椎旁肌间隙入路，比较手术效果。结果：试验组胸腰椎骨折手术效果优于对照组。结论：经椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折患者中具有较高的应用价值，值得各级医院应用、推广。     

解剖型跟骨钛板治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折

目的 探讨应用解剖型跟骨钛板治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 自2003年7月至2008年7月采用解剖型钢板内固定治疗34例41足SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折患者,男21例(26足),女13例(15足),年龄21～61岁,平均37.5岁;单足27例,双足7例.采用Maryland足部评分系统(MFS)评分标准对术后效果进行评估.结果 所有患者术后获24～60个月(平均36.5个月)随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间为4.7～11.2个月,平均6.3个月,无骨不连及畸形愈合.按MFS评分标准评定疗效:优25足,良11足,一般4足,差1足,优良率为87.8%.结论 解剖型跟骨钛板治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折可获得满意的临床效果.     

观察椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉治疗旋转垂直不稳定型骨盆骨折的临床效果

目的:探讨椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉治疗旋转垂直不稳定型骨盆骨折的临床效果。方法:选择64例垂直不稳定型的骨盆骶髂关节骨折脱位患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组采用弓根螺钉治疗,观察组采用椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉治疗,对比两组治疗效果。结果:经治疗后,64例患者经治疗后,均获得随访。观察组患者的治疗优良率(96.88%)显著高于对照组(81.25%)(P<0.05)。结论:弓根螺钉结合髂骨板间螺钉治疗旋转垂直不稳定型骨盆骨折,复位稳定效果好,值得临床推广。     

负压引流治疗创伤性大面积皮肤缺损的疗效观察

目的 观察持续封闭负压引流(VSD)技术治疗创伤性大面积皮肤缺损的临床效果.方法 对2007年1月至2010年1月临床收治的40例创伤性大面积皮肤缺损行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗一周后,拆除敷料行二期植皮术.结果 接受VSD治疗的患者中37例在一次使用后直接植皮均成活,3例患者行2次VSD治疗后植皮亦成活,创面均痊愈,无一例出现伤口感染或创伤性骨髓炎.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.     

闭合复位交锁髓内钉治疗不稳定性胫骨骨折临床体会

目的总结闭合复位交锁髓内钉内固定治疗不稳定性胫骨骨折的临床经验。方法回顾性分析2007年1月—2010年6月45例采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折患者的临床资料。结果所有病例均获得随访,45例全部骨性愈合,平均愈合时间4个月,未发生骨筋膜室综合征、感染、脂肪栓塞等并发症。结论闭合复位交锁髓内钉具有创伤小,并发症少,骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨骨折的理想方法。     

经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者中的应用效果分析

目的研究经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者中的应用效果分析。方法选择2013年7月-2014年7月我院骨外科治疗椎体压缩性骨折的32例患者,根据患者意愿分为A组和B组,各16例。A组采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折,B组采用保守治疗,对比两组治疗有效率。结果 A组总有效率100%,B组总有效率87.5%。结论经皮椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者中的应用效果明显优于保守治疗。     

微创经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎疾病的临床研究

目的：探讨微创经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎疾病临床效果。方法给予研究组微创经椎间孔腰椎间融合术,给予对照组传统开放经椎间孔椎体融合术。记录两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生情况及随访情况等,并进行统计学分析。结果研究组手术时间显著多于对照组,但研究组术中出血量、术后住院时间均显著少于对照组;研究组并发症发生率仅为20.00％,显著低于对照组并发症发生率45.00％;随访6个月两组视觉模拟评分（ VAS）较治疗前显著减少,而日本骨科协会评估治疗分数（ JOA）则较治疗前显著增加,与治疗前对比结果具有统计学意义（ P＜0.05）,但两组对比P＞0.05,提示组间比较无统计学意义。结论对腰椎疾病患者给予微创经椎间孔腰椎间融合术治疗后可获得满意疗效及预后,利于患者尽快恢复健康,提高生活质量。     

脊神经后支阻滞联合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的前瞻性对照研究

目的 探索经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）及与脊神经后支阻滞联合使用对骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的治疗效果，为此类骨折提供更安全且有效的治疗方案。方法 本研究分析2021年10月至2022年10月期间于广东省揭阳市人民医院骨科就诊的103例诊断为OVCF的患者，采用随机数表法将其分为PKP组和PKP联合脊神经后支阻滞组（即PKP+阻滞组），比较两组之间基线资料（年龄、性别、骨密度、手术节段），比较术前、术后1天、术后7天及术后3个月的临床功能量表评估（VAS评分、ODI评分、MBI评分）等指标。结果 与PKP组相比较，PKP+阻滞组术前的资料（年龄、骨密度、VAS评分、ODI评分、MBI评分）等指标无统计学差异（P>0.05）；术后第1天评估中，PKP+阻滞组的临床量表评估（VAS评分、ODI评分、MBI评分）均优于PKP组（P<0.05）；术后第7天评估中，PKP+阻滞组的临床量表评估（VAS评分、ODI评分）优于PKP组（P<0.05）；术后3个月评估中，PKP+阻滞组的临床量表评估（VAS评分、ODI评分、MBI评分）也均优于PKP组（P<...