沟通技巧在儿科护理中的应用

随着现代医学科学的发展,护理模式已由“以疾病为中心”向“以病人为中心”的“整体护理”转变。而要做好心理护理,是离不开一定的沟通技巧的。现将本人在儿科工作多年与不同患儿的沟通体会介绍如下:     

Prolift治疗老年盆腔脏器脱垂14例的护理

盆腔脏器脱垂在临床上发生率为40%～50%,绝经后妇女可达60%,它包括阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂和子宫脱垂,常伴有压力性尿失禁或排尿困难等,严重影响女性健康和生活质量。其传统手术方式主要是切除子宫或行阴道前后壁修补术,未改变塌陷的盆底结构,治疗效果不佳[1]。基于盆底整体理论的新概念,利用Prolift替代受损的盆底筋膜组织以恢复解剖结构,使受损的盆底组织     

停戴角膜塑形镜期间角膜前表面形态恢复情况观察

目的 观察不同屈光度患者配戴角膜塑形镜2 a后停戴不同时间角膜前表面形态的恢复情况.方法 收集2012年10月至2014年10月在天津医科大学眼科医院近视防控门诊就诊且配戴角膜塑形镜2 a的8 ～14岁近视患者60例(60只右眼)进行自身对照研究.根据近视度数分为A组(等效球镜度数≤-2.00 D)、B组(等效球镜度数为＞-2.00～-4.00 D)、C组(等效球镜度数为＞-4.00～-6.00 D),分别在停戴角膜塑形镜l周、2周、1个月观察患者角膜前表面形态,包括平K值(FK值)、陡K值(SK值)和平均K值的恢复情况,同时观察眼轴长度以及中央角膜厚度的变化.结果 A组角膜FK值、SK值、平均K值在停戴2周后与戴镜前相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05);B组角膜FK值、SK值、平均K值在停戴1个月后基本恢复至戴镜前水平;C组停戴1个月后FK值、SK值、平均K值与戴镜前相比,差异仍均有统计学意义(均为P＜0.05).3组中央角膜厚度在停戴2周后与戴镜前相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05).B组与C组的眼轴长度,停戴2周与停戴1周相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05);3组停戴1个月与停戴2周相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05);停戴1个月后,A组、B组、C组眼轴长度较戴镜前分别增长了(0.43±0.36) mm、(0.35±0.21)mm和(0.36 ±0.29) mm.结论 不同屈光度停戴后角膜参数恢复到戴镜前水平所需时间不同;短时间停戴未见眼轴长度明显增长.     

老年阴式子宫切除术的围手术期护理

总结30例老年子宫脱垂患者行阴式子宫切除术的围手术期护理。术前加强合并疾病的观察,给予阴道准备及肠道准备,术后除做好一般护理外,重视会阴护理、预防便秘及呼吸道感染,给予详细的出院指导。30例手术均成功,术后随访1~12月,无阴道残端感染发生,愈合良好。     

精索脂肪瘤合并腹股沟斜疝1例

患者男,50岁,因"左侧腹股沟区可复性包块半个月"入院.查体:患者左侧腹股沟区可见约4 cm×3 cm×5 cm大小的包块,直立或用力咳嗽时包块隆起明显,平卧时可消失.包块实性、质韧,睾丸及附睾正常,腹股沟淋巴结无肿大,透光试验阴性.术前诊断考虑:左侧腹股沟斜疝.拟行左侧腹股沟斜疝无张力修补术,术中见:左侧精索位于疝囊内后方,疝囊颈在腹壁下动脉外侧;左侧精索内见一肿块,脂肪组织,椭圆形,质软,包裹于精索内,包膜尚完整,边界清,与周围无粘连.     

新生儿先天性梅毒的护理

总结了22例新生儿先天性梅毒的护理经验,主要包括消除护理人员心理障碍、护理人员的防护、皮肤护理、黄疸及肝脾肿大的护理、病情观察、保持呼吸道通畅、健康教育、出院指导.认为对先天性梅毒患儿应重视早期发现和及时治疗,严格执行消毒隔离制度,做好家长的心理护理,加强健康教育等,有利于患儿的尽早康复.     

Colles骨折的治疗方法

Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折,为人体最常发生的骨折之一,约占所有骨折的6.7%～11%,多发生于中老年,女性多于男性,最早由AbrahamColles于1814年加以详细描述,此后即称此类骨折为Colles骨折并沿用至今[1].此类骨折如果治疗不当,往往会造成明显的后遗症,如骨折畸形愈合、桡腕关节不稳定、慢性疼痛、腕手部功能障碍甚至关节畸形,明显影响患者生活质量.对于本病的治疗,方法多种多样,现综述如下……     

儿科门诊预约挂号爽约原因分析

目的 调查儿科门诊预约挂号爽约的相关因素。方法 采用电话访谈的方法,调查儿科门诊预约挂号爽约病人的爽约原因,对爽约规定的认知情况,分析爽约的原因。结果 本次调查的总爽约率为16.17%,爽约主要原因是患儿病情缓解和已经就诊。结论 加强宣传,完善预约信息系统,推广诚信预约,及时退号,是降低儿科预约挂号爽约率的措施。     

广东省茂名市中小学生HBsAg携带情况调查分析

目的　了解我市中小学生HBsAg携带情况 ,探索我市中小学生乙肝预防措施 ,从而有效降低我市乙肝发病率。　方法　随机抽取一半市区及近郊中小学生为调查对象 ,指端取血 ,ELISA法检测HBsAg。　结果　共查学生15 989人 ,HBsAg阳性 183 2人 ,阳性率 11.46%。男生HBsAg阳性率 (12 .88% )高于女生 (9.5 6% ) ,具有显著性差异 (x2=84.90 ,P <0 .0 0 5 )。HBsAg阳性率随学龄增加而升高 ,其差异有显著性 (x2 =2 43 .60 ,P <0 .0 0 5 )。近郊学校学生HB sAg阳性率偏高。　结论　我市中小学生HBsAg携带率较高 ,应加强预防乙肝宣传教育和加强乙肝疫苗接种工作     

融像性聚散功能障碍者观看3D影像后视疲劳和动眼参数的变化

目的　观察融像性聚散功能障碍者在观看３Ｄ影像后动眼参数的变化情况,并探讨其与视疲劳的相关性。方法　本研究为病例对照研究,选取３７名青年受试者,按其融像性聚散能力分为２组:视功能正常（ｎｏｒｍａｌｖｉｓｕａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ,ＮＶＦ）组２１人,融像性聚散功能障碍（ｆｕｓｉｏｎａｌｖｅｒｇｅｎｃｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎＦＶＤ）组１６例。两组受试者观看４０ｃｍ处３Ｄ影像前和观影１ｈ后分别行动眼参数的测量,包括单眼调节幅度、梯度性调节性集合／调节（ａｃｃｏｍｍｏｄａｔｉｏｎｃｏｎｖｅｒｇｅｎｃｅ／ａｃｃｏｍｍｏｄａｔｉｏｎ,ＡＣ／Ａ）值、观看距离所对应的近距隐斜量、融像幅度以及视疲劳的主观问卷。结果　两组人观看３Ｄ影像后均出现视疲劳,ＦＶＤ组视疲劳问卷得分高于ＮＶＦ组（Ｐ＝０．０１２）。ＮＶＦ组观影前后的单眼调节幅度分别为（１２．４９±１．３７）Ｄ、（１２．０７ ±１．３１）Ｄ;近距隐斜量分别为－３．０２△ ±１．７０△、－４．７１△ ±１．５１△,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．００１）;融像幅度分别为５１．８１△ ±６．９３△、５０．９０△ ±７．５７△,差异无统计学意义（Ｐ＝０．０５９）。ＦＶＤ组观影前后的单眼调节幅度分别为（１２．３３±１．７０）Ｄ、（１１．６６±１．８１）Ｄ;近距隐斜量分别为－３．１３△ ±２．３１△、－４．４１△ ±２．５９△,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．００１）;融像幅度分别为３７．７５△ ±６．７２△、３４．２５△ ±７．３７△,差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）。ＮＶＦ组与ＦＶＤ组观影前后ＡＣ／Ａ均未发生显著性变化（Ｐ＝０．６３１,Ｐ＝０．２４５）。观影前后单眼调节幅度改变量、近距隐斜量改变量、ＡＣ／Ａ改变量在ＮＶＦ组和ＦＶＤ组间差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,且所有受试者观影前后近距隐斜量改变量与视疲劳程度无相关性（ｒｓ＝０．０２１,Ｐ＝０．９０４）。而观影前后融像幅度的改变量在ＮＶＦ组－１．００△（－２．５０△ ～１．５０△）和ＦＶＤ组－３．５０△（－５．００△ ～－２．２５△）间差异有统计学意义（Ｐ＝０．００１）。结论　观看３Ｄ影像会导致视疲劳及单眼调节幅度、近距隐斜量和融像幅度的变化;融像性聚散障碍者较视功能正常者观影后融像幅度下降更明显,视疲劳更严重。融像幅度可作为预测和评估观影像后视疲劳程度的一项指标。