真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤38例

目的探讨手部脱套伤中皮肤缺损的修复方法。方法1998年5月-2005年5月，根据手部脱套伤的皮肤缺损面积、形状设计髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复38例46指。其中拇指11指，食指20指，中指9指，无名指4指，小指2指，拇指、食指同时脱套伤3例。手术均一期修复，切取皮瓣为6cm×2cm-17cm×8cm。供区直接缝合9例，中厚皮片修复29例。结果46指皮瓣全部成活，术后10-12d断蒂。供区创面均Ⅰ期愈合。获随访6～12个月，手部外形、功能满意。两点辨别觉〉10mm。结论应用真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤具有操作简便，安全性高，实用性强，适于基层医院开展。     

45例胃血吸虫病临床病理分析

日本血吸虫病主要致病器官是肝和结肠 ,在胃部者少见。国内从 195 7年开始有个案报告 ,其后陆续有所报道 ,近年来报道较少。国内文献报告胃血吸虫病 392例[1～ 3] ,其中合并胃癌 2 6例 ,胃溃疡14 0例。作者近 2 0年来在活检中遇到 4 5例胃血吸虫病 ,现报告如下。1　材料与方法4 5例胃血吸虫病患者的病理标本为 1984～2 0 0 2年胃切除的胃壁有虫卵沉积的标本 4 5例 ,不包括十二指肠及胃周淋巴结血吸虫病。标本均经10 %福尔马林固定 ,从病变部位取材 ,石腊包埋切片 ,HE染色 ,部分做网染 ,光镜观察。2　结果2 .1　临床资料4 5例胃血吸虫病患者…     

痛泻要方合四君子汤治疗溃疡性结肠炎68例临床疗效观察

目的:观察痛泻要方合四君子汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将124例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组68例,用痛泻要方合四君子汤进行治疗;对照组56例,用柳氮磺胺吡啶(SASP)加肾上腺皮质激素进行治疗。结果:近期治愈率:治疗组为57.58%,对照组26.67%;总有效率:治疗组97.06%,对照组87.50%;2组比较有明显的差异,P <0.05。结论:使用痛泻要方合四君子汤治疗溃疡性结肠炎有确切的疗效。     

女性原发性不孕症治疗体会

凡婚后夫妇同居3年以上，未实施任何避孕措施而不受孕称为原发性不孕症。中医学认为原发性不孕症的病理机制主要有：先天性生理缺陷，如“石女”，其属现代医学的女性生殖器官发育畸形；其次肾精亏损是主要原因。前一类非药物所能奏效，后药可治之。因此在诊治中，须以肾精亏损这条主线，随证辨治，坚持用药，常能建功。笔治愈多例原发性不孕症。     

吸铁石在生殖器铁屑残留清创术中应用体会

<正>生殖器作为人体的重要器官,铁屑外伤并残留在生殖器内,往往会带来严重后果。笔者在手术中巧妙采用吸铁石,大大缩短了手术时间,减少出血量,提高铁屑取出率,防止术后并发症发生。现回顾了2002年1月至2008年12月本院收治的16例生殖器铁屑残留患者资料,对相关的诊治问题进行探讨。     

宫腔镜检查在体外受精与胚胎移植失败患者中的应用价值

目的：探讨宫腔镜检查在IVF-ET失败患者中的应用价值。方法：比较1999年1月～2006年1月58例IVF-ET失败后行宫腔镜检查（研究组）与51例IVF-ET术前常规行宫腔镜检查（对照组）的结果。结果：IVF-ET失败后宫腔镜检查发现异常的阳性检出率82．8％（48／58）；51例IVF-ET术前常规宫腔镜检查发现异常的阳性检出率56．9％（29／51），2组宫腔镜检查阳性率差异有显著性（x^2=8．775，P=0．003）。2组术前HSG、B超检查均无异常发现，术中发现异常以宫腔粘连为主，2组宫腔异常中宫腔粘连发生率差异无显著性（29／48vs12／29，x^2=2.632，P=0．105）。经宫腔镜检查及治疗，对照组妊娠率58．3％（7／12），研究组妊娠率48．3％（14／29）。结论：IVF-ET术前、多次IVF-ET失败患者均应常规行宫腔镜检查，宫腔镜检查发现宫腔粘连异常最常见，IVF-ET失败患者轻、中度的宫腔粘连是HSG、B超无法发现的，进行宫腔镜下治疗，可提高IVF-ET受孕率。     

欣母沛用于高危孕产妇剖宫产对出血量的影响

目的:探讨欣母沛用于高危孕产妇剖宫产对出血量的影响。方法:选取80例有剖宫产指征且有高危因素者,随机分为欣母沛组和对照组,观察术中、产后2h、产后24h的出血量并进行比较。结果:欣母沛组与对照组相比,术中、产后2h、产后24h出血量明显减少,差异有统计学意义,且不良反应轻微。结论:欣母沛用于预防和治疗高危孕产妇剖宫产产后出血具有效果显著、应用安全方便等优点,值得推广。     

浅谈急危重证之缓治法──喻嘉言《寓意草》剖析

清·喻嘉言大胆采用缓治法治疗急危重症，其依据是临床辨证不明、病邪在中，无力受药、虚不受补及妊娠患者，难以承受顿挫病势、抓起沉疗之急治。具体方法是灵活运用膏、丸、散剂，取药量轻、药味精，药液分次进服的给药法以及食疗、药疗、精神颐养的有机结合。     

动脉介入新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌60例

[目的]探讨巨块型宫颈癌动脉介入新辅助化疗的疗效及对患者远期生存的影响。[方法]回顾性分析145例巨块型宫颈癌患者，其中新辅助化疗组60例和单纯手术组（对照组）85例。新辅助化疗组给予DDP60．80mg＋EPI50～80mg或DDP80mg＋5-Fu1000mg动脉介入化疗1-2个疗程，化疗后2～3周行根治性子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术，观察化疗后局部肿瘤体积的变化，并比较两组盆腔淋巴结转移、宫颈管浸润、宫旁浸润、阴道切缘肿瘤浸润，术中出血情况，治疗后的近期疗效及远期生存率。[结果]新辅助化疗2周后进行评价，有效率83．3％（50／60），其中完全缓解（CR）12例，部分缓解（PR）38例。宫旁浸润（10．9％，6／55），盆腔淋巴结转移（10．9％，6／55）均低于对照组（27．1％、25．9％）（P值分别为0．032、0．033）。术中出血两组比较差异无显著性（t=0．345，P=0．730）。3年和5年生存率新辅助化疗组为92．35％和72.36％，对照组为78．55％和43．89％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]巨块型宫颈癌动脉介入新辅助化疗可以缩小局部病灶以利于手术，可以控制淋巴管、血管内转移，提高患者的生存率，但并不增加手术并发症。