五加科植物叶绿体基因组结构与进化分析

目的获取五加科叶绿体基因组的结构特征以及进化关系。方法以已测序完成的10个属的20种五加科植物叶绿体基因组为研究对象,系统比较基因组间的差异,分析4个IR边界扩张与收缩情况,并以近缘物种当归为外类群,使用MEGA 4.0构建系统进化树,分析物种间的亲缘关系。结果 20种五加科植物的叶绿体基因组大小差异较小,最大差仅1 909bp。各物种均出现基因替换现象,由cem A基因替换ycf10基因,且数量存在一定差异,主要由t RNA引起。通过比较发现,五加科物种的4个IR边界比较保守,仅野三七、三七和穗序鹅掌柴的边界基因进入IR区的长度与其他物种的差异较大。以当归为外类构建的系统进化树,各节点的支持率较高,清晰地反映了各物种间的亲缘关系。结论叶绿体基因组涵盖的信息量大,可以用于分析关系较近与进化较快物种的系统发生问题。     

高效液相色谱法测定人血浆中万古霉素浓度

目的 建立人血浆中万古霉素浓度的高效液相色谱测定方法。方法 采用高效液相色谱法,以去甲万古霉素为内标进行检测,分析柱采用Kinetex C₁₈(100 mm×4.6 mm,2.6μm),并以乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾(pH=3.2)为流动相进行梯度洗脱,流速为1 ml/min,柱温为40℃,检测波长为220 nm,血浆样品以硫酸锌沉淀后进样,进样量为10μl。结果 血药浓度在2.22～111.11μg/ml内线性关系良好(R²=0.9995,n=6),日内相对标准偏差<4.86%,日间相对标准偏差<3.72%,回收率>94.6%。结论 高效液相色谱法灵敏、准确,可在临床上运用于血浆万古霉素药物浓度的检测,指导临床进行个体化给药,提高疗效,降低不良反应的发生率。     

静脉给氧治疗特重度烧伤1例

患者男,41岁。因火焰烧伤2h收治入院。体检：烧伤面积达80％TBSA（总体表面积）,其中深Ⅱ度55．0％、Ⅲ度25．0％。立即给予正规液体复苏治疗。入院第5天,在全身麻醉下行双下肢切痂植皮术,术后当天出现体温降低（35．8℃）、呼吸浅快（28次／min）和SaO2降低（86％）等,立即给予吸氧、补充红细胞悬液。治疗1天后上述症状无缓解,胸部X线摄片提示双肺肺纹理增多、增粗,并有散在小斑片状影。血气分析：PaO2 6．51 kPa,SaO2 0．89,pH7．51。诊断为特重度烧伤合并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。     

孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果观察

目的:观察孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法:选取64例孕期经阴道行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者,随机分为对照组34例和治疗组30例。对照组患者实施预防性宫颈环扎术;治疗组患者实施紧急性宫颈环扎术。观察、比较两组患者妊娠结局。结果:治疗组患者妊娠结局:足月产66.7%(20/30),早产26.7%(8/30),流产6.7%(2/30),新生儿存活率79.3%;对照组患者妊娠结局:足月产17.6%(6/34),早产35.3%(12/34),流产47.1%(16/34),新生儿存活率34.3%。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期发现宫颈机能不全,及早实施预防性宫颈环扎术,对于提高新生儿存活率效果显著,值得在临床上进一步推广。     

妊娠晚期并发双侧大型多囊卵巢1例

多囊卵巢综合征患者月经紊乱达66%,不孕达74%[1]。本文报告1例,初孕妊娠晚期,彩超检查时发现双侧卵巢囊肿(直径>12cm)。剖宫产术中自双侧卵巢多囊性肿瘤取材,冰冻切片证实为多囊卵巢。较少见,报告如下,仅供参考。1病例资料患者,25岁,入院日期2004年12月8日,入院诊断:①孕1产0妊娠38周枕左前。②中度贫血。③双侧卵巢囊肿。住院要求剖宫产手术同时处理双侧卵巢囊肿。LMP:2004年3月15日,EDC:2004年12月22日。血压:110/70mmHg,心肺听诊正常。产科检查:腹围112cm,宫高40cm,胎心140次/分,骨盆测量无异常,宫口未开,先露头,S-3,未破膜。腹部外…     

促进静脉充盈的干预措施研究

目的 为了解静脉穿刺时不同干预措施对静脉充盈度的影响,探讨促进静脉充盈的最好方法.方法 采用常规法、捋压法、下垂法、轻拍法和甩手法干预措施后分别测量静脉充盈度,并进行统计学分析.结果 在不同干预措施下,采用轻拍法和捋压法时静脉的充盈效果最佳,与下垂法、常规法比较差异有统计学意义(P<0.01),与甩手法比较差异有统计学意义(P<0.05);甩手法与下垂法、常规法比较差异显著(P<0.05).结论 轻拍法、捋压法、甩手法都可以使静脉高度充盈,但是甩手法不如轻拍法、捋压法效果好,所以临床中提倡使用轻拍法、捋压法,可有效提高静脉穿刺的成功率.     

刺五加法尼基焦磷酸合酶、鲨烯合酶、鲨烯环氧酶基因启动子CpG岛的预测与功能验证

目的获得刺五加法尼基焦磷酸合酶(FPS)、鲨烯合酶(SS)、鲨烯环氧酶(SE)基因启动子的CpG岛分布情况和功能活性。方法针对已克隆的FPS、SS、SE基因启动子序列,使用EMBOSS和Li Lab进行CpG岛预测,同时利用GUS基因作为报告基因,p CAMBIA1301质粒作为表达载体,利用根癌农杆菌转化拟南芥进行功能验证。结果发现刺五加FPS、SS启动子含有2个CpG岛,长度分别是520、218 bp和108、103 bp,SE启动子含有3个CpG岛,长度为290、119、149 bp。FPS、SS、SE基因启动子均具有启动活性,但强度不一,SS启动子活性最强。结论研究首次获得刺五加FPS、SS、SE基因启动子区域的CpG岛分布情况,以及其功能活性,为后续进一步FPS、SS、SE甲基化分析及其在刺五加中的表达调控研究奠定了基础。     

缩宫素、垂体后叶素及卡前列素氨丁三醇联合应用预防性治疗产后出血的疗效分析

目的:研究缩宫素、垂体后叶素以及卡前列素氨丁三醇(下简称欣母沛)预防性治疗产后出血的效果。方法:选取2017年6月—2019年6月我院收治的剖宫产中存在宫缩乏力的产后出血高危产妇120例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各60例。予以对照组缩宫素、垂体后叶素行产后出血预防性治疗,观察组在对照组基础上增加欣母沛,在接受治疗后对疗效、出血量、不良反应进行评估对比。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组在术中、术后2 h、术后24 h的出血量明显少于对照组(P<0.05),统计学意义成立。观察组住院时间、止血时间均短于对照组(P<0.05)。观察组恶心、呕吐等不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05),不存在统计学意义。结论:以缩宫素、垂体后叶素及欣母沛联合用药作为产后出血的预防性治疗方法,可有效降低产后的出血量,降低产妇产后大出血的风险,值得推广。     

大面积烧伤1例的心理护理

严重烧伤是个体遭受最强烈的创伤之一,可导致患者身心后遗症与严重的身体畸形。我科于2005年4月收治1例大面积烧伤病人,其头面部、躯干、四肢等多处被高温和火焰烧伤,经过4个月的治疗和心理护理,病情痊愈。现将心理护理体会报告如下。1临床资料1·1一般情况患者男,41岁。因在开启配电柜时,电源短路遭遇强大的电弧光,瞬间高温将其衣裤大部分引燃和烧焦,导致颜面部、躯干、四肢等多处被高温或火焰烧伤,烧伤总面积达80%,其中浅Ⅱ度10%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度50%。患者在外科治疗15 d后转入我科,经积极治疗与精心护理122 d痊愈出院。1·2心理护理1·2·…     

健商与糖尿病教育

随着糖尿病患者与日俱增，糖尿病的教育也日显重要。对个人甚至全社会的糖尿病健康教育需要系统的、有计划的、有目标和针对性的、综合全面的进行。健商理论正是融合了中西方文化和医学。是全人类对追求健康观念的体现。运用健商的理念来指导和评价糖尿病的健康教育，能更好地把握糖尿病教育的目标和原则，充分调动被教育对象的主观能动性和积极性，帮助培养和建立文明健康的行为和生活方式。