全麻复合硬膜外阻滞在胸腔手术中的应用

目的:观察全麻复合硬膜外阻滞用于胸腔手术的临床效果。方法:90例择期行胸腔手术患者ASAⅠⅡ级,随机分为单纯全麻组(GA组)和全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组),每组45例。两组全麻诱导和维持方法相同。GEA组于诱导前取T7～8椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入2%利多卡因5ml,测定麻醉平面后给追加量。GEA组术毕行硬膜外镇痛。观察术中全麻药用量,苏醒、躁动和催醒例数,血液动力学、肺功能、术后疼痛和肺部并发症的情况。结果:GEA组较GA组全麻药用量少,苏醒快,躁动和催醒例数少,血压较GA组明显低,HR也相对较慢(P<0.05)。肺功能无显著性差异(P>0.05),GEA组术后无明显疼痛及出现肺部并发症。结论:全麻复合硬膜外阻滞用于胸腔手术病人可减轻应激反应,循环状态稳定,是安全可行的麻醉方法。     

儿童慢性咳嗽的病因及中医研究进展

儿童慢性咳嗽是临床常见病,多发病。目前多将持续时间超过3~4周,X线胸片正常,无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽(chronic cough CC)。儿童CC病因很多,可单独存在也可合并存在,且有时咳嗽为疾病的唯一表现,这给诊断和治疗带来不少困难。随着痰诱导技术的改进和检测方法的进步,临床逐步加深了对慢性咳嗽的认识。一些学者采用中医药辨证治疗CC也取得了较满意的疗效。本文拟就儿童慢性咳嗽的病因及中医辨证治疗等方面的进展做一综述。1病因针对儿童慢性咳嗽的病因研究较成人少,目前认为无论在儿童或成人中,慢性咳嗽都常由感染、鼻后滴漏综合征、气喘和胃食管反流性疾病等引起[1]。1.1感染感染后咳嗽是一项回顾性诊断,通常对患者进行查体或胸片检查不能发现肺部疾病的证据,并且咳嗽可自行消失。其病理生理学机制目前尚不清楚,但有人认为可能由气道炎症刺激咳嗽感受器后继发产生,可有一过性气道高反应性。这些气道病变可持续数周。目前发现感染后咳嗽的诸多诱因中,支原体感染占了不小的比例。水氏[2]用ELISA法对268例CC患儿行肺炎支原体IgM抗体检测,阳性86例,弱阳性38例及使用大环内配类药物治疗有效者确诊为肺炎支原体感染124例,...     

嗜酸粒细胞阳离子蛋白在支气管哮喘发病中的意义

支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸粒细胞(eosinophil，EOS)、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞及其分泌的细胞因子和炎性介质所介导的呼吸道变态反应性疾病，其病理学特征之一是．EOS增多。由EOS及其活性分泌产物嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic promtein，ECP)等细胞因子和介质所引起的呼吸道慢性炎症是哮喘的主要发病机制之一。现仅就ECP在哮喘发病中的作用和临床意义综述如下。     

急性淋巴细胞白血病细胞花生凝集素受体表达及其意义

用系列单克隆抗体及标记的花生凝集素(PNA)对60例急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞行免疫分型并确定分化阶段,检测ALL细胞上PNA受体表达情况,与正常成熟淋巴细胞(NML)比较,发现ALL细胞大多表达PNA受体,而NML细胞极少表达PNA受体,两者有显著差异(P<0.01);经神经氨酸酶(NA)预处理后,ALL与NML细胞PNA受体表达增加(P<0.01),以NML细胞为明显;ALL细胞PNA受体表达与细胞分化程度存在显著等级负相关(r_s=-0.671 P<0.01);ALL细胞 NA预处理后PNA受体表达与细胞分化程度存在等级正相关(r_s=0.307 P<0.05)。结果表明ALL细胞表面D-半乳糖-β(1-3)-N-乙酰胺基半乳糖表达与唾液酸、细胞分化程度存在一定关系并对其关系进行了探讨。     

临床实验室管理学在线课程体系的构建与实践

临床实验室管理学是检验医学与管理学的交叉学科,是医学检验技术专业的核心课程。针对临床实验室管理学存在的教学问题,课程教学团队根据强化理论基础与突出临床实践、知识点全覆盖与重难点突显、课程内容系统化与知识点微视化、呈现形式多样化与内容岗位化4个“相结合”的原则,重构课程内容体系,设计多种可视化路径,开发试题库,构建在线课程体系,率先创建了临床实验室管理学超星学银慕课和中国大学MOOC平台慕课,推进了教学改革,取得了良好成效。     

我院229株结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 探讨深圳市东湖医院结核菌株耐药情况。方法 用MB／Bact240进行结核分枝杆菌分离培养,改良罗氏法进行药物敏感性测定。结果 痰结核分枝杆菌培养阳性561例,耐药229例,总耐药率40．82％。初始耐药率27．23％,耐多药率8．40％,其中4种药全耐者占4．83％;获得性耐药率72．62％,4药全部耐药者占30．95％。结论 深圳市结核病耐药情况仍然十分严峻,加强结核病临床治疗的管理,制定合理化疗方案至关重要。     

项目教学法在临床血液学检验教学中的尝试

临床血液学检验是临床血液病学的重要组成部分,具有很强的实践性。项目教学法是以学生为主体、以能力为主线的新兴的教学模式。将项目教学法融入临床血液学检验教学当中,有利于调动学生的学习热情,加深学生对知识的理解和记忆,增强学生的实践能力,从而提高教学质量,促进医学检验教学的可持续发展。     

ＳＰＯＣ模式在医学检验教学中的实践与探索

SPOC是MOOC与传统课堂教学的融合有机体,强调小规模并限制性注册,教学模式自由度高。在“临床微生物学与检验课程”教学中引入线上SPOC教学视频、开展线下课堂、建立互动评价与反馈系统等SPOC教学模式,有助于转变教师职能、提高学习者自主学习能力。     

阿仑膦酸钠维D3与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果对比

目的：对比阿仑膦酸钠维D3与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果。方法选取84例骨质疏松症患者,随机均分成两组。治疗组和对照组患者分别口服阿仑膦酸钠维D3片和阿仑膦酸钠片,各70 mg/周;同时两组患者均口服钙剂600 mg/d;连续治疗6个月。观察治疗前后患者骨密度、骨转换指标β-Crosslaps和TP1NP变化以及临床效果。结果治疗后,对照组患者骨密度明显升高,但治疗组升高更显著(P<0.05);对照组患者血清β-Crosslaps、TP1NP均有下降,但治疗组两者下降更显著(P<0.05);对照组患者总有效率76.19%,明显低于治疗组92.86%(P<0.05);两组患者未见明显不良反应。结论两种药物治疗骨质疏松症均安全有效,但阿仑膦酸钠维D3疗效更好。     

医学检验显微镜的使用与维护

<正>生物显微镜是医学、生物学等实验教学、科研中常用的精密光学仪器,是实验室不可或缺的仪器设备,在培养学生对微小生物及其组织结构的观察能力、分析判断能力等方面起着非常重要的作用。生物显微镜的好坏直接影响到实验教学标本观察的质量及实验室数据获取的精确度。因此要使用好显微镜,就必须了解显微镜的基本构造,掌握正确的使用和维护保养方法,这样才能提高显微镜的完好率和利用率,让显微镜