外半规管良性阵发性位置性眩晕复位方法理论探讨

目的　基于标准空间半规管模型对外半规管良性阵法发性位置性眩晕复位方法进行理论探讨,分析各步骤的意义。方法　建立标准空间半规管模型并3D打印,通过对外半规管复位方法的模拟演示和观察,分析比较各种复位方法各步骤的意义和不足。结果　翻滚复位法自患侧卧位开始向健侧翻身,步骤包括仰卧位、健侧卧位和俯卧位再回到坐位是必要和足够的, Gufoni复位法实际上是翻滚复位法的简化,并无方法学上的优越性,而Appiani复位法仅对于壶腹嵴耳石脱落可能有作用。结论　基于标准空间半规管模型对复位方法进行模拟演示,分析各步骤是否合理,探讨对复位方法评估和改良是可行的。     

Wallenberg综合征的临床和影像学分析

目的:探讨Wallenberg综合征的病因、临床特点及MRI特点。方法:对22例Wallenberg综合征患者的临床资料及CT、MRI特点进行分析。结果:Wallenberg综合征主要表现为眩晕、恶心、呕吐、饮水呛咳、吞咽困难、眼球震颤、霍纳征、共济失调、交叉性感觉障碍等,头部CT检查发现1例延髓背外侧梗死灶,MRI发现22例延髓背外侧梗死灶。结论:Wallenberg综合征的主要病因为动脉粥样硬化,诊断主要依据临床特点及MRI。     

温州地区脑卒中发病年龄变化趋势及中青年脑卒中危险因素分析

目的：国内部分地区流行病学调查显示脑卒中的平均发病年龄提前，为了解温州地区脑卒中发病年龄变化趋势和中青年脑卒中的危险因素而进行回顾性分析。方法：温州地区8所医院(市级2所，县级4所，镇级2所)收集1990-01／2001-12脑卒中患者10563例，调查每例性别、发病年龄、脑卒中类型，对其中发病年龄≤50岁的1342例中的556例进行脑卒中危险因素调查分析，关注发病年龄、性别，职业，是否伴发高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等，有无吸烟、饮酒等不良嗜好。结果：共收治脑卒中10563例，其中发病年龄≤50岁的有1342例，占脑卒中住院患者总数的12．7％，脑卒中的平均发病年龄呈下降趋势，1998／2001脑卒中的平均发病年龄为61．9岁，比1990／1993的64．3岁提前了2．4岁，≤50岁脑卒中患者比率呈上升趋势，为14．65％，比1990／1993的8．39％增加了6．26个百分点；反馈调查556例发病年龄≤50岁的脑卒中患者，平均年龄(44．03&;#177;6．89)岁，男女比例为1．27：1，男性占55．9％，40～50岁者占≤50岁的脑卒中患者总数的83．1％，职业为农民的占59．9％(339／556)，伴有高血压者50．5％(281／556)、高血脂者8．8％(49／556)、心脏病者5．6％(31／556)、糖尿病者2．2％(12／556)、血液病0．7％(4／556)，嗜酒患者占31．4％(175／556)，吸烟患者占30％(167／556)。结论：温州地区脑卒中发病年龄呈现出年轻化的趋势，高血压、吸烟、饮酒是本地区中青年脑卒中的主要危险因素。     

氟西汀改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损的临床研究

目的:了解氟西汀对脑卒中患者卒中后抑郁、神经功能恢复、日常生活能力(ADL)改善的影响.方法:选择2005年1月至2008年6月在温州市第三人民医院神经内科和康复科住院的急性脑梗死患者80例,均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,患者符合中等以上程度的抑郁表现,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥18分,神经功能缺损评分[1](改良爱丁堡一斯堪的纳维亚卒中量表,MESSS)≥16分,随机将患者分为治疗组和对照组各40例.两组都按照神经内科常规治疗和康复治疗,治疗组用氟西汀胶囊(百优解胶囊,美国礼来公司)20 mg/d抗抑郁治疗,对照组用茴拉西坦胶囊(100 mg/d)作为安慰剂做对照治疗.用MESS、HAMD和ADL量表(简化巴氏指数)对所有病例在治疗前和治疗后6周分别进行评分,评定患者的神经功能缺损、抑郁程度和ADL.结果:治疗前两组间HAMD、MESSS和ADL差异无显著性(P>0.05),治疗后6周两组间HAMD、MESSS和ADL差异有显著性(P<0.01).结论:氟西汀能缓解急性脑梗死患者的抑郁症状,增强患者对康复的信,心和主动性,提高患者的总体康复水平;同时能直接促进急性脑梗死患者的神经功能恢复,从而提高患者的日常生活能力.     

低血糖性脑病28例分析

低血糖性脑病是指由低血糖（〈2．8mmol·L^-1）引起的脑损害和一系列神经精神症状的一种临床综合征。老年糖尿病患者在治疗过程中，由于各种原因，可出现低血糖反应。临床表现貌似急性脑血管病。本文收集了温州市第三人民医院神经内科2002年1月至2007年1月收治的低血糖昏迷患者28例分析如下。     

脑卒中认知功能障碍治疗及对日常生活能力的影响

目的 探讨认知康复训练治疗认知功能障碍以及对日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 将60例认知功能障碍患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组除了采用治疗脑卒中的常规用药以外加认知康复训练治疗,对照组采用治疗脑卒中的常规用药,采用精神状态简易速检表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)记录认知功能的变化;日常生活活动能力按改良的Barthel指数评定法.结果 两组MMSE比较,治疗组治疗12周后WMS评分高于治疗前WMS评分,有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组的日常生活活动能力治疗前后均有显著性差异(P<0.05),治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论 认知康复训练治疗认知障碍有很好的临床效果.     

东菱克栓酶治疗急性脑梗塞的临床疗效观察

东菱克栓酶 (ＤＦ - 5 2 1)是一种新型强力单成份溶血栓微循环治疗剂 ,国内外已广泛应用于临床 ,取得比较满意疗效 ,具有增强纤溶系统活性 ,改善流变学方面的诸因素 ,以及减少血栓形成基质等作用。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 86例均为本院 1996至 2 0 0 0年住院患者 ,符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准[1] ,发病在 72小时内 ,并经ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑梗塞。凡确诊为心源性脑栓塞、有出血史及消化道溃疡病史、严重肝、肾功能损害、心功能衰竭、多脏器衰竭、已用过血小板抑制剂、抗凝剂以及年龄 >80岁 ,均不入选。 86例…     

CCR7在肿瘤中的研究应用进展

趋化因子及其受体在肿瘤侵袭和转移中扮演着重要的角色,且越来越多的研究者猜想趋化因子及其受体存在间接或直接地调控肿瘤细胞侵袭和转移。而目前研究比较多的趋化因子19（CCL19）与趋化因子21（CCL21）及其受体7（CCR7）已经被证实参与膀胱癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的侵袭与转移。并且CCR7被证实在多种恶性肿瘤细胞中呈高表达。本文旨在对CCR7结构、功能以及其在肿瘤发生、发展过程中的调控等方面的研究作一综述。     

丁苯酞注射液用于急性脑干梗死治疗中的临床价值

目的探讨急性脑干梗死常规治疗中加用丁苯酞注射液的临床价值。方法选择2013—2015年常规治疗中加用丁苯酞注射液的急性脑干梗死患者28例为观察组,同期仅作常规治疗的28例为对照组;采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）排除焦虑心理因素对美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的影响后,采用NIHSS评分比较两组患者的治疗效果,检测并比较两组患者治疗前后AST、ALT、肌酐、尿素和WBC等血液指标的变化。结果两组患者治疗前后各时点HAMA评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗第21天,观察组NIHSS评分为（4.92±1.81）分,明显低于本组治疗第7天（7.15±3.73）分和常规治疗组治疗第21天（6.40±2.17）分,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组有1例患者治疗期间出现转氨酶轻度升高,停药后恢复正常;两组患者AST、ALT、肌酐、尿素和WBC等血液指标治疗前后差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论排除焦虑心理因素后,常规治疗联合丁苯酞注射液对急性脑干梗死患者的神经功能恢复具有一定作用,且不良反应少、安全性好。     

活血通腑法对高血压脑出血患者血肿微创清除术后血浆内皮素水平影响的研究

目的：探讨活血通腑法对高血压脑出血患者血肿清除术后疗效与血浆内皮素（ET）水平的影响。方法：将65例接受血肿微刨清除术的患者随机分成两组，均采用内科综合治疗；对照组在综合治疗基础上加用安慰汤剂，治疗组在综合治疗基础上加用活血通腑法方药，每日1剂，均治疗3d。于治疗后14d和90d观察临床综合疗效、日常生活能力和神经功能缺损程度评分的变化，并于治疗后24h，7、14和21d检测血浆ET含量的变化。结果：治疗组急性期（14d）病死率为12．1％（4／33例），对照组急性期病死率为25．0％（8／32例），治疗后14d和90d两组存活患者临床综合疗效比较差异均有显著性（P均〈0.01）。两组治疗后14d日常生活能力比较，差异无显著性（P=0．05），治疗后90d治疗组日常生活能力优于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．01）；治疗组治疗后90d神经功能缺损程度评分显著低于对照组（P〈0．01）。同时治疗组治疗后24h，7、14和21dm浆ET含量均低于对照组（P均〈0．01）。结论：高血压脑出血患者血肿清除术合用活血通腑法方药可以降低病死率，降低病残程度．提高生存患者的生活质量，并能降低血浆ET水平，活血通腑法改善病情可能是通过降低患者血浆ET起作用。