肺癌205例临床分析

我院胸心外科自1981年至1989年4月共收治肺癌病人205例。男147例,女58例,男女比例为2.5∶1。年龄17—75岁,60—69岁组发病率最高,占33.7％。205例中施行手术119例,其中肿瘤切除94     

我院肺癌患者呼吸道真菌感染调查分析

目的了解肺癌患者呼吸道真菌感染的流行趋势及相关因素.方法回顾性调查1 296例肺癌住院患者的呼吸道真菌感染,按性别、年龄及治疗方法等进行发病率及病因分析,并做统计学处理.结果1296例肺癌患者中呼吸道真菌感染78例,感染率为6.0%,男性(7.0%)明显高于女性(3.9%),(p＜0.05),各年龄组间及手术组(6.6%)与非手术组(5.5%)间感染率差异无显著性(P＞0.05),手术组内术前术中接受化疗患者的感染率(9.8%)高于未化疗的(5.2%,P＜0.05),非手术组内化疗(6.8%)和化疗+放疗患者(7.6%)的感染率均明显高于单纯放疗(2.6,p＜0.01)和其它治疗患者(3.4%,p＜0.01),感染患者与未感染患者的抗生素使用率及联合用药率的差异均有高度显著性(P＜0.001).结论肺癌患者呼吸道真菌感染发病率与化疗及长期使用广谱抗生素及性别等因素相关,与年龄及手术等因素无关.     

机械扩张治疗贲门失弛缓症

采用纤维型金属贲门扩张器治疗贲门失弛缓症27例,男10例,女17例,年龄16～54岁。病史5个月～12年。贲门狭窄段横径0.1～0.4cm,平均0.2mm。扩张横径2.8～3.2cm,平均3.0cm。扩张后饮食改善26例(96.3％),无效1例(3.7％),与本院手术治疗组比较,无显著性差异(P>0.01)。本文阐述了纤维型金属贲门扩张器的结构特征,扩张方法,扩张前准备,扩张中与扩张后可能出现的问题及预防处理措施等,认为贲门失弛缓症如无食管溃疡等合并症,以先行扩张治疗为宜。     

二尖瓣狭窄闭式扩张术的疗效探讨

１９４例二尖瓣狭窄闭式扩张术后随访１４０例，随访２～１８ａ。术后２、６、１０ａ的优良进步率分别为９４．３％，８１．７％和６７．６％，５、１０、＞１０ａ的生存率分别为９７．１％，９２．３％和８４．２％。影响手术疗效的主要因素为：心功能等级、二尖瓣病理类型，有无二尖瓣返流及房颤。不同狭窄瓣口径和扩张直径的术后疗效无明显差异，只要严格掌握手术指征，闭式扩张术仍应做为风湿性二尖瓣狭窄的外科治疗方法之一。     

低心排综合征的机械通气治疗

我院１８８例心内直视手术后发生低心排综合征（ＬＯＳ）３４例，使用机械通气治疗的效果较好。体会为：必须了解ＬＯＳ与肺功能的因果关系。选用定容型通气机、综合心肺两方面的因素、调整潮气量、氧浓度、呼吸频率及吸气与呼气时间比。在应用机械通气改善肺功能、纠正低氧血症与酸碱紊乱的同时，须考虑其正压作用对心排出量的影响，并采取相应预防措施。严重肺功能不全合并低氧血症而加重ＬＯＳ者，可在监控下给予呼气未正压通气（ＰＥＥＰ）治疗。     

心几直视术手低心排综合征与术前因素的关系探讨

按病种将心排综合征（ＬＯＳ）病人与一般病人进行术前多项不同因素的比较，并结合临床作统计学分析，认为心内直视手术后ＬＯＳ的发生同术前病史、病情等因素密切相关，提出了病人手术后易发生ＬＯＳ的潜在因素。     

肛旁肌带蒂游离再造肛门括约肌评析

本文例举了近年来国内外用肛旁肌移转成形肛门括约肌再造原位肛门的八种术式,对移植肌的血液供应、神经支配、肌力强度、方法技术、术后效果及适应证等做了简要的比较分析。将再造括约肌根据移转方式区分为环形、钳形和阀门形。认为 Hentz 的阀门式成形法在各术式中较优;钳形成形法所需移转肌瓣过大,不适于直肠癌根治术后肛门再造;各种环形成形法虽在血供与神经支配上存在问题,但临床效果满意,提示移植肌瓣在血管神经再生后肌力仍可逐渐恢复,且此类手术损伤使小,适宜直肠癌根治术后原位肛门再造。     

心内直视术后低心排综合征与术前因素的关系探讨

按病种将低心排综合征(LOS)病人与一般病人进行术前多项不同因素的比较,并结合临床作统计学分析,认为心内直视手术后LOS的发生同术前病史、病情等因素密切相关,提出了病人手术后易发生LOS的潜在因素。     

新疆石河子地区口腔毛滴虫与齿齦内阿米巴感染的调查分析

调查新疆石河子地区1982年5月至1983年5月,453名汉族不同对象,两种原虫感染与流行情况。感染率平均为33.3％,农民高于学生、工人和医务人员。女性高于男性。10～14岁年龄组高于其它年龄组。不刷牙者高于刷牙组。151例感染者中,有口腔症状者占86.1％,在人群或一个家族中,可通过密切接触而传播本病。     

胸腹联合伤42例诊治体会

目的 总结胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法。方法 回顾1990年1月～2004年12月收治的42例胸腹联合伤，其中车祸伤15例，刀刺伤11例，坠落伤7例，挤压伤3例，枪击伤3例，击打伤2例，医源性穿刺伤1例。形成创伤性膈疝18例。合并有血、气胸者32例，休克16例，创伤性湿肺12例。术前确诊33例，误诊9例，误诊率21．4％。40例行手术治疗，其中经左胸切口21例，经右胸切口5例，经双侧胸切口3例，经腹、胸分别切口5例，经腹部切口4例，经胸腹联合切口2例。结果 治愈37例，死亡5例，死亡率为11．9％。失血性休克是死亡的主要原因。结论 胸腹联合伤病情复杂严重，易误诊，死亡率高，临床应根据病史、体检、X线检查及穿刺引流等做出综合判断，对确诊及高度可疑病例应积极行手术治疗。