羟基磷灰石巩膜腔植入术的临床观察

羟基磷灰石植入物已逐渐被临床应用，手术方法多种，我院2001年～2003年3月，行羟基磷灰石自体巩膜腔内植入5例，临床观察报道如下。     

特殊复杂性断指再植几个问题的探讨

目的 探讨如何提高特殊复杂性断指再植的成活率及功能的恢复。方法 除常规采取逆行再植程序外，大部分病例是通过血管、神经、肌腱、皮瓣的转位或移植以及桥接等修复方式完成再植。结果 本组30例40指经过6个月-6年半的随访，再植指有良好的外形及功能，按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准综合评定：优13指，占32．5％；良14指，占35％；可8指，占20％；差5指，占12．5％，总优良率达67．5％。结论 特殊复杂性断指再植虽然处理上较困难，成活率较低，但经较细致的手术治疗,多数断指仍能恢复良好的外形及功能。     

纳洛酮在儿科危重症中的应用

纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂 ,对V .K .σ.δ四种受体均有作用。作为一种脂溶性药物 ,可气管内给药通过肺丰富的毛细血管网迅速吸收 ,使药物很快到达心脏 ,也易透过血脑屏障。本品静注或气管内给药 1～ 3分钟 ,肌注或皮下注射 5～ 10分钟产生效果 ;口服吸收差。本药代谢快 ,作用持续 4 5～ 90分钟 ,t 12 72分钟。近年有第二代产品纳曲酮问世 ,为长效阿片受体阻滞剂。t 12 为纳洛酮的 10倍 ,阻断δ和K受体 ,见效快 ,效果确切 ,血压稳定回升无反跳 ,毒副作用小 ,是一种有效抗休克药。现已广泛应用于临床 ,本文拟就纳洛酮在儿科临床几种危…     

镰旁脑膜瘤的MRI影像学表现与病理意义

目的分析镰旁脑膜瘤的MRI征象与病理,以期提高其临床诊治水平。方法 73例镰旁脑膜瘤患者行MRI检查。将位置、大小、形状、边缘、水肿、信号、强化方式等影像特征、病理特点综合分析。结果除宽基底、脑膜尾征、假包膜等一般脑膜瘤的MRI表现外,还发现了如下不常见MRI表现:囊变2例,出血2例,钙化5例,颅骨受侵4例及肿块跨越征2例,病理可见相应表现。结论大脑镰旁脑膜瘤具有囊变、出血、钙化、颅骨受侵及肿块跨越征等不常见MRI征象。熟悉这些不典型表现与手术、病理综合分析,在肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗均具有很大价值。     

不同透析膜材料透析器对透析过程中颈动脉-股骨头距离动脉脉冲速率的影响

目的 分析不同透析膜材料透析器对透析过程中动脉弹性的影响.方法 分别使用两种不同透析膜材料透析器(三醋酸纤维膜或聚砜膜)进行血液透析,透析前、透析过程中及透析后分别检测颈动脉-股骨头距离动脉脉冲速率(PWV)值,并进一步分析透析过程中体重增加小于1 kg患者透析过程和单纯超滤过程两种透析膜材料透析器对动脉PWV值的影响.结果 使用聚砜膜透析器时,动脉PWV值相对较低,在透析75min时下降14%,135min时下降16%(P<0.05);对11例患者(透析过程中体重增加小于1 kg)使用三醋酸纤维膜透析器,动脉PWV值持续显著性增高,在75 min时达到最大(增加40%)(P<0.01).使用三醋酸纤维膜透析器,透析前动脉PWV值与透析过程中动脉PWV值的变化存在显著负相关性(r=-0.60,P<0.01).对随机选取的9例患者单纯超滤1 h,透析膜只有血液灌注而无传质过程时,使用三醋酸纤维膜透析器患者动脉PWV值显著增高(P<0.01),而使用聚砜膜透析器患者动脉PWV值无明显变化.结论 三醋酸纤维膜透析器透析时能迅速改变动脉弹性,可能与透析器膜材料生物不相容性有关.     

他汀类药物临床作用新进展

他汀类药物，即3－羟基－3－甲基戊二酰辅酶A（HMG—CoA）还原酶抑制药，能有效地降低胆固醇水平，也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物。而目前越来越多的临床试验证实即使仇脂不高的冠心病患者仍可从他汀类药物巾获益，他汀类药物的抗炎作用、对血凝和纤溶的影响。     

凋亡调节基因bcl-2和bax在肺鳞癌中的表达

采用免疫组化 S-P法检测了 2 4例肺鳞癌及其中 6例淋巴结转移癌组织中的 bcl-2和 bax的表达。结果显示 ,bcl-2在肺鳞癌中高、中、低分化阳性表达率分别为 16.6% (1/ 6)、37.5 % (3/ 10 )、87.5 % (7/ 8) ,随分化程度的降低而表达上调 (P<0 .0 5 ) ,伴淋巴结转移的肺鳞癌组织中 bax的表达 (16.7% ,1/ 6)较无转移者 (77.8% ,14 / 18)下调 (P<0 .0 5 )     

系统性红斑狼疮(SLE)所致免疫复合物性血栓性中小动脉闭塞一例报告

患者,女,37岁,工人,未婚,1984年4月16日初诊.两年前因骑自行车摔倒,致左内踝肿胀,疼痛,活动受限,逐渐扩展至足及整个小腿,呈红紫肿痛.经住某院四个月,按外伤治疗.出院一周后复发,又住他院9个月,按脉管炎治疗消肿.出院后稍累即发,对侧小腿及足也有红紫肿胀,乏力,纳呆,低烧,遂来我院就诊.患者于7岁时曾恙痢疾,每年必犯.     

沐舒坦对呼吸道感染的疗效探讨

目的：观察沐舒坦对呼吸道感染的临床疗效。136例呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组各68例，在综合治疗的基础上，治疗组使用沐舒坦30mg静脉滴注，每日2次，5天后根据症状、体征、痰液变化进行疗效评价。结果：两组有效率比较差异有显著性（P〈0．05），未发现明显副作用。结论：沐舒坦治疗呼吸道感染疗效确切，安全可靠。     

基于EUS-FNA评估在胰头恶性肿瘤患者不同手术治疗中的效果比较

目的 探讨经超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）评估胰头恶性肿瘤患者不同手术干预的效果比较研究。方法 纳入2019年2月至2022年2月在本院经EUS-FNA快速病理诊断为胰头恶性肿瘤的68例患者，按术式不同分为对照组（开腹胰十二指肠切除术）33例、观察组（腹腔镜胰十二指肠切除术）35例，两组患者术后均进行常规病理诊断。比较两组患者一般资料（年龄、性别、TNM分期及术前ASA评分），手术指标（手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后住院时间），术后1周炎性指标（血清CRP、WBC）及术后并发症。结果所纳入68例经EUS-FNA快速病理诊断为胰头恶性肿瘤患者经术后常规病理诊断，胰头恶性肿瘤（63例），胰头良性肿瘤（5例），术前经EUSFNA快速病理诊断准确度为92.65%(63/68，例)、敏感度为88.89%(56/63，例)、特异度为80.00%(4/5，例)。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。观察组与对照组在手术指标相比较，手术时间；术中出血量；术后住院时间，差异有统计学意义（P<0.05）；而在清扫淋巴结数量，比较无统计学差异（P...