肺CT灌注成像与非小细胞肺癌患者肿瘤恶性分子表达水平的相关性

目的探讨肺CT灌注成像与非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤恶性分子表达水平的相关性。方法 64例NSCLC患者为研究组,另选取同期64例肺良性疾病患者为对照组。两组均行肺CT灌注成像检查,并通过免疫组化法测定肺组织微管相关蛋白轻链(MAPLC)3、自噬基因(Beclin)1、增殖细胞核抗原(PCNA)、CD44v6、钙依赖黏附蛋白(E-cad)和干细胞转录因子(OCT4);以酶联免疫吸附法测定血清血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)和DNA甲基化转移酶(DNMT)1水平;以酶联免疫吸附法测定胸膜腔冲洗液醛缩酶(ALDO)A、甲状腺转录因子(TTF)-1和Napsin A水平,分析不同预后患者肺CT灌注成像参数值与肿瘤恶性分子表达水平的相关联。结果研究组Ⅰ期血容量(BV)值与表面通适性(PS)值显著高于对照组,Ⅱ期BV值与PS值显著高于Ⅰ期,Ⅲ期BV值与PS值显著高于Ⅱ期,Ⅳ期BV值与PS值显著高于Ⅲ期(均P<0.05)。研究组未复发56例,复发8例,复发组PS值及BV值显著高于未复发组(均P<0.05)。研究组MAPLC3、Beclin1、E-cad阳性率及血清PEDF、DNMT1水平显著低于对照组,PCNA、CD44v6、OCT4阳性率、血清VEGF、胸膜腔冲洗液ALDOA、TTF-1、Napsin A水平显著高于对照组(P<0.05)。BV值、PS值均和ALODA、TTF-1、Napsin A、VEGF、PCNA、CD44v6、OCT4水平呈正相关(P<0.05),与PEDF、DNMT1、MAPLC3、Beclin1、E-cad呈负相关(P<0.05)。结论肺CT灌注成像参数与NSCLC患者肿瘤恶性分子表达水平相关,可为肿瘤分期、预后评估提供参考。     

双能量CT的基本原理与研究进展

双能量CT（DECT）作为近几年影像学领域比较热门的一个研究方向,弥补了常规CT在疾病诊断中的部分不足,为疾病诊断、分期及治疗提供了更多影像学依据。本文概述DECT的基本原理、实现途径及近期研究进展,介绍DECT在临床应用中存在的不足,并展望其未来的发展方向。     

血液透析逆转高血钾致二度Ⅱ型窦房传导阻滞1例

病例报告患者女性,82岁,高血压、冠心病史10余年,阵发性心房纤颤病史2年。慢性肾衰竭,尿毒症期3月。在解放军306医院血液净化中心维持性血液透析2个月,2～3次/周。2005年9月6日,患者无明显诱因出现头晕、心慌、烦躁急诊来治疗。查体:T36.6℃,P45次/分,BP105/58mmHg(1mmHg=0.133     

1,25-(OH)2D3对维持性血液透析病人心血管源死亡率的影响

目的:评估1,25-(O H)2D3对终末期肾脏疾病维持性血液透析病人心脏意外事件发生率的影响。方法:共随访62名维持性血液透析的终末期肾脏疾病病人,透析时间(96.8±39.1)周,按照是否规律使用1,25-(O H)2D3分为治疗组(n=40)和对照组(n=22),每日服用盖三醇的剂量范围为0.25～0.50μg,平均剂量为0.30μg,对照分析两组病例心血管源性意外和死亡的危险性。结果:对于存在心血管基础疾病的病例,规律使用1,25-(O H)2D3的治疗组较对照组心脏意外死亡的危险性显著降低(单变量C ox模型H R0.259,95%可信区间0.077～0.875,P=0.03),而对于无心血管系统基础病的病例,其心血管源死亡的危险性差异无显著性。结论:使用1,25-(O H)2D3能降低终末期肾脏疾病维持性血液透析病人心脏意外事件的发生率。     

小腿挤压伤伴撕脱伤15例治疗分析

肢体挤压伤多伴有骨关节等损伤;撕脱伤多为皮肤撕脱伤,较重者含肌肉等深部组织损伤。我科自2009年3月-2010年8月共收治15例小腿挤压伤伴撕脱伤患者,采取自体皮肤反削回植、异种皮覆盖Ⅱ期植皮或知名血管皮瓣转移、单纯清创缝合等方法修复创面,总体效果满意,报告如下。     

肌注杜冷丁诱发局灶性肌病一例

患者,男性,39岁,主因四肢活动障碍3年,加重8月于 2005年1月来我院就诊。患者2002年无诱闪感走路时双足跟不能着地,2003年初逐渐出现左下肢僵直,不能屈曲,睡眠中无缓解,在当地医院针灸治疗后缓解,2004年6月患者自行戒     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的:探讨卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法:45例CHF患者被随机分成2组.对照组(B组)用利尿剂、强心甙、硝酸酯类等药进行治疗,治疗组(A组)在B组治疗基础上加用卡维地洛,起始剂量3.125mg,2次/d,每2周加量1倍,至最大剂量25mg,2次/d。结果:治疗16周后,两组的心功能分级均有明显改善.与对照组比较,治疗组LVEF增加更加显著(P<0.05)。结论:卡维地洛对CHF有较好的疗效。     

外踝截骨入路联合可吸收螺钉治疗距骨矢状位骨折的临床体会

目的探讨外踝截骨入路联合可吸收螺钉治疗距骨体矢状位骨折的临床疗效。方法 2007年3月至2011年7月共收治5例距骨体骨折,按照Sneppen距骨体骨折分型标准5例患者均为矢状位骨折,属于Ⅱ型。采用外踝截骨联合可吸收螺钉固定,术后给予石膏托制动6～8周,截骨愈合后12～18个月拆除外踝钢板。结果本组2例患者失访,3例患者获得随访,随访时间18～32个月,平均(17.67±7.02)个月。3例患者截骨后外踝及距骨骨折均获得骨性愈合,愈合时间为11～14个月,平均(12.33±1.53)个月。采用Baird-Jackson踝关节评分系统进行疗效评定,优2例,良1例。5例患者手术切口均一期愈合,无1例出现手术切口裂开、坏死等,没有出现骨髓炎、骨不连和畸形愈合,无距下关节创伤性关节炎发生。结论外踝截骨入路联合可吸收螺钉固定治疗距骨体矢状位骨折可能是一种值得临床推广的方法。     

经颅直流电刺激在孤独症谱系障碍治疗中的应用研究进展

<正>自闭症,又称孤独症谱系障碍、自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)。在国内,自闭症又被翻译为孤独症,是指表现以社会互动、语言障碍及兴趣行为偏离正常为主要临床特征的一类人群,属于神经发育性障碍。2013年美国颁布的《精神疾病诊断与统计手册-第五版》(the diagnostic and statistical manual of mental disorders-V,DSM-V)取消了儿童自闭症和阿斯伯格综合征的概念,以自闭症谱系障碍替代了除雷特氏症以外的广泛性发育障碍各个类别^[1]。自闭症的发病人群十分庞大,2014年美国疾病预防控制中心最新调查数据显示,美国每68例儿童中就有1例自闭症患者,且男性发病率比女性高3—4倍^[2]。国内目前没有进行全国     

简化混合光合细菌转化复方丹参制剂处方

目的:研究简化混合光合细菌转化复方丹参制剂(Ⅳ)处方。方法:用高脂饲料建立高脂血症大鼠模型,以血脂康为阳性对照,比较丹参提取液(Ⅰ)、球形红细菌转化丹参制剂(Ⅱ)、球形红细菌(Ⅲ)及Ⅳ血脂、抗氧化能力和血液流变学指标。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组能显著降低高脂血症大鼠血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平(P<0.01,P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组能显著提高高密度脂蛋白水平(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ能显著提高高脂血症大鼠谷胱甘肽过氧化物酶活力(P<0.01),Ⅰ-Ⅲ组能显著提高超氧化物歧化酶活力(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组能显著降低丙二醛水平(P<0.01,P<0.05);Ⅰ-Ⅲ组能显著降低不同切变率下全血黏度(P<0.01),Ⅱ-Ⅳ组能有效降低血浆黏度(P<0.01),Ⅰ-Ⅳ组能有效降低红细胞压积(P<0.01)。结论:Ⅱ综合降脂作用优于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ,可以作为混合光合细菌转化复方丹参制剂(Ⅳ)的简化处方。