犬尿喹啉酸免疫调节作用的研究进展

犬尿喹啉酸(kynurenic acid,KYNA)作为内源性离子型谷氨酸受体和α7-烟碱型乙酰胆碱受体拮抗剂,一直被认为是一种神经调节剂,近年来,随着对KYNA与G蛋白偶联受体35和芳香烃受体的作用的进一步研究,发现KYNA与免疫系统、炎症和癌症密切相关。文章从KYNA对免疫细胞的免疫调节作用及机制入手,对KYNA近...     

超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜肾切除术中循环应激及术后镇痛的影响

目的:研究超声引导下腹横肌平面阻滞对后腹腔镜肾切除术循环应激、术后镇痛及疼痛介质分泌的影响.方法:选择2017年10月—2019年10月期间在绵阳市中心医院接受后腹腔镜肾切除术的患者作为研究对象,A S A分级I～Ⅱ级.随机分为两组(n=30):于全麻诱导后接受超声引导腹横肌平面阻滞,其中观察组(T组)注射罗哌卡因,对...     

新生儿先天性梅毒6例护理体会

2004年11月～2007年7月,我们收治6例先天性梅毒患儿,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.……     

再次LASIK治疗屈光回退和欠矫临床观察

准分子激光原位角膜磨镶术（excimer laser in situ keratomileusis,LASIK）问世以来,已成为屈光手术最重要的手术方法之一,其优点在于用准分子激光在角膜基质内切削,保持了前部角膜基质的正常解剖结构,具有良好的安全性,可预测性,及有效性。但LASIK也与其它手术相同,存在欠矫及屈光回退等并发症的问题。我科采用再次LASIK矫治LASIK术后屈光回退及欠矫,取得满意疗效,现将有关资料总结报告如下。     

8%乳化异氟醚兔硬膜外麻醉作用观察

目的观察8%乳化异氟醚是否具有硬膜外麻醉作用。方法成年雄性大白兔40只,随机分为4组(n=10),分别接受硬膜外腔注射8%乳化异氟醚1ml、1%利多卡因1ml、30%脂肪乳溶液1ml和生理盐水1ml。观察用药前后动物的感觉、运动功能和意识的变化。结果乳化异氟醚组和利多卡因组均观察到了明确的硬膜外麻醉作用,而脂肪乳组和生理盐水组未观察到任何麻醉作用;给药前后各组动物的意识均未见改变。结论8%乳化异氟醚硬膜外腔给药可产生硬膜外麻醉作用。     

低强度抗凝合用洛伐他汀预防房颤患者脑卒中的研究

目的前瞻性研究低强度华法林抗凝合用洛伐他汀对非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的预防作用。方法将自愿接受脑卒中预防的628例非瓣膜性心房颤动患者随机分为实验组和对照组各314例。对照组维持目标抗凝强度凝血活酶臣际标准化比率（INR）2．0～3．0;实验组维持目标抗凝强度INR1．5～1．9．并加用洛伐他汀20mg／d,随访7～56个月。结果与对照组比较,实验组出血事件和缺血性卒中的发生率明显降低．5a生存率明显提高。结论低强度华法林抗凝合用洛伐他汀能有效降低非瓣膜性心房颤动患者脑卒中发生率,降低华法林抗凝引起出血的危险性,提高长期生存率。     

一次性医用针头使用后的处理

一次性医疗用品在临床的大量使用使得医疗废物日渐增多,对医用垃圾和废弃物的合理、无害化处理任务日趋严重和紧迫。以往临床用过的针头均放入加盖容器内以含氯消毒剂消毒后由供应室回收毁型处理,但回收过程中易被针头刺伤。近2a来,我院采用输液塑料瓶放置用过的针头,效果满意。     

我国西南地区高血压患者降压药物应用现状

目的 了解我国西南地区高血压患者的降压药物应用现状。方法 研究基于 "心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目",自2016年1月至2018年11月,采用方便抽样,对我国西南地区35~75岁成年人进行调查。研究收集调查对象的基本信息和心血管健康资料,检出高血压患者,并收集患者服用降压药物的名称、服药剂量和频率。分析不同特征亚组高血压患者的降压药物使用情况和个体影响因素,常用药物类型和联合用药组合模式。结果 共394 957名研究对象纳入分析。高血压患者159 014名,年龄为(58.8±9.5)岁,男性占40.2%,29.8%的患者接受了降压药物治疗。30 445名患者上报了具体用药信息,其中22.5%接受了联合用药治疗,在不同年龄、性别、血压水平及心脑血管病史组别中联合用药比例基本一致。多因素logistic回归分析显示,既往发生过心脑血管事件、肥胖、糖尿病的患者更可能接受联合用药治疗,而家庭年收入低、文化程度低的患者联合用药的可能性较低。单药治疗以钙拮抗剂为主(58.6%),联合用药以使用传统复方制剂最常见(31.4%),其次为血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合钙拮抗剂(22.4%);冠心病患者的联合用药以血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合β受体阻滞剂为主。结论 我国西南地区高血压患者的药物治疗率低,降压药物的使用仍然存在不规范之处,联合用药率亟待提高。     

纤溶系统标志物在假体周围感染诊断中的价值与应用前景

假体周围感染是髋、膝关节置换术的灾难性并发症,给患者的生理、心理、家庭和社会带来沉重的负担[1-2].及时、准确地诊断假体周围感染,对于制定治疗方案、保留假体与关节功能、管理患者的期望和提高治疗成功率至关重要[3].尽管研究人员不断寻找诊断假体周围感染的可靠检验指标,但目前还没有单一的诊断指标能够达到100％的敏感性和...     

癫痫ICD-10编码质量分析

目的 分析住院病案首页中癫痫编码现状,提出相应措施提升编码质量。方法 在某三级医院住院病案首页管理系统中以主要诊断编码包含癫痫G40和癫痫持续状态G41为检索条件,筛选2020年1月1日至2020年12月31日神经内、外科出院病案,由神经科医师参考临床诊疗指南癫痫分册及2017版国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy, ILAE)癫痫分类作为癫痫诊断和分类的标准,与资深编码员共同对编码进行核查,回顾性分析癫痫编码情况。结果 审核的456份癫痫病案中,错误编码共计131份,错误率为28.73%。其中19份类目编码错误,错误率为4.17%;112份亚目编码错误,错误率为24.56%。残余类目G40.9的错误构成比最高。总结存在的编码缺陷类型为主要诊断选择错误、癫痫类型编码错误以及存在大量残余类目编码。结论 癫痫类目编码错误率不高,但亚目编码错误率较高,主要由于编码员对临床的癫痫类型分类不够了解。加强编码员临床知识的培训,规范临床医师的诊断书写习惯,借助结构化的电子病历诊断模板,以提高编码质量。