免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物在非小细胞肺癌肝转移中的应用现状

肝脏是非小细胞肺癌（NSCLC）常见的转移部位之一。肝转移是困扰NSCLC治疗和预后的关键问题,因此须为肝转移人群寻求治疗策略。近年来免疫检查点抑制剂在NSCLC中已实现重大突破,然而有文献表明肝转移患者对免疫检查点抑制剂的反应较差,这可能与肝脏独特的微环境有关。鉴于免疫检查点抑制剂（ICI）和抗血管生成药物均靶向肿瘤微环境,越来越多的证据证实ICI联合抗血管生成药物可以发挥协同抗肿瘤作用。然而,这种联合疗法对肝转移患者的疗效尚不清楚。本文探讨了肝脏独特的微环境及联合疗法潜在协同抗肿瘤机制和在肝转移人群中临床研究进展,以期为肝转移患者治疗策略提供线索。     

产后子宫内翻五例诊治体会

产后子宫内翻是一种极为罕见的产科严重并发症。该病起病急,多发生在第三产程末,通常以阴道出血及下腹剧痛为主要症状,是产后出血及产后休克的重要原因之一,如不及时抢救,将严重威胁产妇生命。据国内报道,其平均死亡率为16%[1],国外报道为13%~41%不等。我院自2001年1月至2005年     

厄贝沙坦对血管紧张素Ⅱ诱导人内皮细胞产生炎症因子的影响

目的观察厄贝沙坦对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)产生炎症因子的影响,以进一步探讨AngⅡ与其诱导产生的炎症因子的关系,以及厄贝沙坦抗动脉粥样硬化(AS)可能的途径。方法Ⅰ型胶原酶法分离并鉴定HUVEC,MTT测各实验组的细胞毒性,免疫组织化学染色测HUVEC细胞间黏附分子(intercellular adhension molecule-1,ICAM-1)、酶联免疫吸附法测各组细胞上清中白介素-6(interleukin-6,IL-6)和P-选择素的含量。结果AngⅡ呈浓度依赖性诱导HUVEC中P-选择素和IL-6升高(P<0·05),0·1μmol/L的AngⅡ诱导细胞产生ICAM-1差异无显著性(P>0·05),含量为0·5μmol/L的AngⅡ在6h诱导HU-VEC产生ICAM-1达到峰值(178·02±21·55)%,在作用8h,HUVEC的IL-6含量达到峰值(598·02±31·98)pg/ml,P-选择素在12h时,含量为(2·68±0·03)ng/ml;厄贝沙坦均能显著降低AngⅡ诱导的HUVEC中ICAM-1、P-选择素和IL-6的含量(P<0·05)。结论AngⅡ能不同程度的促进HUVEC产生炎症因子,这是AngⅡ促AS形成的机制之一;厄贝沙坦通过拮抗AngⅡ1型受体,降低HUVEC产生各种炎症因子,在抗AS有巨大应用价值。     

母乳低聚糖在婴幼儿生长发育中的作用及其影响因素

母乳是婴儿最好的食物,母乳低聚糖(HMOs)是母乳中第三丰富的固体成分。作为母乳重要的生物活性物质,HMOs对婴儿的生长发育有着至关重要的作用,且HMOs的种类与含量个体性差异较大,受到多方面因素的影响。该文归纳了近年的研究中关于HMOs对婴幼儿健康的生理功能及影响HMOs含量和种类的相关因素,以期为HMOs进一步的研发提供相关依据和基础。     

芬兰口岸通关务实指南

芬兰是欧洲北部国家,分别与瑞典、挪威、俄罗斯接壤,南临芬兰湾,西濒波的尼亚湾,海岸线长1100公里,面积33．7万平方公里,人口约为52万,首都赫尔辛基。芬兰语和瑞典语同为芬兰国语。国民主要外语为英语、德语和俄语,普通民众都通晓数门语言。大多数芬兰人（89％）信奉基督教路德宗,约1％信奉东正教,少部分为基督教新教其他教派的教徒、罗马天主教徒、穆斯林和犹太教徒。     

前牙全瓷悬臂式粘接桥的应用及研究策略

背景：全瓷悬臂式粘接桥,其从治疗时间、侵入性、美观性及价格等多方面体现出来的优势,使其成为目前临床口腔前牙美学修复中热门的话题。目的：总结归纳全瓷悬臂式粘接桥临床技术难点上的解决策略以及在前牙应用的优势,并介绍目前现有的全瓷悬臂式粘接桥的临床随访方法,以期在前牙牙列部分缺损的美学修复领域提供临床及科研指导。方法：由第一作者检索Web of Science、PubMed、中国知网和万方数据库检索1955-2021年发表的文献,英文检索词为“Denture,Partial,Fixed,Resin-Bonded,Resin Bonded Bridge,Maryland Bridge,Adhesive bridge,single-retainer,all-ceramic”;中文检索词为“粘接桥、马里兰桥、粘接固定桥、全瓷、悬臂式、单端”,经筛选后纳入60篇文献进行综述分析。结果与结论：(1)通过选择氧化锆瓷材料进行有效的表面预处理能较好地预防折裂发生;设计近缺隙侧盒状洞形及舌隆突处钉洞固位形为现在专家共识之一,能有效减少粘接桥脱落的发生,提高远期存留效果;在满足适应证的条件下,全瓷悬臂式粘接桥...     

宫腔镜下子宫完全纵隔电切术93例患者的妊娠结局及影响因素

目的:分析腹腔镜监护宫腔镜下子宫纵隔电切术治疗93例子宫完全纵隔患者的生殖预后情况及其影响因素。方法:回顾性分析2008年3月至2017年6月南京医科大学附属妇产医院收治的具有完整随访资料的93例子宫完全纵隔患者的临床资料,进行电话追踪及门诊随访妊娠情况,统计分析妊娠情况及影响术后妊娠的相关因素。结果:对93例患者的术后生育情况进行跟踪记录,随访12～24个月,随访中位数20个月。(1)术后76例(81.72%)获得妊娠,累计妊娠次数83次,其中流产累计24人次,活产累计59例;59例活产中,47例(79.66%)剖宫产,12例(20.34%)顺产。与手术前比,手术后妊娠人次和活产人次增加,人均妊娠次数和流产人次减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)宫腔镜二次探查后1个月妊娠13例(17.11%),2个月妊娠14例(18.42%),半年内共计妊娠46例(60.53%),术后1年共计妊娠61例(80.26%)。(3)妊娠患者的年龄、阴道纵隔、宫腔粘连与未妊娠患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);而无盆腔粘连、有流产史和输卵管通畅的患者妊娠率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归进行多因素分析,盆腔粘连(OR 8.802,95%CI 6.035～10.635)、流产史(OR 5.053,95%CI 3.256～12.369)为术后妊娠的危险因素,输卵管畅通(OR 0.051,95%CI 0.016～0.436)为术后妊娠的保护因素。结论:腹腔镜监护宫腔镜下子宫纵隔切除术可以显著降低子宫完全纵隔患者的自然流产率,提高妊娠率和活产率,改善妊娠结局。盆腔粘连、流产史、输卵管是否畅通是影响子宫纵隔切除术后患者妊娠的独立危险因素。     

某医院骨科2019年1859例损伤患者病例统计分析

目的 分析骨科损伤患者的病例特点,为提高本地区骨科损伤的防治水平提供依据.方法 选取某医院骨科2019年1—12月损伤患者1859例作为研究对象,对患者的性别、年龄分布及损伤原因和部位分布进行回顾性分析.结果 本组1859例损伤患者男性974例(52.39％),女性885例(47.61％),年龄4个月 ～96岁,平均(...     

纠正EDTA依赖性假性血小板减少的方法学比较和分析

目的 对比枸橼酸钠法、阿米卡星法、硫酸镁法和预稀释法对EDTA依赖性假性血小板减少症(Ethylene Diamine Tetraacetic Acid Dependent Pseudothrombocytopenia,EDTA-PTCP)血小板检测的应用效果.方法 重新采集EDTA-PTCP患者的EDTA-K2、枸橼...