缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的　观察缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法　采用随机单盲空白对照法将 5 4例慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组。对照组给予标准治疗 ,治疗组除标准治疗外每日一次缬沙坦 80 mg,口服治疗 12周。两组治疗前后均进行心力衰竭总积分 ( HFC)、六分钟步行试验 ( 6 MT)及心功能测定。结果　治疗组总有效率为 88.9% ,优于对照组 77.2 % ,但无统计学意义 ( P>0 ,0 5 )。治疗组 HFC减少 ( P<0 .0 1) ,六分钟最大步行距离增加 ( P<0 .0 1) ,超声心动图检查示 :左心室射血分数 ( L VEF )和舒张早期和舒张晚期血流峰速度比值 ( Ep/Ap)升高 ,等容舒张时间 ( IRT)缩短 ( P值均 <0 .0 1) ,但只有 Ep/Ap和 IRT改善显著优于对照组( P<0 .0 5 )。结论　缬沙坦可用于慢性心力衰竭的临床治疗 ,能改善慢性心力衰竭患者的心脏功能、提高运动耐量 ,抑制并逆转左心室重塑     

老年高血压的社区护理干预效果与评价

高血压病因十分复杂，除遗传因素外，还与人们的饮食习惯、生活方式以及行为密切相关。由于高血压的治疗是长期的，甚至是终身的过程。老年病人常常难以坚持，临床上亦常出现老年高血压患者血压控制不理想，反复入院的情况。社区干预是控制高血压的最有效途径，积极开展社区护理干预。可以大大提高高血压的防治水平。我们对高血压患者208例进行积极的社区护理干预，取得了良好的效果。     

191例充血性心衰者室性心律失常和心率变异性的变化及其关系

目的 探讨心脏病不同功能时的室性心律失常（VA）和心率变异性（HRV）的变化及两之间的关系，结果 采用24h动态心电图（DCG）检测191例。结果 显示心功能不全的复杂VA较心功能正常显增加。HRV地域指标各项指数均明显下降。两都随心功能恶化而出现显改变。结论 提示复杂VA和HRV之间有密切关系。     

早期使用尼可地尔对心肌梗死患者PCI临床疗效以及心功能的影响

目的:观察早期使用尼可地尔对心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗(PCI)临床疗效以及心功能的影响。方法:2016年到2018年于我院行PCI治疗的心肌梗死患者124例被随机均分为PCI组和尼可地尔+PCI组(在PCI组基础上使用尼可地尔),疗程28d。比较两组术后28d内临床疗效及不良反应情况,术前、后3个月LVEF、LVEDd和心脏指数(CI)。结果:与PCI组比较,尼可地尔+PCI组治疗总有效率(72.6%比90.3%)显著升高,术后28d复发性心绞痛(25.8%比11.3%)和恶性心律失常(22.6%比8.1%)发生率均显著降低,P均0.05。与术前比较,术后3个月两组LVEF和CI均显著升高,LVEDd显著减小;与PCI组比较,尼可地尔+PCI组术后3个月LVEF[(40.52±4.38)%比(46.81±4.53)%]和CI[(2.43±0.35)L·min~(-1)·m~(-2)比(2.66±0.38)L·min~(-1)·m~(-2)]升高更显著,LVEDd[(54.32±6.23)mm比(48.24±5.34)mm]减小更显著,P均=0.001。两组药物不良反应发生率无显著差异,P=0.753。结论:心肌梗死患者PCI早期使用尼可地尔,可以显著提高临床疗效,有利于心功能的恢复,使用安全,值得推广。     

旋毛虫成虫抗原基因的原核表达及表达产物的特性分析

目的　获得旋毛虫成虫抗原基因的原核表达产物并对其进行纯化及免疫特性分析。　方法　旋毛虫成虫Ts87基因片段亚克隆入PET-28a(+)表达载体,异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达。亲和层析和电洗脱法纯化表达产物,SDS-PAGE、ELISA和Westernblotting对表达产物进行分析鉴定,并将纯化的表达产物人工免疫兔。结果　SDS-PAGE结果显示,表达产物为分子量约为40kDa的重组蛋白。纯化后免疫兔获得高滴度的抗血清。该基因重组蛋白可被感染旋毛虫的猪、兔血清及人工免疫兔血清所识别,与感染囊尾蚴、棘球蚴的患者血清或感染日本血吸虫的兔血清不发生交叉免疫反应。　结论　获得一个新的旋毛虫成虫Ts87基因重组蛋白,该蛋白具有特异的抗原性。     

心尖部肥厚性心肌病典型心电图一例

患者男性 ,47岁。 6个月前上楼时胸骨后胸闷 ,无放射性疼痛 ,休息几分钟后缓解 ,无心悸、气促、黑和晕厥 ,未诊治。入院前 1周 ,心电图检查显示ＳＴ Ｔ明显异常 ,为进一步诊治入院。无糖尿病、高脂血症病史 ,无心脏病家族史。体格检查 :血压 130 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,颈静脉未见怒张 ,双肺清晰 ,心界不大 ,心率 74次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及病理性杂音 ,双下肢无水肿。实验室检查 :血常规、尿常规、大便常规、肝、肾功能和空腹血糖均正常 ,心肌酶正常。血脂 :甘油三脂 1 92ｍｍｏｌ/Ｌ ;总胆固醇 5 10ｍｍｏｌ/Ｌ ;…     

心绞痛三组症状对不同性别冠心病患者的诊断意义

目的分析女性冠心病患者心绞痛的临床特点,评估使用心绞痛三组症状诊断冠心病的敏感性和特异性.方法研究对象为1998年7月1日至2005年6月30日在北京协和医院东院住院并进行冠状动脉造影的患者4 503例,女性1 557例,男性2 946例.心绞痛三组症状包括①胸骨后的不适感,其性质和持续时间均有特征性,即心绞痛时间性质部位符合;②劳力或情绪激动可诱发心绞痛症状;③休息或硝酸甘油可缓解心绞痛症状.冠心病的诊断以冠状动脉造影一支或一支以上的冠状动脉直径狭窄≥50%为标准.结果女性患者中,可以进行心绞痛症状分析的病例1 283例,平均年龄为(63.0±9.1)岁,仅表现为一组心绞痛症状者195例,同时表现为二组或三组症状者分别为461例和570例,无心绞痛症状者57例.755例女性冠心病患者,休息或硝酸甘油可缓解708例,劳力或情绪激动可诱发534例,心绞痛时间性质部位符合544例,738例符合心绞痛三组症状的任何一组表现,使用心绞痛一组症状对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为93.77%、70.73%、72.05%和97.75%,特异性分别为12.48%、41.78%、47.45%和7.56%.755例女性冠心病患者中,520例同时符合心绞痛劳力或情绪激动可诱发和休息或硝酸甘油可缓解,402例心绞痛时间性质部位符合和劳力或情绪激动可诱发,515例心绞痛时间性质部位符合和休息或硝酸甘油可缓解,658例符合心绞痛三组症状的任何二组表现,同时具备心绞痛二组症状的组合,对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为68.87%、53.25%、68.21%和87.15%,特异性分别为46.12%、64.46%、50.85%和29.49%.755例女性冠心病患者中有390例同时表现出心绞痛的三组症状,其对冠心病诊断的敏感性和特异性分别为51.66%和65.91%.结论女性患者的心绞痛症状有一定的特点,三组症状的不同组合对于冠心病诊断有不同的临床意义.     

糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的治疗进展

随着生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率不断升高.虽有多种方法治疗糖尿病合并NAFLD,如生活方式的改变、增加胰岛素敏感性、抗氧化、调节血脂紊乱以及对一些风险因素的防治等,但由于其病因和发病机制尚未完全明了,仍缺乏更为有效的治疗方法.本文就近年来对糖尿病合并NAFLD的治疗进展作一综述.     

无菌持物镊干罐保存使用有效时限分析

近年来，我们试以干罐保存无菌持物镊．效果满意。现报告如下。     

miRNA与靶基因在肝癌中的研究现状

肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤。 miRNA是一类非编码调控RNA,通过转录后来调控靶基因表达,参与细胞发育、增殖、分化、凋亡等一系列重要生物学进程。近期的研究发现,miRNA具有癌基因和抑癌基因的作用,在肿瘤的发生和发展中起着重要的作用。已发现若干miRNA直接参与肝细胞癌的发生和发展, miRNA表达谱与肝细胞癌的诊断、分期、进展和预后等相关。本文就miRNA及其靶基因在肝癌发生发展中发挥的重要作用作一综述。