康复训练联合维生素D_3对高血压脑卒中患者血浆Ca~(2+)浓度和康复效果影响

目的高血压脑卒中患者在病情稳定后主要以康复训练为主,文献报道患者在康复过程中,Ca~(2+)浓度水平与患者肌力恢复有一定的相关性,本研究观察康复训练联合碳酸钙维生素D3治疗对脑卒中患者血浆Ca~(2+)浓度影响,并分析评定治疗效果。方法选取2014-01-01-2015-06-01焦作市第五人民医院内三科住院的120例高血压脑卒中患者为研究对象,按照1∶1匹配的原则设置观察组和对照组,每组各60例。观察组在康复训练基础上联合碳酸钙维生素D3口服,对照组患者康复训练,其余治疗相同,观察周期均为1年。记录治疗前后血浆Ca~(2+)浓度变化等观察指标,使用临床神经功能缺损程度评分(neurological function deficit scale,NDS)和上下肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)分析评定治疗效果。结果治疗后两组Ca~(2+)浓度均有不同程度升高,观察组为(2.46±0.22)mmol/L,高于对照组的(2.33±0.28)mmol/L,差异有统计学意义,t=2.771,P0.05。两组NDS评分分别为(7.36±2.32)和(10.57±2.35)分,较治疗前均大幅度降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义,t=4.371,P0.01。两组FMA评分分别为(82.71±5.36)和(67.65±5.28)分,较治疗前均有明显升高,但观察组高于对照组,差异有统计学意义,t=15.176,P0.01。结论运用康复训练联合碳酸钙维生素D3方案在高血压脑卒中患者能够提高血浆Ca~(2+)浓度,改善康复效果。     

粪便菌群移植在慢性乙肝治疗中的作用及机制

目的:研究粪便菌群移植(FMT)在慢性乙型肝炎(CHB)中的作用及其机制。方法:取50只6～8周龄的C57BL/6J小鼠随机分为对照组、CHB组、恩替卡韦(ETV)组、综合治疗(ETV+FMT,EFMT)组和阻断剂(TAK-242+ETV+FMT,EFMT-TAK)组,每组10只,各组给予相应处理。每日观察小鼠一般情况,每隔10 d留取5组小鼠粪便标本,12周后处死小鼠,取小鼠肝脏组织及血液标本。采用HE染色观察组织学损伤并评分,ELISA法检测血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和白细胞介素18(IL-18)水平,流式细胞术检测Toll样受体4(TLR4)的表达,高通量测序进行肠道菌群多样性分析。结果:(1)与对照组相比,CHB组小鼠体重显著减轻(P<0.05),ETV组、EFMT组及EFMT-TAK组小鼠体重与CHB组比较有不同程度的回升(P<0.05)。(2)CHB组小鼠组织学评分较对照组显著升高(P<0.05),ETV组评分较CHB组降低(P<0.05),EFMT组及EFMT-TAK组评分均较ETV组降低更显著(P<0.05),EFMT-TAK组比E...     

神经系统少见卒中模拟病

卒中模拟病(stroke mimics)[1]是指一大类在疾病的发病初期,患者的临床症状及体征类似卒中,而经详细的病史询问、检查、评估及随访后,最后证实患者并非卒中疾病的一组疾病,目前没有统一定义,因其临床症状类似卒中发作,容易被误诊.一些卒中模拟病不易被识别,本文现将临床工作中遇到的三类少见卒中模拟病病例介绍如下.     

一例静脉滴注阿奇霉素致过敏反应的护理

1 病例简介 　　患者,女,32岁,主因胸痛、咳嗽、咳痰、发烧5天以肺炎收入院.患者青霉素过敏试验反应阳性,遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液500 mL十阿奇霉素0.5 g静脉滴注,30滴/分,5 min后患者主诉皮肤发痒,见患者面色苍白,大汗淋漓,经度呼吸困难,口唇及指端青紫,四肢有大小不一的红斑状皮疹,查体;脉搏140次/分,呼吸33次/分,血压9.5/6.7 kPa,考虑为阿奇霉素过敏反应.……     

PINP在诊断骨质疏松症中的应用

目的 探讨用于诊断骨质疏松症的较敏感生化指标。方法 采用放免法测定46例骨质疏松性骨痛。34例非重力骨折及24例健康者血PINP水平和其它相关指标。结果 骨痛和骨折两组患者PINP水平均明显高于正常对照组(P<0.01);PINP与其它骨形成指标有较好相关性。结论 PINP由于在血循环中较稳定,可作为诊断骨质疏松症的较敏感指标。     

中药扶正抑癌汤联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的：观察吴勉华教授治疗胃癌的经验方扶正抑癌汤联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：把62例术后复发或转移或不能手术切除的晚期胃癌患者随机分为A、B两组。A组口服扶正抑癌汤,同时配合Taxol 60mg／m^2静脉点滴,每周1次,连用3周;5-FU 0．25／d静脉泵维持第1至第15d。28d为1个周期,至少治疗2个周期。B组单纯化疗结果：A组有效率高于B组,虽无统计学差异,但毒副反应减轻,生活质量提高。     

支气管哮喘大鼠心肌细胞p53表达研究

目的:探讨支气管哮喘心肌损害的机制及法医病理学实践中支气管哮喘猝死者的检测指标。方法:建立大鼠支气管哮喘动物模型,运用免疫组化染色方法观察不同实验条件下大鼠心肌p53表达变化。结果:正常对照组及实验对照组心肌p53呈阴性或弱阳性表达,随着时间的延长无明显的改变;各实验组第2周时心肌p53蛋白阳性面积和积分光密度比正常对照组及实验对照组明显升高(P<0·01),随着时间的延长,阳性表达面积和积分光密度呈增加的趋势,第8周达每实验组的阳性表达最高峰。使用肾上腺素组比使用氨茶碱组各时间段阳性信号面积及积分光密度都明显增加;使用肾上腺素组和使用氨茶碱组各时间段阳性信号面积及积分光密度比不使用药物组明显增加;联合使用肾上腺素氨茶碱组的阳信信号面积及积分光密度比不使用药物组低。结论:支气管哮喘本身对心肌有一定的损害;肾上腺素可加重心肌损害,肾上腺素氨茶碱联合使用对心肌损害较轻;p53免疫组化染色可以作为支气管哮喘猝死的辅助诊断指标。