下泪小管吻合术26例临床分析

目的探讨外伤性下泪小管断裂修复术的方法，总结手术失败的原因。方法 外伤性下泪小管断裂26例均为单眼，其中20例采用直视法，2例采用环形插管术，4例采用泪囊切开术修复。结果 26例中24例成功吻合，2例失败。结论 下泪小管断裂不管采用何种方法，只要准确无误寻找到断端并进行正确吻合，术后留管时间恰当，都可收到满意的效果。     

重胃气思想浅析

1 胃气的作用 首先,胃气在生理上有其重要作用。如《内经》云:“胃为水谷之海,气血生化之源,脏腑经络之根。”“五脏六腑皆禀气于胃”。可见,人以胃气为本,有胃气则生,无胃气则死。其次,胃气在病理上的作用。李东垣说“内伤脾胃,百病由生。”又谓“元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也。”由此看出,胃气的盛衰是疾病发生的重要因素之一。再次,是胃气的治疗作用。调理脾胃是一种重要的治疗手段,     

周围型肺癌动态CT增强与肿瘤血管生成的相关性研究

目的　探讨周围型肺癌CT增强表现与肿瘤血管生成的关系。方法　对 43例经手术病理证实的周围型肺癌(腺癌 20例,鳞癌 23例)采用LDP免疫组化法,检测肿瘤标本中MVD和VEGF,术前均行动态CT扫描 (剂量 1. 5ml/kg,注射速率 2. 5ml/s,分别在注射造影剂后 0. 5、1、2、3、4、5min扫描),并测量感兴趣区 (ROI)CT值。结果　 (1) 43例肺癌的平均强化峰值(PA)为(35. 53±8. 68)HU,峰值时间在注射造影剂后约 2min。(2)VEGF阳性率约 63% (27 /43),MVD平均值 27.00±7. 13,肺癌的PA值与肿瘤的MVD呈正相关(rs=0.623,Ρ<0. 001 ),VEGF阳性与阴性肺癌的PA值间有显著性差异(分别为 39. 78HU±6. 88HU及 27. 64HU±4. 62HU,P<0. 001);VEGF阳性肺癌的平均PA值与MVD呈正相关 (rs=0.691,Ρ<0.001),VEGF阳性与阴性肺癌的MVD值间有显著性差异(分别为 30. 93±5. 25及 20. 38±4. 49,P<0. 001);肺癌的VEGF与MVD间呈正相关(rs=0.610,Ρ<0. 001);但肺腺癌与鳞癌的平均PA值及MVD间均无显著性差异(P>0. 05)。结论　肺癌动态CT扫描的PA值与MVD具有相关性,可作为VEGF与肿瘤血管生成相关的一个指标。     

精神病人的社会残疾状况及其原因分析

目的：了解精神病人的社会残疾状况及其原因。方法对我院1998年众议院病人1367例的社会残疾作跟踪调查。结果：精神病人的社会残疾为70．75％，其中社会因素占11．39％，家庭因素占31．65％，病人因素占56．96％。结论：精神病人的社会残疾是一个普遍而严重的社会问题，所致原因除疾病因素外，人为因素亦为重要原因。     

MRI在鉴别眼球脉络膜血管瘤与黑色素瘤中的价值

目的分析眼球脉络膜血管瘤与黑色素瘤的常规及动态增强MRI特征,以提高对这两种疾病的诊断和鉴别诊断水平。资料与方法脉络膜血管瘤9例,脉络膜黑色素瘤12例,均经术后病理或临床证实,所有病例均行常规和动态增强MRI检查,观察各个序列MRI表现,并通过动态增强时间-信号强度曲线(TIC),计算最大强化时间(Tmax)、最大强化率(ER)、上升斜率(Slope)及流出率(WR),最后进行统计学分析。结果脉络膜血管瘤与黑色素瘤无论在发病部位、病灶大小、信号特征、强化方式,还是在ER、Slope及WR上均有显著性差异(P<0.05),而且后者可以提供定量信息。结论 MRI常规序列结合动态增强检查在脉络膜血管瘤和黑色素瘤的鉴别诊断上具有重要价值,同时为鉴别眼球内其他病变提供有力的依据。     

银杏达莫注射液治疗急性加重期肺心病30例分析

2001年10月至2002年6月,我们对30例肺心病急性加重期患者采用银杏达莫注射液治疗。现报告如下。 临床资料:本文62例急性加重期肺心病患者,均符合全国肺心病会议制定的诊断标准。随机分为两组,治疗组30例,男18例、女12例,年龄50～83岁、平均(52.1±11.7)岁;对照组32例,其性别、年龄、临床资料与治疗组均无差异。 治疗方法:对照组采用抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、扩血管等常规治疗。治疗组在此基础上加用银杏达莫注射液静脉滴往,每日15ml,半个月为一个疗程。治疗前后用彩色多普勒超声心动图检测患者的肺动脉压力指标,包括肺动脉血流     

幽门螺杆菌多表位重组原核表达工程菌的构建及表达特性研究

目的 构建含有幽门螺杆菌尿素酶（UreI、UreB）及粘附素（HpaA）的多表位原核表达质粒pET28a(+)/ureI-ureB-hpaA〔pET28a(+)/IBA〕及相应的原核表达工程菌,研究其表达特性。 方法 通过生物信息学方法从ureI 、ureB和 hpaA基因中筛选T细胞和B细胞优势表位基因序列,人工合成并构建原核重组表达质粒pET28a(+)/IBA。经限制性内切酶（Nde Ⅰ,Xho Ⅰ）酶切鉴定及DNA测序鉴定后导入大肠杆菌BL21 (DE3) 。该工程菌经IPTG诱导后,用SDS-PAGE检测重组蛋白（rIBA）的表达情况,以抗幽门螺杆菌悉尼株（SS1株）特异卵黄抗体采用Western blot检测rIBA的抗原性。 结果 构建的多表位原核表达质粒pET28a(+)/IBA双酶切和测序鉴定与设计序列100%一致。工程菌经 IPTG 诱导后SDS-PAGE电泳显示在相对分子质量40×10 ³左右有一条明显蛋白条带,Western blot显示有相应位置特异反应条带。 结论 成功构建幽门螺杆菌多表位重组原核表达质粒pET28a(+)/IBA及相应原核表达工程菌,该工程菌表达的rIBA具有抗原性,表明该重组蛋白与幽门螺杆菌有高度相关性。     

应用微创穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的：探讨分析应用微创穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选取2010年1月～2013年6月间我院收治的高血压脑出血患者62例作为研究对象,依据患者的病情及其家属的意见将其分为微创组（34例）和开颅组（28例）,采用微创穿刺抽吸引流术为微创组患者进行治疗,采用大骨瓣开颅清除术为开颅组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效及预后,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在34例微创组患者中,发生感染的患者有11例,发生硬膜下积液的患者有0例,死亡的患者有2例,放弃治疗的患者有0例,并发症及死亡的发生率为38.24%。在28例开颅组患者中,发生感染的患者有16例,发生硬膜下积液的患者有2例,死亡的患者有3例,放弃治疗的患者有1例,并发症及死亡的发生率为78.57%。微创组患者并发症及死亡的发生率明显低于开颅组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在34例微创组患者中,临床疗效判定等级为优的患者有9例,临床疗效判定等级为良的患者有11例,临床疗效判定等级为中的患者有11例,临床疗效判定等级为差的患者有1例,死亡的患者有2例。在28例开颅组患者中,临床疗效判定等级为优的患者有5例,临床疗效判定等级为良的患者有8例,临床疗效判定等级为中的患者有9例,临床疗效判定等级为差的患者有2例,死亡的患者有4例。微创组患者的远期疗效明显优于开颅组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用微创穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

艰难梭菌感染流行病学特征、实验室诊断与治疗的研究进展

艰难梭菌(Clostridium difficile)是一种专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌,一般认为是环境和人类肠道中的正常菌群。近年来该菌引起的医院内感染日益增多,是医院内获得性腹泻的主要病原菌。抗菌药物的过度应用被认为是引起艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)发病率增加的主要因素。CDI的发病率在全球范围内不断增加,尤其是新型高产毒株在北美地区造成了医院内感染的暴发流行,引起了世界范围的关注。本文对CDI的流行病学特征、致病机制、实验室诊断、治疗以及感染控制等方面的最新研究进展进行阐述,旨在为CDI的早期预防提供新思路。     

硼替佐米联合地塞米松、环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察硼替佐米联合地塞米松、环磷酰胺（BCD）在治疗多发性骨髓瘤（MM）患者有效率和安全性以及完全缓解（CR）后的持续时间。方法回顾性分析2008年3月至2012年12月34例MM应用BCD方案治疗后的临床资料,总结应用BCD治疗后的缓解率,缓解持续时间及不良反应。结果采用IMWG制定的疗效标准对所有患者进行疗效评价,32例有效,总有效率ORR 94.11%。获得CR 12例（35.2%）、VGPR 15例（44.1%）、PR 5例（14.7%）、SD 1例（2.9%）、PD 1例（2.9%）。结论硼替佐米联合环磷酰胺和地塞米松对初发和复发难治性多发性骨髓瘤有明显的临床疗效,且药物不良反应较轻,耐受性良好。