海宁市2005年恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析海宁市恶性肿瘤发病率和死亡率,为肿瘤预防控制提供科学依据。[方法]分析海宁市2005年肿瘤登记报告资料,对其流行病学特征进行描述。[结果]海宁市2005年恶性肿瘤发病率和死亡率分别为196．60／10万和133．35／10万,中国标化率分别是127．16／10万和81．90／10万,世界标化率分别是156．20／10万和106．62／10万,死亡／发病比（M／I）为0．68。男性发病率为236．73／10万,女性发病率为157．16／10万,男性发病率明显高于女性（P〈0．01）：发病前五位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌,占全部恶性肿瘤的59．67％。[结论]肺癌、消化系统恶性肿瘤应作为海宁市肿瘤预防控制工作的重点。     

成功救治冠脉慢性完全闭塞病变支架植入冠脉穿孔致心脏压塞一例

患者,男,75岁.因"反复胸闷6年,加重1周"于2008年10月6日诊断收住我院心内科.患者曾有高血压病、痛风、慢性肾病病史8年.完善术前准备后,行急症冠脉造影见左前降支近段闭塞,左回旋支远端长段病变,最狭窄处阻塞80%,右冠脉近段次全闭塞.     

CYP4F2基因G20597A多态性与高血压病相关性研究

目的分析我国汉族人群CYP4F2基因多态性与原发性高血压的关系。方法选择189例高血压病患者和187例年龄相匹配的健康人群为研究对象,采用PCR．RFLP方法对CYP4F2G20597A多态性位点进行基因型分析。结果CYP4F2G20597A基因型、等位基因在高血压病组和对照组差异无统计学意义,但是在以性别为基础进行分层分析时,携带CYP4F220597G等位基因男性在患高血压组与无高血压组差异有统计学意义（81．6％vs71．3％,P〈0．05）,在多元Logistic回归分析予以校正心血管病多种危险因子后（吸烟,TC,基因型,年龄及BMI）,男性CYP4F220597GG携带者患高血压病风险约为CYP4F220597GA和AA基因型携带者的2．689倍。结论CYP4F2基因G20597A多态性与我国男性高血压病具有相关性,并且CYP4F220597GG基因型可能为我国汉族男性高血压病的一个独立危险因子。     

内镜下治疗后早期口服营养液对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂再出血的预防作用*

目的 观察肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者在内镜治疗后,早期口服营养液的可行性。方法 我院2013年5月至2014年4月就诊的肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者228例,观察组114例在内镜止血后12 h早期给予口服营养液,114例对照组患者则接受流质饮食。结果 治疗后1 w,观察组血清TBIL为（15.4±4.2） μmol/L、ALB为（32.4±6.1）g/L,对照组则分别为（18.7±3.67） μmol/L和（29.1±3.7） g/L,观察组血清白蛋白水平显著高于对照组（P<0.05）;观察组INR为（12.0±1.0）,对照组为（14.5±0.7）,两组差异显著（P<0.05）;在随访期间,两组自发性腹膜炎、肺部感染、尿路感染发生率无显著性相差（P>0.05）。结论 肝硬化并发消化道出血患者在内镜下止血后早期进食营养液,对肝功能的恢复有帮助,并可能减少再出血的发生。     

逍遥散及其功效拆方对CUMS抑郁模型大鼠行为学的影响

目的: 探讨逍遥散及其功效拆方水煎液对慢性不可预见性轻度应激(CUMS)抑郁模型大鼠行为活动和学习记忆能力的影响,初步揭示方中体现不同治法的功效药组的作用特点。 方法: 采用慢性不可预知温和应激+孤养方法制备CUMS大鼠抑郁模型,观察逍遥散(30 g·kg^-1)、疏肝药(即柴胡+薄荷,5.25 g·kg^-1)、养血药(即当归+白芍,9 g·kg^-1)、疏肝药+健脾药(即柴胡+薄荷+白术+茯苓+生姜+炙甘草,21 g·kg^-1)、养血药+健脾药(即当归+白芍+白术+茯苓+生姜+炙甘草,24.75 g·kg^-1)、阿米替林(10 mg·kg^-1)连续ig给药4周,观察对模型大鼠体重、糖水偏爱程度、自主活动和Morris水迷宫指标的影响,并设空白和模型对照组。 结果: 与模型组比较,逍遥散组、疏肝药组、养血药组、疏肝药+健脾药组、养血药+健脾药组均能显著提高模型大鼠的体重增长度、糖水偏爱百分比及自主活动量,缩短Morris水迷宫测试中定位航行的潜伏期,增加空间搜索时目标象限运动百分比与有效区域进入次数。各药物组之间比较,逍遥散组、疏肝药组、疏肝药+健脾药组的改善作用优于养血药组和养血药+健脾药组,其中疏肝药组在连续给药2周时,其对模型动物行为学的改善作用甚至优于逍遥散全方与疏肝药+健脾药组。 结论: 逍遥散对CUMS抑郁模型大鼠表现出良好的抗抑郁作用。在其功效拆方中,柴胡+薄荷药组所代表的疏肝治法是体现逍遥散抗抑郁效应的主要治法,当归+白芍药组所代表的养血治法则发挥重要的辅助作用。     

参附注射液治疗冠心病临床用药方案实效研究

目的: 了解参附注射液治疗冠心病的临床应用情况,为参附注射液治疗冠心病的规范用药方案和最佳用药组合提供参考。 方法: 采集全国20家大型三甲医院信息系统(hospital information system,HIS)中使用过参附注射液的冠心病患者信息,运用基本统计方法对参附注射液的用法用量、用药疗程进行分析,运用关联规则对合并用药等信息进行统计分析,并对常用组合与其他组合进行对比。 结果: 参附注射液治疗冠心病为静脉给药,单次给药剂量多为60 mL;疗程一般3~7 d;最常用组合为参附注射液+氢氯吡格雷+阿司匹林+硝酸异山梨酯。 结论: 参附注射液在临床应用中绝大多数符合药品说明书,治疗冠心病的用药方案有一定规律。     

荆芥-防风对LPS所致急性肺损伤小鼠模型的影响

目的：观察药对荆芥-防风的挥发油、含油水煎液、去油水煎液对内毒素（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）小鼠模型的影响,进一步揭示该药对的抗炎作用及物质基础。方法：采用小鼠ip内毒素（LPS,5 mg·kg^-1） 制备ALI模型。除地塞米松组（5 mg·kg^-1）ip给药1次外,其余各组小鼠均连续ig给药5 d,每日1次,末次给药30 min后造模（空白组不进行造模）。注射LPS 6 h后,小鼠取血分离血清,并收集支气管肺泡灌洗液（BALF）,剖取肺组织。测定小鼠全血白细胞分类计数,小鼠肺指数、肺湿/干重（W/D）,BALF中总蛋白含量,肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性、丙二醛（MDA）含量;血清白细胞介素 6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果：药对荆芥-防风挥发油（45.19 μL·kg^-1）、含油水煎液（6.67 g·kg^-1,含油20 μL）显著降低ALI小鼠全血白细胞（WBC）、淋巴细胞（LY）计数,降低肺指数、肺W/D,降低肺组织MPO活性与MDA含量及血清IL-10,TNF-α含量;去油水煎液（6.67 g·kg^-1）明显降低全血WBC,LY计数,肺W/D及肺组织MDA含量。挥发油对血清IL-6水平亦显著降低。结论：药对荆芥-防风的挥发油、含油水煎液对ALI小鼠肺组织的炎性病变有较好的对抗作用,表现出抗炎效应,作用机制与抑制炎性细胞因子释放、抗氧化有关,其中药对挥发油部位可认为是其发挥抗炎效应的重要物质基础之一。     

超声、MRI在筛查卵巢病变患者中的临床应用

目的 探讨超声、MRI在筛查卵巢病变患者中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院2015年1月-2016年1月期间收治的经病理和手术证实的39例卵巢病变患者的临床、病理、超声、MRI检查资料。结果 术前14例行超声检查,25例行MRI扫描检查;超声诊断准确率为85.71%,MRI诊断准确率为88.00%;超声、MRI扫描检查准确率均较高,差异无统计学意义(P0.05)。超声造影显示卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者卵巢可见呈椭圆形囊实混合型包块,内部无回声或有点状回声,有血流信号,盆腔内有积液;左右侧输卵管浆液性囊腺癌可见单右侧卵巢有实质性包块,内有强回声,血流信号较弱。MRI影像资料显示卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者卵巢可见呈椭圆形囊实混合型包块,边界模糊,呈混杂信号,动态增强扫描可见囊壁厚薄不均及实性部分强化明显;左右侧输卵管浆液性囊腺癌患者单侧卵巢可见椭圆形或圆形实质性包块,T1WI呈低信号或低、等信号,D2WI呈不均匀高信号,动态增强扫描可见囊壁、囊内片状阴影及实性部分强化明显。结论 超声、MRI卵巢病变准确率较高,但仍有待提高;二者影像学表现有一定的特征性,均可较清晰显示病变特点,对卵巢病变的筛查及诊断具有重要的临床价值。     

风险管理用于产科护理管理中的效果分析

目的通过人员培训等措施将风险管理理念、方法应用于产科护理管理,分析和探讨在产科护理管理中通过实施风险管理产科护理的应用效果。方法随机抽取2017年1月至2017年6月我院产科收治的108名产妇作为研究对象,按照抽签法分为对照组和研究组,每组54人。其中,对照组实施常规护理管理,研究组实施护理风险管理。对比分析两组护理缺陷、护理纠纷、护理意外风险事件发生率以及产妇满意度情况。结果研究组产妇护理缺陷、护理纠纷、护理意外风险事件发生率均显著低于对照组,且研究组患者护理满意度显著高于对照组。两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论在产科护理管理过程中应用护理风险管理有助于提高患者对护理服务的满意程度,减少护理缺陷、护理纠纷、风险事件的发生率,因此风险管理措施适合应用产科护理管理中应用。     

腰椎间盘内注射结合超激光治疗椎间盘源性腰痛的远期疗效分析

目的:探讨腰椎间盘内注射结合超激光治疗椎间盘源性腰痛的远期疗效。方法:选择2015年1月-2016年12月在本院治疗的椎间盘源性腰痛患者80例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。观察组采用腰椎间盘内注射激素类药物联合超激光的治疗方法,对照组采用针灸+牵引+红外线的治疗方法。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI),比较两组治疗满意度,随访12个月比较两组复发率。结果:治疗后3、6、12个月,两组VAS评分与ODI指数均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后3、6、12个月,VAS评分与ODI指数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总体治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者随访12个月至随访结束,观察组复发率为7.5%,对照组复发率为25.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰椎间盘内注射结合超激光治疗椎间盘源性腰痛具有较好的远期疗效,值得临床推广。